Autonomisen testaus
- Useita erilaisia autonomisen testaus voidaan arvioida perifeeristä neuropatiaa, joista yksi on QSART testi, joka mittaa kykyä hiki useita sivustoja käsi ja jalka., Poikkeavuuksia QSART liittyy pieni kuitu polyneuropatiat
Radiologia imaging testejä
- magneettikuvaus (MRI) selkärangan voi paljastaa hermojuuren puristus (”puristuksiin hermo”), kasvaimia, tai muita sisäisiä ongelmia. Hermon magneettikuvauksessa (neurografiassa)voi näkyä hermonpuristus.
- Tietokonetomografia (CT) skannaa takaisin voi näyttää herniated levyjä, spinaalistenoosi (kaventuminen selkäydinkanavan), kasvaimet, luuston ja verisuonten väärinkäytöksiä, jotka voivat vaikuttaa hermoihin.,
Lihas ja hermo ultraääni on noninvasive kokeellinen tekniikka imaging hermojen ja lihasten vammoja, kuten katkaissut hermo tai pakattu hermo. Lihasten ultraäänitutkimuksella voidaan havaita poikkeavuuksia, jotka voivat liittyä lihas-tai hermohäiriöön. Tietyillä periytyvillä lihassairauksilla on luonteenomaisia kuvioita lihasten ultraäänitutkimuksessa.
top
mitä hoitoja on saatavilla?
hoidot riippuvat täysin hermovaurion tyypistä, oireista ja sijainnista., Lääkäri selittää, miten hermovaurio aiheuttaa erityisiä oireita, ja miten minimoida ja hallita niitä. Asianmukaista koulutusta, jotkut ihmiset voivat vähentää lääkityksen annosta tai hallita neuropatia ilman lääkkeitä. Lopullinen hoito voi mahdollistaa toiminnallisen elpymisen ajan myötä, kunhan hermosolu ei itse ole kuollut.
puututaan neuropatian syihin. Taustalla olevien syiden korjaaminen voi johtaa neuropatian häviämiseen itsestään hermojen palautuessa tai uusiutuessa., Hermo terveyttä ja vastustuskykyä voidaan parantaa terveiden elämäntapojen tottumukset, kuten ylläpitää optimaalinen paino, välttäen myrkyllisiä vastuisiin, syöminen tasapainoinen ruokavalio, ja korjata vitamiininpuutokset. Tupakoinnin lopettaminen on erityisen tärkeää, koska tupakointi supistaa verisuonia, jotka toimittavat ravinteita ääreishermojen ja voi pahentaa oireita neuropaattista. Liikunta voi tuottaa enemmän verta, happea ja ravinteita kaukana hermopäätteitä, parantaa lihasten voimaa, ja rajoittaa lihasten surkastumista., Itsehoidon taitoja ihmiset, joilla on diabetes ja muut, joilla on heikentynyt kyky tuntea kipua voi lievittää oireita ja usein luoda olosuhteet, jotka kannustavat hermojen regeneraatiota. Veren glukoosipitoisuuden tiukan kontrollin on osoitettu vähentävän neuropaattisia oireita ja auttavan diabeettista neuropatiaa sairastavia välttämään uusia hermovaurioita.
tulehdus-ja autoimmuunisairauksien olosuhteissa johtaa neuropatia voidaan ohjata immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten prednisonia, siklosporiini tai atsatiopriini., Plasmafereesi—menetelmä, jossa verestä poistetaan, puhdistettu immuunijärjestelmän solut ja vasta-aineita, ja sitten palasi kehon—voi auttaa vähentämään tulehdusta tai tukahduttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Aineet, kuten rituksimabi, että kohdistaa tiettyihin tulehdussolujen, suuri laskimoon annoksia immunoglobuliineja, ja vasta-aineita, jotka muuttavat immuunijärjestelmän, voi myös tukahduttaa epänormaalia immuunijärjestelmän toimintaa.
Erityisiä oireita voidaan yleensä parantaa
- moottori oireita, mekaanisia apuvälineitä, kuten käsi tai jalka housunkannattimet voi auttaa vähentämään fyysinen vamma ja kipu., Ortopediset kengät voivat parantaa kävelyhäiriöitä ja auttaa estämään jalkavammoja. Rannekanavaongelmien lastat voivat auttaa ranteen asentamisessa vähentämään puristetun hermon painetta ja antaa sen parantua. Jotkut henkilöt, joilla on vakava heikkous, hyötyvät jänteen siirroista tai luun ruhjeista, jotka pitävät raajojaan paremmassa asennossa tai vapauttavat hermopuristuksen.
- autonomiset oireet vaativat tarkkaa hoitoa riippuen siitä, mitä ne ovat., Esimerkiksi ihmisiä, joilla on ortostaattinen hypotensio (merkittävä verenpaineen lasku, kun seisoo nopeasti) voi oppia estämään laskee seisomaan hitaasti ja lääkkeitä, parantaa veren paineen vaihtelut. Monet ihmiset käyttää toisiaan täydentäviä menetelmiä ja tekniikoita, kuten akupunktio, hieronta, kasviperäisten lääkkeiden, ja kognitiivinen käyttäytymisterapia tai muu psykoterapian lähestymistapoja selviytymään neuropaattista kipua.
- Aistien oireita, kuten neuropaattista kipua tai kutinaa aiheuttanut vahinkoa hermo-tai hermoja, ovat vaikeampia hallita ilman lääkitystä., Jotkut ihmiset käyttävät käyttäytymisstrategioita selviytymään kroonisesta kivusta sekä masennuksesta ja ahdistuksesta, joita monet saattavat tuntea hermovaurion jälkeen.
krooniseen neuropaattiseen kipuun suositeltuja lääkkeitä käytetään myös muihin sairauksiin. Tehokkaimpia ovat lääkkeiden luokka, jota markkinoidaan ensin masennuksen hoitoon. Nortriptyliini ja uudemmat serotoniinin-noradrenaliinin takaisinoton estäjät, kuten fluoksetiini hydrochloride moduloida kipua lisäämällä aivojen kykyä estää saapuvat kipua signaaleja., Epilepsiaan käytetään myös toisen luokan lääkkeitä, jotka estävät hermosolun sähkösignalointia. Yleisiä lääkkeitä ovat gabapentiini, pregabaliini ja harvemmin topiramaatti ja lamotrigiini. Karbamatsepiinin ja okskarbatsepiinin ovat erityisen tehokkaita kolmoishermosärky, polttoväli neuropatia kasvot.
paikallispuudutusaineet ja niihin liittyvät hermojen johtumista estävät lääkkeet voivat auttaa, kun muut lääkkeet ovat tehottomia tai huonosti siedettyjä. Lääkkeitä, laittaa iholle (paikallisesti annosteltuna) ovat yleensä valittamalla koska ne pysyvät lähellä ihoa ja on vähemmän ei-toivottuja sivuvaikutuksia.,
Lidokaiini laastareita tai voiteita levitetään iholle, voi olla hyödyllistä pieni kivuliaita alueita, kuten paikallinen krooninen kipu lukien mononeuropatiat kuten vyöruusu. Toinen ajankohtainen kerma on kapsaisiini, aine löytyy kuuma paprikat, joka voi desensitize perifeerinen kipu hermopäätteitä. Lääkäri-soveltaa laikkuja, jotka sisältävät suurempia pitoisuuksia kapsaisiinia tarjota pidemmän aikavälin helpotusta neuropaattista kipua ja kutinaa, mutta ne pahenevat pieni-kuitua hermovaurio. Saatavilla on myös heikkoja over-the-counter-muotoiluja., Lidokaiini tai enää toimiva bupivicaine on joskus annetaan käyttämällä istutettu pumput, jotka toimittavat pieniä määriä nestettä, joka kylpee selkäytimen, jossa he voivat hiljaista liikaa ampumisen kipu soluja vaikuttamatta muualla kehossa. Muut lääkkeet hoitavat kroonisia kivuliaita neuropatioita rauhoittamalla liiallista signalointia.
Huumausainelain (opioidit) voidaan käyttää kipu, joka ei reagoi muiden kipu-ohjaus lääkkeitä, ja jos taudin parantaminen hoidot eivät ole täysin tehokkaita., Koska opioideja sisältävät kipulääkkeet voivat johtaa riippuvuuteen ja riippuvuuteen, lääkärin on seurattava tarkoin niiden käyttöä. Yksi uusimmista huumeiden hyväksytty hoitoon diabeettinen neuropatia on tapentadol, joka on sekä opioidien toimintaa ja noradrenaliinin takaisinoton eston toiminta masennuslääke.
leikkaus on suositeltu hoito tietyntyyppisille neuropatioille. Ulkonevat levyjä (”puristuksiin hermo”) takaisin tai kaulan, joka pakkaa hermo juuret ovat usein hoitaa kirurgisesti vapaan vaikuttaa hermo root ja anna sen parantua., Myös kasvojen kolmoishermosärkyä hoidetaan usein neurokirurgisella dekompressiolla. Vammat yhden hermon (mononeuropatia) aiheuttama puristus, ansaan, tai harvoin kasvaimia tai infektioita voi vaatia leikkaus vapauttaa hermo puristus. Polyneuropatiat, joihin liittyy hajanaisempia hermovaurioita, kuten diabeettinen neuropatia, eivät auta kirurgisia toimenpiteitä., Leikkauksissa tai toimenpiteissä, jotka yrittävät vähentää kipua vähentämällä tai loukkaantui hermot eivät ole usein tehokkaita, koska ne pahentaa hermovaurio ja osat perifeerisen ja keskushermoston yläpuolella leikata usein edelleen tuottaa kipua signaaleja (”phantom kipu”). Kehittyneempiä ja vähemmän haitallista menettelyjä, kuten sähköisesti stimuloiva jäljellä perifeerinen hermo kuituja tai kipu-käsittelyn alueilla selkäytimen tai aivojen on pitkälti korvannut näitä leikkauksia.,
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on noninvasive interventio käytetään kivunlievitykseen erilaisissa olosuhteissa. TENS liittyy elektrodien kiinnittäminen ihoon kipukohdassa tai lähellä niihin liittyviä hermoja ja sitten antaa lempeä sähkövirta. Vaikka tietoja kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista ei ole saatavilla laajasti vahvistaa sen tehoa perifeeristä neuropatiaa, joissakin tutkimuksissa KYMMENIÄ on osoitettu parantavan neuropaattisen oireita diabetes.
top
Miten voin estää neuropatiaa?,
paras hoito on ennaltaehkäisy, ja strategioita vähentää vammoja ovat erittäin tehokkaita ja hyvin testattuja. Koska lääketieteelliset toimenpiteet vaihtelevat valu murtumia, vammoja päässä neuloja ja leikkaus ovat toinen syy, tarpeettomia menettelyjä tulisi välttää. Uusi adjuvanttia sisältävä rokote vyöruusu estää yli 95 prosenttia tapauksista ja on laajalti suositellaan kaikille yli 50, mukaan lukien ne, joilla on ollut edellisen vyöruusu tai rokotuksen vanhempi, vähemmän tehokas rokote. Diabetes ja jotkut muut sairaudet ovat yleisiä ehkäistävissä olevia neuropatian syitä., Neuropatiaa sairastavien tulisi pyytää lääkäreitään minimoimaan sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään aiheuttavan tai pahentavan neuropatiaa, jos vaihtoehtoja on olemassa. Jotkut perheet, joilla on hyvin vaikea geneettinen neuropatia, käyttävät koeputkihedelmöitystä estääkseen tarttumisen tuleviin sukupolviin.
top
mitä tutkimusta tehdään?
tehtävä National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus (NINDS) on etsiä tietoa aivojen ja hermoston ja käyttää tätä tietoa keventää neurologinen sairaus., NINDS on osa National Institutes of Health (NIH), johtava kannattaja biolääketieteellinen tutkimus maailmassa.
NINDS rahoittama tutkimus vaihtelee kliinisissä tutkimuksissa genetiikka ja luonnon historian perinnölliset neuropatiat löytöjä uusia syy ja hoitoja varten neuropatia, perustiedot tieteestä tutkimukset biologisten mekanismien vastuussa krooninen neuropaattinen kipu. Yhdessä nämä monipuoliset tutkimusalueet edistävät uusien terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien strategioiden kehittämistä perifeerisiä neuropatioita varten., Neuropatian syiden ymmärtäminen antaa pohjan tehokkaiden ehkäisy-ja hoitostrategioiden löytämiselle.
Geneettisiä mutaatioita on tunnistettu yli 80 eri perinnölliset neuropatiat. NINDS tukee tutkimukset ymmärtämään sairauden mekanismeja, joilla näitä ehtoja ja tunnistamaan muita geneettisiä vikoja, jotka voivat pelata rooli aiheuttaa tai muuttamalla kurssi taudin., Peritty Neuropatiat Konsortio (INC)—ryhmä akateeminen terveyskeskukset, potilaan tukevat järjestöt, ja kliinisen tutkimuksen resursseja omistettu suorittaa kliininen tutkimus Charcot-Marie-Tooth tauti ja parantaa huolta ihmiset, joilla tauti—tavoitteena parempi luonnehtivat luonnon historian useita eri muotoja neuropatia ja tunnistaa geenejä, jotka muuttavat kliiniset piirteet näissä häiriöt. Tietäen, mitkä geenit mutatoituvat ja mikä niiden normaali toiminta on, mahdollistaa tarkan diagnoosin ja johtaa uusiin hoitomuotoihin, jotka ehkäisevät tai vähentävät hermovaurioita., INC on myös kehittää ja testata biomarkkerit (merkkejä, jotka voivat osoittavat diagnoosi tai etenemistä sairaus) ja kliinisten tulosten toimenpiteitä, joita tarvitaan tulevaisuudessa kliinisissä tutkimuksissa selvittää, onko yksilöt reagoivat ehdokas hoitoja.
Nopean viestinnän välillä ääreishermoston ja keskushermoston riippuu usein myeliinin, prosessi, jonka avulla erityisiä soluja kutsutaan Schwannin solujen luoda eristävä pinnoite, noin axons., Useita NINDS-rahoitetut tutkimukset keskittyä ymmärtämään, miten myeliinin proteiinia ja kalvo tuotannon ja kunnossapidon Schwannin solut on säännelty ja miten mutaatiot geenien mukana näissä prosesseissa aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa. Schwannin soluilla on keskeinen rooli hermosoluaksonien uusiutumisessa ääreishermostossa. Parempaa ymmärrystä siitä, myeliinin ja Schwannin solujen toimintaa, tutkijat toivovat löytävänsä tavoitteet uusien hoitomuotojen hoitoon tai estää hermovaurioita liittyy neuropatia.
muut ponnistelut keskittyvät immuunijärjestelmän ääreishermovaurioihin., Vuonna tulehduksellinen perifeeristä neuropatiaa, kuten Guillain-Barren Oireyhtymä ja krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP), elimistön immuunijärjestelmä virheellisesti hyökkää ääreishermoston, vahingoittaminen myeliinin ja heikentää signalointi pitkin vaikuttaa hermoja. NINDS-tuetut tutkijat toivovat paremmin ymmärtää, miten vasta-aineita solukalvon komponentit aiheuttaa ääreishermoston vaurioita ja miten vaikutuksia, nämä vasta-aineet voivat olla tukossa., Tutkijat selvittävät myös, miten mutaatiot Autoimmune Regulator (AIRE) – geeni hiiren malli CIDP aiheuttaa immuunijärjestelmä hyökkää ääreishermoston. NINDS research on auttanut huomaamaan, että jotkin pienikuituisen polyneuropatian tyypit näyttävät olevan immuuneja, erityisesti naisilla ja lapsilla.
NINDS-tuetut tutkijat tutkivat myös käyttää kudosten suunniteltu soluista ihmisten kanssa, perifeerinen neuropatia, koska mallit tunnistaa erityisiä vikoja liikenteen solujen osia pitkin axons ja vuorovaikutusta hermot ja lihakset., Kuten kudosteknologian menetelmät voivat lopulta johtaa uusia hoitomuotoja perifeeristä neuropatiaa.
lisäksi pyrkimyksiä hoitaa tai estää taustalla on hermovaurio, muut NINDS-tuetut tutkimukset ovat kertomatta uusia strategioita lievittää neuropaattista kipua, väsymys, ja muut neuropatian oireita. Tutkijat tutkivat reittejä, jotka kuljettavat kipusignaaleja aivoihin ja pyrkivät tunnistamaan aineita, jotka estävät tämän signaloinnin.
top
Mistä saan lisätietoa?,
lisätietoja neurologiset häiriöt tai tutkimus-ohjelmat rahoitetaan NINDS, ota yhteyttä Institute on Aivojen Resursseja ja Tietoja Verkko (AIVOT) osoitteeseen:
AIVOJEN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Tiedot on myös saatavilla seuraavat järjestöt:
Perusta Perifeerinen Neuropatia
485 Half Day Road
Suite 200
Buffalo Grove, IL 60089
877-883-9942
Charcot-Marie-Tooth Association (CMTA)
P. O. Box 105
Glenolden, PENNSYLVANIA 19036
610-499-9264
800-606-2682
Lihasdystrofia Association
2200 S., Riverside Plaza, Suite 1500
Chicago, IL 60606
520-529-2000
800-572-1717
American Diabetes Association
2451 Crystal Drive, Suite 900
Arlington, VA 22202
703-549-1500
800-342-2383
National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC)
National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri
National Institutes of Health
1 Tietoja Tavalla,
Bethesda, MD 20892-3560
800-860-8747
NeuropathyCommons.,org
(tiedot potilaiden, ammattilaisten, tutkijoiden ja isännöi Harvard University)
”Perifeerinen Neuropatia Fact Sheet”, NINDS, julkaisuajankohta: elokuu 2018.
NIH Julkaisunumero., 18-NS-4853
Takaisin Perifeerinen Neuropatia Tiedot-Sivulla
Katso luettelo kaikista NINDS häiriöt
Publicaciones en Español
Neuropatía Periférica
Valmistettu:
Office of Communications ja Julkisen Yhteyshenkilö
National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS terveyteen liittyvä materiaali on tarkoitettu vain tiedoksi ja ei välttämättä edusta vahvistusta tai virallista kantaa National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus tai muita Liittovaltion virasto., Neuvontaa yksittäisen potilaan hoidosta tai hoidosta on saatava konsultoimalla lääkäriä, joka on tutkinut potilaan tai tuntee potilaan sairaushistorian.
kaikki NINDSIN valmistamat tiedot ovat julkisia ja niitä voi vapaasti kopioida. Kunnia NINDEILLE tai NIH: lle on arvostettu.