Terapeuttinen Käyttö ja Perusteet
perimmäisenä tavoitteena rytmihäiriölääkkeet huumeiden hoito on palauttaa normaali johtuminen ja rytmi. Kun ei ole mahdollista palata normaaliin sinusrytmiin, lääkkeitä voidaan käyttää estämään vakavampia ja mahdollisesti tappavia rytmihäiriöitä., Rytmihäiriölääkkeiden on käytetty:
- lisätä tai vähentää johtuminen velocity
- muuttaa excitability sydänlihaksen solut muuttamalla kesto tehokas tulenkestävät aikana
- tukahduttaa epänormaali automaattisuus
Kaikki rytmihäiriölääkkeiden suoraan tai välillisesti muuttaa kalvo ion sähkönjohtavuuksien, joka puolestaan muuttaa fysikaaliset ominaisuudet, sydämen toiminnan potentiaalit. Esimerkiksi joitakin lääkkeitä käytetään estämään nopeita natriumkanavia. Nämä kanavat määrittävät, kuinka nopeasti kalvo depolarisoituu (vaihe 0) toimintapotentiaalin aikana., Koska johtumisnopeus liittyy siihen, kuinka nopeasti kalvo depolarisoituu, natriumkanavan salpaajat vähentävät johtumisnopeutta. Pienenevä johtumisnopeus voi auttaa poistamaan takyarytmiat aiheuttama paluupiirit. Muunlaiset rytmihäiriölääkkeet vaikuttavat vaikutusmahdollisuuksien kestoon ja erityisesti tehokkaaseen tulenkestävään aikaan. Tehokkaan tulenkestävän ajanjakson pidentämällä takykardiat voidaan usein poistaa. Nämä lääkkeet vaikuttavat tyypillisesti kaliumkanaviin ja viivästyttävät vaikutusmahdollisuuksien repolarisaatiota (Vaihe 3)., Lääkkeet, jotka estävät hitaasti sisäänpäin kalsium-kanavia käytetään vähentämään sydämentahdistin tulinopeus hidastamalla määrä nousu depolaroimattomiin sydämentahdistin mahdollisuudet (vaihe 4 depolarisaatio). Nämä lääkkeet myös vähentää johtuminen nopeus AV solmu, koska ne solut, kuten SA solmukohtien soluja, riippuu sisäänpäin liikkeen kalsium-ioneja depolarisoitua.
Koska sympaattinen aktiivisuus voi saostua rytmihäiriöt, lääkkeet, jotka estävät beta1-adrenoseptorit ovat tottuneet estävät sympaattinen vaikutuksia sydämeen., Koska beta-adrenergisiin ovat yhdistettynä ioni-kanavien kautta määritelty transduktioreittien reittejä, beeta-salpaajat välillisesti muuttaa kalvo ion johtokyky, erityisesti kalsiumia ja kaliumia johtokyky.
AV-Salpauksessa käytetään joskus vagaalisia vaikutuksia estäviä lääkkeitä (esim.atropiinia, muskariinireseptorin antagonistia). AV-lohko voi esiintyä beetasalpaajahoidon aikana ja siksi pelkkä beetasalpaajan poistaminen tällaisilla lääkkeillä hoidettavilla potilailla voi normalisoida AV-johtumisen.,
joskus kammiotaajuus on liian korkea, koska eteislepatus tai eteisvärinä ajaa sitä. Koska se on erittäin tärkeää kääntää kammiotakykardia, lääkkeitä käytetään usein hidas AV solmukohtien johtuminen. Kalsiumkanavan salpaajat ja beetasalpaajat ovat hyödyllisiä tässä käyttöaiheessa. Digitalis, koska sen kyky aktivoida kiertäjähermo (parasympathomimetic vaikutus), voidaan käyttää myös vähentää AV-johtuminen nopeus yritetään normalisoida kammionopeus aikana eteislepatuksen tai eteisvärinän.,
rytmihäiriöiden hoitoon käytetyt Lääkeluokat
rytmihäiriöiden hoitoon käytettävät Lääkeluokat on esitetty alla. Lääkeluokkaa klikkaamalla pääset sivulle, jossa kuvataan kyseisen lääkeluokan ja tiettyjen lääkkeiden farmakologiaa. Huomaa, että monet lääkkeet käsittävät viiden ensimmäisen luetellut luokat on huomattavaa päällekkäisyyttä, niiden farmakologiset ominaisuudet.,
Rytmihäiriölääkkeet huumeiden luokat:
- Luokka I – Natrium-kanavan esto
- Luokka II beetasalpaajat
- Luokka III – Kalium-kanavan esto
- Luokka IV – Kalsium-kanavan esto
- Muut – adenosiini
– elektrolyytti täydentää (magnesium-ja kaliumsuolat)
– digitalis yhdisteitä (sydänglykosidit)
– atropiinia (muskariinireseptorin antagonisti)
Klikkaa tästä nähdäksesi taulukon yhteenveto tyyppisiä lääkkeitä, jotka voidaan käyttää hoitoon erilaisia rytmihäiriöitä.
Tarkistettu 03/14/07