milloin tarvitset antibiootteja tuohon poskiontelotulehdukseen?

– Se oli helmikuussa, ja klinikka oli täynnä hengitysteiden infektiot kaikenlaista: enimmäkseen flunssan, mutta myös keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinus infektioita. Potilaat ajattelivat yleensä tarvitsevansa antibiootteja poskiontelotulehdukseensa tai muuhun hengitystieinfektioon.,
ensimmäinen potilas minun aikataulussa oli terveydenhuollon tarjoaja, jonka ”poskiontelotulehdus” kirjoitettiin ylös hänen tärkein ongelma.* Hän oli noin kaksi viikkoa, nenän ja sivuonteloiden tukkoisuus, jonka hän syytti virus ylähengitysteiden infektio (URI, joka tunnetaan myös nimellä yhteinen kylmä). Hänen kaksi nuorta lastaan olivat sairastaneet vilustumista koko talven, joten hän ei ollut yllättynyt näistä oireista, sekä loputtoman postnasaalinen tippuminen ja yskä.

hänen ruuhkansa oli jossain vaiheessa hieman parantunut, ja hän luuli voivansa vihdoin parantua., Mutta sitten, päivä ennen hänen nimitystään hän heräsi jyskyttävä kipu välillä hänen silmänsä, täysin tukossa nenäkäytävien, ja enemmän, jotka koskevat häntä, vihreä mätä tihkuu hänen vasen repiä kanava. Hänellä oli kipuja, vilunväristyksiä ja äärimmäistä väsymystä. ”Tarvitsenko ehkä antibiootteja?”hän kysyi.

Useimmat sinus infektioita eivät vaadi antibiootteja

Ah, sinus infektioita. New England Journal of Medicine julkaisi kliinisen käytännön tarkastelun akuutti sinus infektioita aikuisilla, että on, sinus infektioita, jopa neljä viikkoa., Tarvetta päivitetty arvio oli todennäköisesti vauhdittanut se hämmentävä seikka, että vaikka suurin osa akuutti sinus infektioita, parantaa tai edes selvää omasta ilman antibiootteja sisällä yksi-kaksi viikkoa, useimmat päätyvät hoidetaan antibiooteilla.

Se on tämä ristiriita, joka on kliinistä tutkijoiden ja kansanterveyden ihmiset hyppivät ylös ja alas hälytys, koska enemmän tarpeettomia reseptiä antibiootteja enemmän sivuvaikutuksia ja suurempi bakteerien vastustuskyvyn hinnat., Mutta toisaalta, kun taas 85% sinus infektioita, parantaa tai selvää omasta, siellä on 15%, jotka eivät. Mahdolliset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta vakavia, ja niihin kuuluvat aivoinfektiot, jopa paiseet.

Mutta joskus antibioottien sinus infektioita tarvitaan

Joten miten yksi tuomari, kun se on tarkoituksenmukaista määrätä antibiootteja sivuontelotulehdus? On olemassa useita virallisia ohjeita, jotka ovat kaikki samanlaisia. Kun potilas on paksu, värikäs nenän vuotamista ja/tai kasvojen paine tai kipu, vähintään 10 päivää, ne täyttävät kriteerit antibioottihoito., Jos potilas on ollut näitä oireita, mutta oireet tuntui aloittaa parantaa ja sitten paheni uudelleen, niin vaikka se on ollut vähemmän kuin 10 päivää, ne täyttävät kriteerit antibioottihoito. (Sitä kutsutaan ”kaksinkertainen paheneminen” ja on yleinen skenaario bakteeri sinus infektioita.)

kirjoittajat kuitenkin viittaavat myös siihen, että lääkärit keskustella ”valpas odottaa” potilaiden kanssa ja selittää, että useimmat sinus infektioita selvittää oman yksi-kaksi viikkoa, ja se on turvallinen vaihtoehto pitää pois antibiootteja., Oireita voidaan hoitaa cocktail over-the-counter lääkkeitä ja elintoimintoja tukevaa hoitoa, kuten suolaliuos nenähuuhtelu, nenän steroidi suihkeita, tukkoisuutta, ja kipulääkkeiden.

tietenkin, monet potilaat odottavat ja vaativat antibioottien sinus infektioita, ja jopa ne, jotka ovat avoinna valpas odottaa voi kuulla harvinaisia, mutta mahdollisia komplikaatioita asioita, kuten, oh, aivojen paise, ja halutessaan hoitoon.

Jos potilas on edellä, hän täytti hoitokriteerit., Hän painoi valpas odottaa vaihtoehto suhteessa mahdollisiin riskeihin, antibioottien hänen sinus infektio, ja valitsi reseptiä. Voin kertoa teille hyvin läheltä, että hän paransi nopeasti, vaikka todellisuudessa, emme koskaan todella tiedä, jos hän olisi tullut parempi joka tapauksessa.

*Tämä on todellinen asia, tiedot muistutti mahdollisimman tarkasti, perustuu omaan kokemukseen sekä potilaan, jolla on sinus infektio, alun perin lähetetty tänne.,