1. heinäkuuta, Ota 2
Voit tuntea sen ilmassa, miten hoitajat tarkistanut tilaukset, miten lääkäreillä toteaa paisunut kooltaan, ja jopa siinä, miten potilaat, huolimatta niiden yleisestä tiedon puutteesta kohti sisäistä toimintaa sairaalassa, huokui lievää pelkoa. Oli lukuvuoden ensimmäinen päivä, jolloin uudet harjoittelijat — uudet harjoittelijani-aloittivat.,
Paljon on kirjoitettu, puhuttu ja yleensä luotu noin siirtyminen lääketieteelliseen asuinpaikka: ääretön-kertainen vastuu, lähes pystysuora oppimiskäyrä, ja kohonnut tietoisuus pohjimmiltaan kaikki muu henkilökunta sairaalassa. Joka vuosi samat virheet toistetaan — vahingossa annos on 400 milligrammaa kaliumia, kahden litran lisäannokset yli minuutin, TT vatsan sulkea pois iskeeminen aivohalvaus — mutta ovat yleensä kiinni ajoissa (sairaaloissa on kouluttanut uusia harjoittelijoita melko pitkään).,
Joten, jos olemme samaa mieltä, että se on kollektiivista työtä nostaa uusia harjoittelijoita no, ruokkimalla niitä, joilla kliininen helmiä ja kastelu niitä mielenkiintoisia potilaita, mitä sitten toiseksi eniten kauhuissaan ryhmä lääkärit sairaalassa? Entä uudet valvovat asukkaat?
ensimmäisenä päivänäni PGY-2: na peittelin päivävuoroa MIKUSSA. Yksi uusista harjoittelijoista tuli luokseni (melkein ennen kuin istuin alas) ja kertoi, että potilaamme oli ollut levottomampi yhdessä yössä. Saisimmeko hänelle lisää propofolia, harjoittelija pohti. Tai ehkä fentanyyliä?, Tai ehkä meidän pitäisi kokeilla deksmedetomidiinia? Tai ehkä potilas oli levoton, koska jotain muuta oli tekeillä ja rauhoittavien olisi naamio mahdollisesti tappava taustalla oleva sairaus? Se oli täällä, että tunsin todella halvaantunut ensimmäistä kertaa-katsoin vaistomaisesti olkani yli minun vanhempi asukas ja tajusin, ettei kukaan ollut läsnä. Päätös oli minun.
loppuosa tuosta päivästä sujui niin hyvin kuin upouudelle teho-osastolle saattoi odottaa. Ensimmäinen harjoittelupäivä on monella tapaa tabulae rasae — aihio, johon lääketieteen käytännön näkökohdat voidaan syövyttää., Kuitenkin, kuten päivä yksi PGY-2, minulla oli (ja on varmasti vieläkin) myös vielä hyvin paljon oppijan, ilman luottamusta tiputetaan vuoden käytännön levittää minun kliinistä käyttäytymistä, päälle uusi harjoittelija. Tämä kaksoisrooli-oppilas ja opettaja-ei ollut täysin uusi, mutta se oli saanut aivan uuden merkityksen.
kaksijakoisuuden ajatus ulottuu vanhemman asukkaan keskeisiin kliinisiin, sosiaalisiin ja tunneperäisiin puoliin. Joukkueenjohtajana saatat tuntea stressiä,mutta et voi ilmaista sitä., Kun harjoittelija on suorin yhteys, sinun täytyy suojella heitä lukemattomia voimia sairaalaan, mutta tarjoaa myös hyödyllistä palautetta niiden kasvua. Joukkueen jäsenten keskinäisten ristiriitojen edessä pitää olla sekä sympaattinen olkapää että Rautanyrkki.
monet näistä rooleista tulevat ilmeisiksi vasta työnjohtajaksi siirtymisen jälkeen. Yhtäkkiä olet usein viimeinen voimavara päivittäisiin ongelmiin. Tämä muutos tapahtuu lähes välittömästi, ja paljon suurempi taakka yhtäkkiä lepää hartioille., On ollut monia öitä kun olen palannut kotiin, ennen kuin yhtäkkiä ihme, jos nämä antibiootit olivat, itse asiassa, lopetetut — seuraa kiihkeä log-tietokoneeseen vahvistamaan poisto.
väittäisin, että kasvu käyrä valvova asukas on yhtä jyrkkä kuin harjoittelijat. Suurin osa päivittäisistä päätöksistä on meidän vastuullamme. Yhtäkkiä kaikki ihmissuhde dynamiikkaa tullut meidän hallita, ja olemme yleensä tehtävänä on varmistaa, että potilaan hoito siirtyy eteenpäin., Emotionaalinen ja sosiaalinen korostaa, liittyy tämä siirtyminen, kokemukseni, eivät saa yhtä paljon huomiota kuin MS4-harjoittelija siirtyminen. Ihmettelen, jos voidaan tehdä enemmän teroittaa kaksinaisuus esimiehet, muistuttaa heitä, että he ovat ole odotettavissa tietää kaiken, ja joka tarjoaa puitteet empaattinen kasvua kaikkialla haastava vuosi.
ehkä lääketiede kokonaisuutena alkaa tunnistaa vastikään lyödyn juniorivalmentajan haasteet., Ohjelmassani oli viime vuonna harjoittelijan vuoden loppuretriitti, jossa olimme suuntautuneet uusiin rooleihimme ja kurkistimme salaa joitakin haasteita, jotka odottivat meitä seuraavana vuonna. Jälkikäteen ajateltuna tämä oli mukava touch: se validoitu emotionaalisia haasteita, jotka odottivat meitä, kun me aloitimme toisen vuoden sisätautien residenssi, varmistaa, että me uudet eläkeläiset (ja luultavasti vaarallisin ihmiset sairaalassa 1. heinäkuuta), olivat kuulleet niin hyvin.
kaiken kaikkiaan tämä vuosi on ollut monella tapaa palkitseva. Päiväharjoittelijat ovat nyt PGY-1,5 s, vahvoja minkä tahansa lääkintäryhmän jäseniä., Kierrokset ovat tehokkaampia, ja päätöshalvaukset ovat paljon harvinaisempia. Se on ollut syvästi tyydyttävä rooli kasvun muut harjoittelijat ja äärettömän nöyryyttävää jatkaa oppia minun potilaat, johon sisältyy kahtiajako ei ole pelkästään sisäinen lääke PGY-2, mutta mitään harjoitellaan lääkäri, koskaan ohjeiden mukaan ne, jotka me kohtelemme.
kuvalähde: stetoskooppi by Rosmarie Voegti license under CC BY 2.0.,
Arhant Rao, MD (1 Viestit)
Asuva Lääkäri kirjoittava toimittaja
Tufts Medical Center
Arhant Rao on toisen vuoden sisätautien asuva Tuftsin Medical Center. Hän on etuja parantaa asuva koulutusta, parantamalla välistä viestintää jäsenten lääketieteellinen ryhmä, ja rooli taiteen lääketieteen ja lääketieteellisen koulutuksen. Hän aikoo jatkaa uraansa keuhko – / kriittisessä hoidossa ja nauttii pöytätenniksen pelaamisesta ja pianon harjoittelusta vapaa-ajallaan.