Selection perusteet: Satunnaistettu kontrolloiduissa tutkimuksissa (Rct) verrataan systeemisiä kortikosteroideja lumelääkkeeseen tai standardin kliinistä hoitoa potilaille, joilla on akuutti sinuiitti.
tiedonkeruu ja-analyysi: kaksi arvioijaa arvioi riippumattomasti kokeiden ja uutettujen tietojen metodologista laatua.
Tärkeimmät tulokset: Neljä Rct yhteensä 1008 aikuisten osallistujat tapasivat meidän kriteereillä. Arvioimme tutkimusten olevan metodologiselta laadultaan maltillisia., Akuutti sinuiitti määriteltiin kliinisesti kaikissa tutkimuksissa. Kuitenkin kolme koetta tehdään korvan, nenän ja kurkun (ENT) poliklinikoilla käytetään myös radiologinen arviointi osana niiden kriteerit. Kaikki osallistujat saivat suun kautta antibiootteja ja määrättiin joko suun kautta otettavia kortikosteroideja (prednisoni 24 mg: sta 80 mg: aan vuorokaudessa tai betamethasone 1 mg päivittäin) tai ohjaus hoito (lumelääkkeeseen kolmessa tutkimuksissa ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid), yksi tutkimus)., Kaikissa tutkimuksissa osallistujien hoidettiin suun kautta otettavien kortikosteroidien olivat todennäköisemmin lyhyen aikavälin ratkaisua tai parannusta oireita kuin niillä, jotka hallita hoitoon: Days 3 7, risk ratio (RR) 1.4, 95% LUOTTAMUSVÄLI 1.1-1.8; riskien ero (RD) 20% (6% 34%) ja Päivää 4-10 tai 12, RR 1.3, 95% CI (1.0-1.7), RD 18% (3%: sta 33%). Analyysin kolme tutkimuksissa lumelääkkeeseen, kuten ohjaus-hoito osoitti samanlaisia tuloksia, mutta vähäisempi vaikutus koko: Päivä 3 6: RR 1.2, 95% CI (1.1-1.4), RD 12% (5%: sta 19%) ja Päivää 4-10 tai 12: RR 1.1, 95% CI (1,0-1.,2), RD 10% (3% – 16%). Skenaario-analyysi osoitti, että tuloksia puuttuu oikeudenkäyntiä raportit saattavat olla käyttöön attrition bias (pahimmassa tapauksessa ei osoittanut tilastollisesti merkittävä myönteinen vaikutus suun kautta otettavia kortikosteroideja). Emme tunnistaneet tietoja oraalisten kortikosteroidien pitkäaikaisista vaikutuksista tähän tilaan, kuten vaikutuksista uusiutumiseen tai uusiutumiseen. Suun kautta otettavien kortikosteroidien ilmoitetut haittavaikutukset olivat vähäisiä ja lieviä.,
tekijöiden päätelmät: tämänhetkiset todisteet viittaavat siihen, että suun kautta otettavat kortikosteroidit suun kautta annettavien antibioottien lisähoitona ovat tehokkaita akuutin poskiontelontulehduksen oireiden lyhytaikaiseen lievittämiseen. Tiedot ovat kuitenkin rajallisia ja puolueellisuuden riski on merkittävä. Korkea laatu tutkimuksissa arvioidaan tehoa systeemisiä kortikosteroideja sekä adjuvantin ja yksinään perusterveydenhuollon potilaat, joilla on akuutti sinuiitti tulisi aloittaa.