mitä ovat ”tavanomaiset, tavanomaiset ja kohtuulliset (UCR) maksut”?
tavanomaiset, tavanomaiset ja kohtuulliset (UCR) maksut ovat maksamattomia maksuja, jotka sairausvakuutuksen vakuutuksenottajan on maksettava palveluista. UCR maksut perustuvat palvelut vakuutuksenottajille, sekä alueen maa, jossa palveluja tarjotaan.,
Ymmärtää Tavallista, Tavanomainen ja Kohtuullinen Maksuja
maksu pidetään tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen, jos:
- Se on maksu yleensä veloitetaan lääkärin palvelun, ja
- Se putoaa sisällä hintaluokassa, että muut lääkärit alueella maksutta ja
- Se on palvelun katsotaan olevan tarpeen nykyisissä olosuhteissa.
UCR maksuja seurataan vakuutusyhtiö, joka määrittää, onko niissä mitään järkeä verrattuna siihen, mitä lääkärit alueella ovat latauksen., Jos lääkäri maksuja enemmän kuin mitä vakuutusyhtiö päättää olla tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen, vakuutuksenottaja voi olla vastuussa määrän erotus peritään palvelun määrän ja kuulu vakuutusyhtiölle.
määrä tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen maksuja, joita peritään palvelut riippuu monista tekijöistä, ja olosuhteet, joissa UCR-maksu veloitetaan on esitetty politiikkaa. Monet sairaanhoitovakuutukset esimerkiksi murtavat palveluntarjoajia ”verkostoihin” ja ”out of network” – ryhmittymiin., Käyttämällä in-verkon tarjoaja voi johtaa ei UCR-maksut veloitetaan, mutta käyttämällä out-of-verkon lääkärin, seurauksena voi vakuutuksenottaja on vastuussa joitakin tai jopa kaikki palvelun kustannukset.
Monet vakuutuksenottajat vain miettiä, kustannukset sairaanhoidossa, kun palvelu on toimitettu, ja ne voivat olla kiinni off-guard kun heidän vakuutuksensa ei kata kaikkia kuluja., Jotta voitaisiin vähentää mahdollisuutta iso lasku, vakuutuksenottajien pitäisi tarkistaa, onko lääkäri on vakuutuksenantajan on verkko, puhua lääkärille kustannukset kaikki palvelun ennen palvelun tarjoamista, ja kysy vakuutuksenantaja, kuinka paljon maksu katetaan.
Tavallista, Tavanomainen ja Kohtuullinen Maksuja ja Medicare
Medicare UCR maksut eivät ole säännelty valtion tai liittovaltion virastojen, mutta Medicare ei julkaista sen UCR maksu aikataulu. Tätä kutsutaan yleisesti ”Medicare sallitut” maksut., Palveluntarjoajat, jotka osallistuvat Medicaren kanssa, hyväksyvät Medicaren sallitun maksun täysimääräisenä maksuna. Potilaat ovat edelleen vastuussa yhteisvakuutuksestaan ja omavastuustaan.
Medicare tarjoajat saattavat päättää olla bill potilaan määrät edellä Medicare sallittu maksu aikataulu. On tärkeää tarkistaa, että palveluntarjoaja ”Hyväksyy Medicare Tehtävän” tai on ”Medicare Tarjoaja” välttää odottamattomia ja mahdollisesti suuria out-of-pocket kulut.,