Table I.
Medical Treatment | Physical Modalities |
Topical corticosteroids | Phototherapy (PUVA) |
Tacrolimus 0.1% ointment | |
Pimecrolimus 1% cream | |
Topical tretinoin |
PUVA, psoralens plus ultraviolet A.,
optimaalista terapeuttista lähestymistapaa tähän sairauteen
paikallisesti käytettäviä kortikosteroideja pidetään yleensä PA-hoidon ensilinjan hoitona. Kun otetaan huomioon, että yleisin paikka on edessä lasten, vain low-teho steroideja, kuten hydrokortisoni 2.5% (kerma, voidetta tai voidetta kahdesti vuorokaudessa) tai desonide (0.05% kerma, voidetta tai voidetta kahdesti päivässä) tulee käyttää näissä tapauksissa. Potilailla, joilla on tynkäaktiivisuus, voidaan harkita voimakkaampia steroideja.
Immunomodulaattoreita kuten takrolimuusi (0.03% alle 15 vuotta tai 0.,1% niistä yli 15 vuotta, kahdesti vuorokaudessa) tai tai pimekrolimuusia 1% kerma on raportoitu olevan tehokas, kuten on ajankohtainen tretinoin, vaikka tämä voi olla liian ärsyttävä joissakin tapauksissa.
Valohoitoa kanssa psoralens plus ultravolet A (PUVA) voi olla hyötyä laajoissa tapauksissa.
Potilaan hoito
Pityriasis alba on yleensä krooninen ja aaltomaisesti tietysti kuukautta vuotta ennen kuin spontaani resoluutio. Hoitovaste on muuttuva, ja se voi kestää viikkoja kuukautta huomattava parannus mihinkään hoitomuodot., Potilaan tulee tehdä seurantakäynti 2-3 kuukauden kuluttua hoidon tehon arvioimiseksi. Jos parannusta ei havaita, on harkittava hoitojen muuttamista. Ylläpitohoito koostuu pääasiassa pehmentävistä aineista ja aurinkosuojasta.
Epätavallisia Kliinisiä Skenaarioita Huomioon Potilaan hoidossa
epätyypillisten esityksiä, muita yhteisöjä, jotka voivat aiheuttaa hypopigmentaatiota on harkittava (ks erotusdiagnoosi edellä), jossa kiinnitetään erityistä huomiota sulje pois joko sarkoidoosi tai ihon T-solu-lymfooma (t-solulymfooman).
mikä on todistusaineisto?,
DiLernia, V, Ricci, C. ”Atooppinen ja idiopaattinen laaja pityriasis alba”. Pediatr Dematol. vol. 24. 2007. s.578-9. (Kuvaus EPA: n esityksistä potilailla, joilla on ja joilla ei ole atooppista alttiutta.)
Fujita, W, McCormick, C, Parneix-Puhui, A. ”valmistelevan tutkimuksessa arvioida tehoa pimekrolimuusivoidetta 1% hoitoon pityriasis alba”. Int J Dermatol. vol. 46. 2007. s. 700-5. (Satunnaistettu tutkimus, joka vahvistaa pimekrolimuusin terapeuttisen hyödyn PA: lle.)
Sarifakioglu, E. ”Laaja pityriasis alba on nonatopic lapsi”. Pediatr Dermatol. vol. 24., 2007. s.199-200. (EPA: n tapausraportti lapsesta, jolla ei ole aiempaa historiaa tai atopiaa.)
DiLernia, V, Ricci, C. ”Progressiivinen ja laaja hypomelanosis ja laaja pityriasis alba: sama tauti, eri nimet”. J Eur Acad Dermatol Venereol. vol. 19. 2005. s. 370-2. (Keskustelu EPA: n ja progressiivisen makulaarisen hypomelanoosin yhtäläisyyksistä ja eroista.)