Potilasesittely
2 viikon ikäinen mies tuli vastaanotolle kaivolapsitarkastukseen. Hän imetti hyvin ja sai 1 viikon tutkimuksestaan lähtien 21 grammaa päivässä. Hän virtsasi ja stoolasi hyvin, eikä hänellä ollut keltatautihuolia. Hänen vanhemmillaan oli normaalit vastasyntyneet huolet. Aiempi sairaushistoria osoitti täysi termi mies syntynyt emättimen toimitus ilman komplikaatioita., Hän oli läpäissyt vastasyntyneen seulontakuulon arvioinnin sairaalahoidon aikana. Suvussa oli positiivinen Parkinsonin taudin isänpuoleinen isoäitini äiti. Järjestelmien tarkastelu oli negatiivista.
asiaa fyysinen tentti osoitti, hälytys uros paino 3.68 kg (50%), pituus 49 cm (25%) ja päänympärys 35,5 cm (65%). HEENT näytti vasemman 2 mm: n preauricular-ihomerkin ilman kuoppaa ja normaalin muodon molemmille korville. Loppuosa hänen tutkimuksestaan oli negatiivinen.
diagnosoitiin terve vastasyntynyt, jolla oli eristetty preaurikulaarinen ihomerkki., Asukas nähdä potilas oli huolissaan ihon tag ja halusi tilata munuaisten ultraääni, koska mahdollinen munuaisten poikkeavuuksia. Hoitava lääkäri keskusteli hänen kanssaan, että lapsi ei ollut muita riskitekijöitä, ja siksi riski munuaisten sairaus oli periaatteessa sama kuin väestössä yleensä. Myöhemmin hoitava lääkäri pystyi tutkimaan kirjallisuutta ja löytämään useita papereita, jotka tukivat yksinkertaisten eristettyjen preaurikulaaripoikkeavuuksien arviointia.
Keskustelua
Vuonna 1946 Tohtori Edith Potter kuvattu munuaisten agenesis yhdessä litistetty korvat (eli, Potterin syndrooma). Eristettyjen preaurikulaaritunnisteiden (IPT) esiintyvyys on ~5-10/1000 elävänä syntynyttä lasta. Nämä ovat yleisimpiä pieniä ulkoisia korvan poikkeavuuksia ja usein todetaan muuten lääkärintarkastuksessa. Munuaisten epämuodostumien ilmaantuvuus on ~1-3/100 elävänä syntynyttä., Ne voidaan nähdä yhdessä eri geneettisten sairauksien, mukaan lukien:
- BOR oireyhtymä – brachio-oto-munuaisten poikkeavuuksia
- VASTAA yhdistys
- Diabeetikko embryopathy
- Epstein Oireyhtymä
- Miller-oireyhtymän
- Muckle-Wellsin oireyhtymä
- Nager oireyhtymä
- Oculoauriculovertebral oireyhtymä
- Townes-Brocks oireyhtymä
Korva-ja munuaisten kudosta syntyä embryologically samanlaisia, mutta eri aikoina ja siksi jotkut näistä järjestöistä ovat parhaiten kuvata geenien ilmentymisen ja ei ole erityisiä loukkauksia aikana embrologic ajan.,
Learning Point
Potilaat, joilla on useita synnynnäisiä epämuodostumia tai syndromic ulkokorvan poikkeavuudet tulisi tutkia mahdollisten munuaisten poikkeavuuksia. Tämä pätee erityisesti silloin, kun suvussa on esiintynyt potentiaalista geneettistä oireyhtymää tai tunnettua munuais-tai kuulosairautta., Vaikka on ollut joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat lisääntynyt yhdistyksen kanssa korva-ja munuaisten poikkeavuuksia, on ollut monia tutkimuksia jotka osoittavat, että potilailla, joilla on yksittäisiä IPTs ja preauricular kuoppia, joilla on sama riski on merkittävä munuaisten poikkeavuuksia, kuten väestön ja siksi IPT ja pit olemassaolo yksin ei takaa tiedostojen arviointi munuaisten järjestelmä.
lisäkysymyksiä
1. Mitkä ovat käyttöaiheet munuaisten ultraäänitutkimuksessa?
2. Mitkä ovat merkkejä kuulemisesta rescreening vastasyntyneillä?
3., Mitkä ovat merkkejä preauricular ihon tunnisteet poistamisesta?
Liittyvät asiat
- Tauti: Eristetty Preauricular korvamerkki | Korva Häiriöt
- Oire/Esitys: Terveyden Ylläpito ja sairauksien Ehkäisy
- Erikoisuus: General Pediatrics | Nefrologia / Urologia | Otolaryngology | Lääketieteen Historian
- Ikä: Vastasyntynyt
lisätietoja
näytä pediatric review artikkeleita tästä aiheesta viime vuonna tarkistaa PubMed.
näyttöön perustuva lääketiede tietoa aiheesta löytyy osoitteesta SearchingPediatrics.com ja Cochrane Database Systemaattisen Arvostelut.,
Tietoja lääkemääräykset potilaille löytyy MedlinePlus tämän aihe: Korva Häiriöt
Voit katsoa ajankohtaisia artikkeleita tästä aiheesta tarkista Google News.
tähän aiheeseen liittyvien kuvien katseleminen tarkista Googlen Kuvat.
tähän aiheeseen liittyvien videoiden katseleminen tarkista YouTube-videot.
Deshpande SA, Watson H. Munuaisten ultraäänitutkimus ei tarvita vauvat, joilla yksittäisiä pieniä korva-anomaliat. Arch Dis Child Neonatal Ed. 2006 Tammi;91(1):F29-30.
Lizama M, Cavagnaro F, Arau R, Navarrete O, Fontanaz OLEN, Garcia CJ., Eristettyjen preaurikulaaritunnisteiden ja nefrourologisten poikkeamien yhteys: tapauskontrollitutkimus. Lastenlääkäri Nefrol. 2007 toukokuu; 22 (5): 658-60.
Firat Y, Sireci S, Yakinci C, Akarçay M, Krebs HM, Firat AK, Kizilay On, Selimoglu E. Eristetty preauricular kuoppia ja tunnisteet: on tarpeen tutkia munuaisten poikkeavuuksia ja kuulovamma? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 Syyskuu;265(9):1057-60.
Kirjoittaja
Donna M. D’Alessandro, MD
Professori Pediatrics, University of Iowa Lasten Sairaala