Mikä on yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi?
Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi on harvinainen ihosairaus, joka vaikuttaa vartalon, kaulan ja axillae. Sille ovat tyypillisiä oireettomat, hyperpigmentoidut näppylät ja plakit, joilla on ääreisvärityksinen, verkkomainen konfiguraatio.
ranskan ihotautilääkärit Gourgerot ja Carteaud ensimmäinen kuvattu yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi vuonna 1927 .
Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi
Kuka saa yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi?,
kroonista ja retikuloitunutta papillomatoosia esiintyy enimmäkseen nuorilla aikuisilla. Ilmaantuvuuden keski-ikä on 15 vuotta, vaihteluväli 8-32 vuotta . Sitä on raportoitu maailmanlaajuisesti kaikissa roturyhmissä ja etnisissä ryhmissä, mutta sen on raportoitu olevan yleisin valkoihoisilla .
Mikä on syy yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi?
mikä laukaisee sekavan ja retikuloidun papillomatoosin, on edelleen epäselvää. Sekavuutta ja hyperproliferatiivista keratinisaatiota on havaittu valo-ja elektronimikroskopiassa ., Mahdollista, että tämä johtuu ihotulehduksesta, tukee antibioottihoidon onnistuminen.
- Dietzian papillomatoosi on nykyinen johtava infektiokandidaatti. Tämä on grampositiivinen aktinomycete, joka eristettiin ensimmäisen kerran potilaasta, jolla oli sekoitettu ja retikuloitu papillomatoosi vuonna 2005 .
- Aiemmat havainnot, että sienilääkkeet oli tehokas, tukeva rooli Malassezia furfur synnyssä, olivat todennäköisesti johtuu diagnosoida pityriasis versicolor .
mukana voi olla myös geneettisiä tekijöitä.,
- Useissa tapauksissa familiaalinen yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi on raportoitu .
- proteiinin keratiini-16 (K-16) geenin mutaatiota on joissakin tapauksissa löydetty .
insuliiniresistenssi, joka aiheuttaa diabetesta ja munasarjojen oireyhtymä, on ehdotettu vaikuttavana tekijänä yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi, mutta todisteita on heikko, sillä eniten potilaat eivät ole metabolinen oireyhtymä .
amyloidoosia ja ultraviolettivalon reaktiota on myös harkittu, mutta ne ovat epätodennäköisiä syitä .,
mitkä ovat konfluentin ja retikuloidun papillomatoosin kliiniset piirteet?
Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi on ominaista useita 1-5 mm, hyperpigmented, hilseilevä macules tai papillomatous näppylöitä.
- nämä muodostavat usein keskitetysti sulavia laikkuja tai plakkeja ja retikulaarisen kuvion perifeerisesti.
- niitä esiintyy yleisimmin ylävartalossa, niskassa ja aksillassa. Ne voivat myös ulottua anteriorly alas häpy alueella ja posteriorly Natal cleft. Antekubitaalinen ja popliteaalinen fossae ja otsa vaikuttavat harvoin .,
- purkaukseen ei liity limakalvopintoja tai kynsiä.
- leesiot ovat oireettomia tai lievästi kutisevia.
Mikä on ero diagnoosi yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi?
kaikkein yhteiset edellytykset, jotka matkivat morfologia ja/tai jakelu yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi ovat:
- Acanthosis nigricans, joka liittyy lihavuuteen ja insuliiniresistenssiin. Pigmentaatioon ei liity perifeeristä retikulaatiota .
- Pityriasis versicolor, joka on positiivinen mikroskopia ja hyväksyy kanssa sienilääkitystä.,
harvinaisempia sairauksia, jotka voivat olla tarpeen, differentiaali ovat:
- Darier sairaus
- Dowling-Degos tauti ja Galli-Galli sairaus
- Epidermaalinen naevus
- Epidermodysplasia verruciformis
- Kone syyliä
- Dyskeratosis congenita
- Prurigo pigmentosa
- Ihottuma neglecta
- Terra firma-forme dermatoosi
- Jäkälä tai silmänpohjan amyloidoosi.
Miten on yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi diagnosoitu?,
diagnoosi yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi perustuu tunnistaa tyypilliset kliiniset piirteet ja ilman sieni-infektio, jonka mikroskopia ja kulttuuri-asteikolla (ks. mykologian ja dermatophyte infektiot).
Davis et al. ovat ehdottaneet joukko diagnostiset kriteerit yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatosis .
- Kliiniset löydökset ovat hilseilevä ruskea macules ja laastaria, ainakin osa, jotka näkyvät verkkomainen ja papillomatous.
- ihottuma vaikuttaa ylävartaloon ja niskaan.
- mikroskopia ja suomuviljely ovat sienille negatiivisia.,
- ihottuma ei reagoi sienilääkitystä.
- sillä on erinomainen vaste minosykliinille.
nämä kriteerit ovat osoittaneet hyvää vastaavuutta muiden suurten tapaussarjojen kanssa .
ihobiopsia voidaan osoittaa muiden diagnoosien poissulkemiseksi.
Mikä on hoito yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi?
Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi yleensä tyhjentää, jossa on tetrasykliini (minosykliini, doksisykliini 6-12 viikkoa) tai makrolidiantibiootti (atsitromysiini, klaritromysiini, erytromysiini 4-6 viikkoa) ., Atsitromysiini ja erytromysiini voidaan määrätä raskauden aikana,
Ajankohtainen tazarotene (ajankohtainen retinoidi), takrolimuusi ja calcipotriol) voidaan käyttää paikallinen tauti .
Systemaattinen retinoidit (isotretinoiini ja acitretin) ovat yleensä varattu tapauksissa tulenkestävät antibiootteja ja ajankohtainen aineita .
Mikä on näkymät yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi?
yhden kurssin minosykliini tai makrolidiantibiootti on todettu johtavan remission jopa 2 vuotta monissa tapauksissa yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatosis .,
uusiutuminen enintään 15%: ssa tapauksista seuraa yleensä ei-antibakteerista hoitoa.
Spontaani resoluutio on raportoitu muutamia tapauksia, mutta se voi kestää jopa 39 kuukautta purkauksen selvittää .