jokainen syöpäpotilas on ainutlaatuinen. Ja kun kehitämme syövän hoitosuunnitelmaa, lääkärimme pitävät kaikkia asioita, jotka tekevät potilaista ainutlaatuisia, mukaan lukien diagnoosi, sairaushistoria ja hoitomieltymykset. Kohdennettu hoito mahdollistaa syöpähoidon personoimisen entisestään räätälöimällä lääkkeet potilaan tietyn kasvaimen geneettisiin ominaisuuksiin.,
”Kohdennettu hoito-iskujen geneettinen muutos sisällä syöpäsolujen riippumatta kasvaimen tyyppi, joten älä huolestu, jos se on rintasyöpä, keuhkosyöpä tai eturauhasen syöpä,” sanoo Vivek Subbiah, M. D., kliininen lääketieteellinen johtaja MD Anderson on Kliininen Center for täsmähoitoihin. ”Keskitymme syöpäsolujen DNA: han.”
Joskus kutsutaan tarkkuus lääke tai kuten henkilökohtainen lääketiede, kohdennetun hoidon tavoitteena on pysäyttää tai hidastaa syövän kasvua. Kohdennettuja terapialääkkeitä annetaan joko pillerinä tai tiputuksen kautta.,
Miten täsmähoitoihin personalizes syöpä
Syöpä kehittyy, kun normaali solun geenien muutos, mikä aiheuttaa solun nopeasti jakaa ja moninkertaistaa käsistä. Solun geenien muutosta kutsutaan mutaatioksi. Noin 5-10 prosenttia syövistä johtuu vanhemmalta lapselle periytyvistä geenimutaatioista (kuten BRCA1 ja BRCA2), mutta monet niistä johtuvat esimerkiksi iästä, auringon vaurioista tai tupakan käytöstä. Riippumatta siitä, miten mutaatio muodostuu, kohdennettu hoito toimii samalla tavalla.
kohdennettu hoito poikkeaa perinteisestä kemoterapiasta., Kun kemoterapia tappaa kaikki solut, jotka lisääntyvät nopeasti riippumatta siitä, ovatko ne syöpä, kohdennettuja hoitoja on suunniteltu löytää ja hidastaa solujen kasvua, joka on tietty mutaatio. Mutaatio tunnistetaan seuraavan sukupolven sekvensoinnissa. Tämän prosessin aikana poistetaan pieni kudosnäyte kasvaimesta ja testataan.
kohdennetut hoidon haittavaikutukset
koska kohdennetut hoidot hyökkäävät syöpäsoluja vastaan, joillakin potilailla esiintyy vähemmän haittavaikutuksia kuin kemoterapialla., Vaikka se riippuu täsmähoitoihin saat, mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla ripuli, ihon muutoksia, kuten kutinaa, ihottumaa ja muutokset ihon pigmentti, ja ongelmia, verenvuoto, veren hyytymistä ja korkea verenpaine.
faasin I kliinisissä tutkimuksissa keskitytään siihen, että kohdennettu hoito on saatavilla useammalle potilaalle
kohdennettu hoito ei välttämättä ole vaihtoehto kaikille. Jokaisen potilaan kasvaimessa ei ole geneettistä mutaatiota, joka on todettu syöpää aiheuttavaksi tai jolla on mahdollinen hoitovaihtoehto., Ja aivan kuten kemoterapia, se ei taatusti toimi kaikilla potilailla.
tällä Hetkellä, kohdennettuja hoitoja hyväksytty US Food and Drug Association (FDA) ovat saatavilla potilaille, joilla on BRCA -, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 ja HER2 geneettisiä mutaatioita. Nämä mutaatiot ovat liittyneet muun muassa rintasyöpään, kolorektaalisyöpään, keuhkosyöpään ja melanoomaan.
mutta tutkijat pyrkivät jatkuvasti tunnistamaan syöpää aiheuttavia geenejä ja kehittämään uusia kohdennettuja hoitomuotoja vaiheen I kliinisten tutkimusten avulla., Tavoitteena on rakentaa onnistumisia olemassa kohdennettuja hoitoja yhdistämällä ne muita kohdennettuja hoitoja, sekä muita hoitoja, kuten kemoterapiaa, immuunihoito ja sädehoito.
”haluamme tietää, jos lääke toimii hoidettaessa näitä syöpiä, mutta haluamme myös tietää lääkkeitä, jotka eivät, ja haluamme tietää miksi ei,” Subbiah sanoo.
Vaihe I täsmähoitoihin kliinisissä tutkimuksissa tarjota enemmän aikaa
joidenkin laajalti käytetty FDA-hyväksytty syöpä lääkkeitä, vain 2% 20% potilaista nähdä vastaus., ”Joskus nämä lääkkeet vain lisäävät potilaan elämää”, Subbiah sanoo. Mutta joissakin varhaisen vaiheen kliinisissä tutkimuksissa testata uusia, kokeellisia kohdennettu hoito huumeita, Subbiah ja hänen tiiminsä ovat nähneet 35% 77% potilaista reagoi hyvin.
”nämä mutaatiot voivat olla harvinaisia, kuten neulan poimiminen heinäsuovasta. Mutta tässä on teema – vastausprosentit ovat korkeammat, kun sovitamme oikeat hoitomuodot oikeaan geeniin, Subbiah sanoo., ”Kehotan siksi potilaita pitämään mielen avoimena, pyytämään kasvainten geneettistä testausta ja puhumaan lääkärilleen mahdollisuudesta liittyä faasin I kliiniseen tutkimukseen.”
Historiallinen kehitys ja mitä on näköpiirissä täsmähoitoihin
MD Andersonin kliiniset tutkimukset ovat johtaneet FDA kohdennettuja hoitoja useita harvinaisia sairauksia, mukaan lukien ensimmäinen FDA-hyväksytty hoito BRAF V600E mutaatio-positiivinen anaplastinen kilpirauhassyöpä ja BRAF V600E mutaatio-positiivinen Erdheim-Chester tauti. Lisäksi tutkimus johti David Hong, MD.,, löysi lääke larotrectinibin tehokkaasti kohtelee 17 syöpätyyppiä, joilla on TRK-geenimutaatio.
”juuri nyt olemme innoissamme RET-estäjistä”, Subbiah kertoo. RET-ajettu syövät ovat medullaarinen ja papillaarinen kilpirauhasen syöpiä, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä ja sappitiehyen syöpä, kaikki, joiden on perinteisesti ollut vaikea hoitaa.
”geneettisiä mutaatioita löytyy joka päivä lisää, ja kliiniset tutkimukset auttavat meitä löytämään uusia hoitomuotoja, jotka hyödyttävät vielä useampia potilaita”, Subbiah sanoo., ”Jos täsmähoitoihin ei ole vaihtoehto sinulle tänään, se ei tarkoita sitä ei ole sinua varten lähitulevaisuudessa. Viiden viime vuoden aikana olen nähnyt, kuinka mahtavia lääkkeitä tulee klinikalle potilaillemme.”
pyytää ajanvarausta MD Anderson online-palvelussa tai soittamalla numeroon 1-877-632-6789.