Aikana inspiraatiota, negatiivinen sisäinen rintakehä paine johtaa lisääntyneeseen oikea laskimoiden palata, täyttö oikeaan eteiseen enemmän kuin aikana uloshengityksen. Suurentunut veren tilavuus laajentaa oikeaa atriumia, mikä vähentää vasemman atriumin vaatimustenmukaisuutta niiden jaetun septumin vuoksi. Alemman vasemman eteisen noudattaminen vähentää vasempaan eteiseen laskimoiden paluu ja sen seurauksena aiheuttaa vähentäminen vasemman kammion esikuormitus. Tämä johtaa vasemman kammion aivohalvauksen määrän vähenemiseen, ja se todetaan systolisen verenpaineen alenemisena inspiraationa.,Pulsus paradoxus on siis liioittelua tai kasvua syksyllä systolinen VERENPAINE yli 10 mmHg aikana inspiraatiota.
Normaalisti sisäänhengityksen aikana, henkilö on systolinen verenpaine laskee ≤10 mmHg ja syke hieman lisää. Tämä johtuu siitä, inspiraatiota vähentää sisäistä rintakehän painetta suhteessa ilmakehän paine, joka lisää veren virtausta (systeeminen laskimoiden paluu) ja oikeaan eteiseen sydämen vähentämällä painetta laskimoissa, erityisesti venae cavae., Kuitenkin lasku intra-rintakehä paine ja venytys keuhkoihin sisäänhengityksen aikana myös laajentaa yhteensopiva keuhkojen verisuonien niin, että veri altaat keuhkoissa ja vähenee keuhkojen laskimoiden palaa vasemmalle atrium. Myös lisääntynyt systeeminen laskimoiden palata oikealla puolella sydän laajenee sydämen oikean ja suoraan kompromisseja täyttö vasemmalle puolella sydän hieman pullottava väliseinän vasemmalle, vähentää suurin äänenvoimakkuus., Pienentynyt vasemman sydämen täyttö johtaa vähentää aivohalvauksen määrä, joka ilmenee lasku systolinen verenpaine, joka johtaa nopeampi sydämen syke johtuu esto baroreceptor refleksi, joka stimuloi sympaattinen ulosvirtaus sydämen.
normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa suuri paine kaltevuus välillä oikean ja vasemman kammiot estää väliseinä pullollaan dramaattisesti vasempaan kammioon aikana inspiraatiota. Tällainen pullistuma tapahtuu kuitenkin sydämen tamponaation aikana, jossa paine tasaantuu kaikkien sydämen kammioiden välillä., Kun oikea kammio saa enemmän tilavuus, se työntää Väliseinä vasemmalle kammioon edelleen vähentää sen tilavuus puolestaan. Tämä lisää volyymin heikkeneminen vasemman kammion, joka esiintyy vain paineentasauksen (kuten tamponaatio) mahdollistaa edelleen vähentää äänenvoimakkuutta, joten sydämen minuuttitilavuus pienenee, mikä johtaa edelleen laskevan BP. Kuitenkin, tilanteissa, joissa vasemman kammion paine on edelleen suurempi kuin sydänpussia (useimmat usein rinnakkain sairaus, jossa kohonnut vasemman kammion diastolinen paine), ei ole pulsus paradoxus.,
vaikka jompikumpi tai molemmat näistä mekanismeista voi esiintyä, kolmannes voi myös vaikuttaa. Suuri negatiivinen rintakehän sisäinen paine lisää painetta vasemman kammion seinän läpi (lisääntynyt transmuraalipaine, joka vastaa – ). Tämä painegradientti, joka vastustaa vasemman kammion supistumista, aiheuttaa jälkikuormituksen lisääntymisen. Tämä johtaa aivohalvauksen määrän vähenemiseen, mikä osaltaan vähentää pulssipainetta ja lisää sydämen sykettä edellä kuvatulla tavalla.,
Pulsus paradoxus esiintyy paitsi vaikean sydämen tamponaation, myös astman, obstruktiivisen uniapnean ja lantion kanssa. Mekanismi, ainakin, joilla on vaikea tamponaatio, on todennäköisesti hyvin samanlaisia kuin hypertrofinen ja rajoittavia kardiomyopatiat (diastolinen toimintahäiriö), jossa lasku Vasemman Kammion (LV) täyttö vastaa yhä vähentää aivohalvauksen määrä. Toisin sanoen, nämä kardiomyopatiat, kuten LV täyttö vähenee, ejektiofraktio pienenee suoraan, mutta ei-lineaarisesti ja negatiivinen koveruus (negatiivinen ensimmäisen ja toisen johdannaiset)., Samoin tamponaatio, aste diastolinen toimintahäiriö on kääntäen verrannollinen LV end-diastolinen tilavuus. Joten aikana inspiraatiota, koska LV täyttö on vähemmän suhteessa, että uloshengityksen aikana, diastolinen toimintahäiriö on myös suhteellisesti suurempi, joten systolinen verenpaine laskee >10 mmHg. Tämä mekanismi on todennäköinen myös perikardiitilla, jossa diastolinen toiminta kuristetaan.