pehmytkudossarkoomien: Oireet, Diagnoosi ja Hoito
pehmytkudossarkoomien ovat ryhmä kasvaimia, jotka ovat peräisin sidekudoksen kehon. Ne sisältävät monia eri tyyppisiä sarkooma (fibrosarkooma, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoma (hermo tuppi kasvain), rhabdomyosarcoma, pahanlaatuinen kuitu-histiosytoomaa, liposarkooma, ja muut).
näillä kasvaimilla on samanlainen biologinen käyttäytyminen; siksi sarkooman tarkka nimi ei yleensä ole yhtä tärkeä kuin histologinen Luokka., Histologinen luokan vaihtelee I-III, ja se on arvio siitä, kuinka nopeasti kasvain on jakamalla yhdessä muiden kriteerit, jotka osoittavat, kuinka todennäköistä se on levinnyt (etäispesäkkeitä) muihin kehon osiin.
Oireita
Nämä kasvaimet yleensä näkyvät yrityksen semi-yritys kiinteä syvä kerros ihoa, ihon alle tai lihakseen. Ne huomaa usein omistaja, mutta joskus löytyy eläinlääkäri aikana rutiinitarkastuksen.
nämä paakut ovat yleensä ei-kivuliaita ja niiden iho on normaali., Niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta ne kehittyvät yleisesti raajoissa, rinnassa tai vatsan seinämässä.
Diagnoosi
neulan kärjen massa on nopea ja kustannustehokas menettely, joka voi joskus antaa alustava diagnoosi sarkooma. Aspiraatti ei voi määrittää kasvaimen tyyppiä tai histologista tasoa. Lisäksi, koska nämä kasvaimet on valmistettu sidekudoksesta, joskus ne pitävät tiukasti yhdessä ja aspiraatti ei tuota soluja.
kudosbiopsia on tämän jälkeen tarpeen lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi ja luokan määrittämiseksi., Ellei kasvain on pieni ja helposti poistetaan, biopsia käyttäen paikallispuudutus kerätään ennen poistamista kasvain.
pehmytkudossarkoomien ovat hyvin invasiivisia ympäröivään kudokseen, ja kasvain on yleensä suurempi kuin mitä on näkyvä tai käsin kosketeltava. Koska ryhmä, nämä kasvaimet ovat suhteellisen pieni etäpesäke korko muihin elimiin, mutta tämä määrä on riippuvainen histologinen luokan kasvain. I-ja II-luokan kasvaimilla on alle 20 prosentin leviämismahdollisuus. Asteen III kasvaimet metastasoivat noin 40-50% potilaista.,
Käsittely
Jotkut yhdistelmä leikkaus, sädehoito ja kemoterapia voidaan suositella osana hoidon suunnitelma.
Leikkaus on yleisin kohtelu suositella pehmytkudossarkoomien. On tärkeää poistaa kasvain kokonaisuudessaan sekä laaja marginaali normaalia kudosta esiintyy. Tämä voi vaatia lihasfaskian, lihaksen tai luun poistamista, jotta saavutetaan hyvät kirurgiset marginaalit.
monissa tapauksissa suositellaan CT-kuvausta ennen leikkausta kasvaimen laajuuden tarkentamiseksi.,
leikkauksen jälkeen koko kudoslohko toimitetaan arvioitavaksi. Patologi määrittää kasvaimen tyypin, histologisen luokan, ja onko kasvain poistettu kokonaan. Jos kasvain on poistettu kokonaan, on erittäin hyvä mahdollisuus, että se ei toistu samassa paikassa.
jos syöpäsolut pysyvät leikkauskohdassa, suositellaan jatkohoitoa viivästyttämään uusiutumista. Aikaa uusiutumiseen ilman hoitoa voi kuitenkin joskus olla yli vuosi.,
sädehoito
sädehoito on toinen hoitomuoto, joka keskittyy sen vaikutuksia vain yhdellä alueella. Kun sädehoitoa käytetään yksinomaan hoitamaan tilaa vieviä kasvaimia, se on harvoin parantavaa, mutta voi hidastaa kasvaimen etenemistä. Sitä käytetään joskus yksin, kun leikkaus ei ole vaihtoehto.
sädehoito on paljon tehokkaampaa yhdistettynä leikkaukseen. Se voidaan tehdä kasvain 
pienempi ennen leikkausta (joka toivottavasti tekee leikkausta vähemmän laaja).,
muissa tapauksissa se on erittäin hyödyllistä leikkauksen jälkeen tapauksissa, joissa kasvainsolut ulottuvat kirurgisiin marginaaleihin tai niiden ulkopuolelle. Koska säteily annetaan palkki on suunnattu koko alueen kasvain (samanlainen taskulamppu paistaa alue), sen vaikutukset mikroskooppisen kasvain solut ovat keskittyneet majoitusliike, että hoito alalla yksin. Joissakin tutkimuksissa 80-90% koirista ei ole kasvaimen uusiutumista yhden tai kolmen vuoden aikana.
etäpesäkkeiden määrä muihin elimiin on alhainen i-ja II-luokan kasvaimilla, eikä kemoterapiaa suositella potilaille, joilla on tämäntyyppisiä kasvaimia., Koska korko levitä luokka III kasvaimia voi olla jopa 50%, kemoterapiaa leikkauksen jälkeen tai sädehoitoa tai molempia tulisi harkita.
kemoterapia on tehokkainta, kun sitä käytetään ennen kuin kasvaimen metastaasi on näkyvissä. Jos hoitoa lykätään, kunnes etäpesäkkeet ovat näkyvissä, kemoterapian mahdollisuus parantaa ennustetta pienenee huomattavasti. Solunsalpaajalääkityksen tavoitteena on viivyttää tai estää kehitystä mikroskooppisen kasvain etäpesäkkeitä osaksi kasvaimia, jotka ovat tarpeeksi suuria aiheuttamaan kliinisiä ongelmia.