Mitä ovat käytäntöjä, jotka tukevat puhdasta ruiskua?
- KOTITALOUKSIEN Täytäntöönpano Guidancepdf iconexternal kuvaketta, jotka liittyvät Konsernin Määrärahat Act, 2016 (Pub. L., 114-113)
- Centers for Disease Control and Prevention: Ruisku, Palvelut, Ohjelmat
- Pohjois-Amerikan Ruiskujen Vaihto-Networkexternal kuvake
Sääntely -, lainsäädäntö -, ja muut politiikat, jotka tukevat käyttää puhtaita neuloja ja ruiskuja, jotta oikeudellinen myynti neuloja ilman reseptiä, ja sisältävät ohjelmat voivat jakaa puhtaita neuloja ja turvallisesti hävitä käytetyt neulat. Näiden politiikkojen on vähentää siirto veren välityksellä taudinaiheuttajia, kuten HIV -, hepatiitti B-virus (HBV) ja hepatiitti C-viruksen (HCV)., Käytännöt, jotka oikeuttavat lailliseen myyntiin ja vaihtoon puhtaat neulat ja ruiskut ovat tyypillisesti säädetty valtion tasolla. Kuusitoista osavaltiota on säätänyt lakeja, jotka sallivat neulojen ja ruiskujen vaihdon. Kohti tätä tavoitetta Kalifornian laki tukee puhtaiden neulojen saatavuutta ruiskujen ja neulojen nonprescription-myynnin kautta. Useissa osavaltioissa on säädöksiä, jotka poistavat ruiskuja laittomien lääkeaineiden luetteloista., Jotta voitaisiin vähentää mahdollisten neulanpistotapaturmien joukossa poliiseja, Pohjois-Carolina laillistettu neula hallussaan ihmisten keskuudessa, jotka varuillaan poliisien läsnäolo neuloja ennen hakua.
mikä on kansanterveydellinen kysymys?
Injektio huumeiden käyttöä (IDU) on riskitekijä sairastua veren välityksellä taudinaiheuttajia kuten HIV: n ja HCV: n, ja jakaa ruiskut tarjoaa suoran reitin siirto sairauksia. On arvioitu, että vuonna 2013, 3,096 arvioitu 47,352 diagnoosit HIV-infektion yhdysvalloissa myönnettiin IDU., Henkilöistä, jotka pistää huumeita (PWID), HCV on noin 10-kertainen enemmän tarttuvien kuin HIV; 50-90% HIV-tartunnan PWID ovat HCV-tartunnan saaneilla. ID käytön on osoitettu olevan yleisin tapa HCV siirto YHDYSVALLOISSA, ja arviolta 33 prosenttia PWID iältään 18-30 vuotta ovat HCV-tartunnan. Vanhemmat ja entinen PWID on arvioitu esiintyvyys 70-90%, koska lisääntynyt riski jatkaa injektio huumeiden käyttöä ja neulojen yhteiskäyttö 1970-ja 1980-ennen kuin riski veriteitse virus siirto oli laajalti tunnettu.,
HIV-hoidon elinkaarikustannuksiksi arvioidaan 379 668 Dollaria (vuonna 2010). HCV-hoidon markkinahinnat vaihtelivat 84 000 dollarista 96 000 dollariin vuonna 2014. Vuodesta 2014 lähtien HCV-lääkkeiden hinta on pudonnut arviolta 40 000 dollariin Medicaid-ohjelmista. Osa maksajista on neuvotellut HCV-lääkekustannusten suuremmista alennuksista. HCV hoito voi säästää $14.3 miljardia terveydenhuollon kustannuksia, kun taas maksaa $69.5 miljardia toteuttaa, nostaa talousarvioon kysymyksiä Medicaid ja muita vakuutuksia suunnitelmia.,
PWID voi huomattavasti vähentää riskiä saada ja levittää HIV, HBV, HCV: n ja muiden veren välityksellä tarttuvien infektioiden käyttämällä steriili neula tai ruisku jokaisen pistoksen. Tutkimus osoittaa, että esteet, kuten reseptiä vaatimusten ja oikeudelliset rajoitukset neula hallussapito ja jakelu voi estää pääsyn puhtaita neuloja ja ruiskuja. Ehkäisy HCV keskuudessa PWID on tehokkainta, kun neulojen tai ruiskujen vaihto-ohjelmat ovat yhdistettynä muihin ennalta ehkäiseviin palveluihin, kuten käyttäytymisen muutos neuvonta ja riippuvuuden hoito palveluja., HCV-hoito tarjoaa toisen vaihtoehdon PWID: n leviämisen estämiseksi. Useat mallit viittaavat siihen, että pienikin lisäys HCV-hoidossa voi johtaa HCV-infektion esiintyvyyden ja esiintyvyyden huomattavaan vähenemiseen yhdistettynä muihin palveluihin.
mikä on osoitus terveysvaikutuksista ja kustannustehokkuudesta?
systemaattinen kirjallisuuskatsaus 15 tutkimukset analysoidaan neulan ja ruiskun ohjelmat (NSP) todettiin, että NSP on liittynyt vähentää HIV-ja HCV-infektio ja vähentää esiintyvyys HIV., Esimerkiksi sarjan kolmen vuoden pitkittäinen, joissa tutkitaan vaikutus New Yorkin laillistaminen ruiskujen vaihto-ohjelmia vuosien 1990 ja 2002 välillä löytynyt pienenee:
Toinen tutkimus, joka tutki vaikutus New Yorkin vaihto-ohjelman c-hepatiitin levinneisyydestä vuosina 1990 ja 2001 todettiin, että se oli liittynyt vähentää esiintyvyys on 80 prosenttia ja 59 prosenttia keskuudessa HIV-negatiivinen suonensisäisten huumeiden käyttäjät (p<0.034)., Arviointi tutkimalla District of Columbia on nostaa Kongressin kiellon ruiskujen vaihto-ohjelmia, joista saa DC: n Department of Health aloittaa vaihto-ohjelma osoitti, että 70 prosenttia vähentää uusien HIV-tapausten joukossa IDU ja yhteensä 120 HIV-tapauksissa vältyttiin kaksi vuotta .
kustannus-tehokkuus-analyysi New York City neula ruiskun vaihto arvioitu, että ohjelma olisi seurauksena lähtötasosta yhden vuoden säästöt hallituksen 1300 dollaria 3000 dollaria per asiakas., Toinen kustannus-vaikuttavuus-analyysissä arvioitiin, että laajeneva pääsy puhtaiden ruiskujen kautta ylimääräinen vuotuinen YHDYSVALTAIN investoinnit $10 miljoonaa johtaisi:
- 194 HIV-tartuntojen vältyttiin vuodessa
- elinikäinen hoito kustannussäästöt $75.8 million1
- tuotto on $7.58 jokaista 1 dollari vietti (kansallisesta näkökulmasta)
1 nettonykyarvo USA 2011 dollaria.
jos sinulla on kysyttävää tai lisätietoja, sähköposti [email protected].