Vuonna ei liian kaukana menneisyydessä, ihmiset katsella raskauden aikana, synnytyksen. Naisten odotettiin rajoittavan toimintaansa rajusti. Kuntobuumin myötä yhä useampi nainen alkoi kuntoilla säännöllisesti ja nauttia siitä. IX osaston voimaantulon jälkeen monet nuoret naiset harjoittelevat ja kilpailevat rasittavassa liikunnassa. Nämä naiset nauttivat säännöllisesti koulutusohjelmia ja useimmat eivät halua tulla täysin istumista, kun he tulevat raskaaksi. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) tarkasteli 1980-luvulla saatavilla ollutta rajallista tieteellistä tietoa., He julkaisivat joukon ohjeita raskaudenaikaiseen liikuntaan. Nämä ohjeet olivat melko rajoittavia, koska säännöllinen liikunta saattaa aiheuttaa välittömiä tai pitkäaikaisia ongelmia raskauksille. Aktiiviset naiset huomasivat usein, että heidän säännölliset liikuntaohjelmansa ylittivät nopeasti suositukset.
sekä raskaus että liikunta edellyttävät suuria muutoksia kehon prosesseissa, joihin liittyy hengitys, sydämen toiminta, verenkierto ja energian käyttö., On edelleen olemassa huoli siitä, että joidenkin näiden muutosten additiivinen vaikutus tai toisten ristiriitaiset vaikutukset voivat aiheuttaa välittömiä tai pitkäaikaisia ongelmia raskauden aikana. Tällä hetkellä tutkimus näyttää osoittavan, että terve nainen, jolla on mutkaton raskaus voi käyttää turvallisesti raskauden aikana ilman haitallisia vaikutuksia sikiön kasvuun ja kehitykseen, raskauden etenemistä, työ tai toimitus. Liikunta voi itse asiassa vähentää raskauden oireita. Se ei kuitenkaan näytä tarjoavan mitään etuja tai terveyshyötyjä vauvalle.,
suurin osa raskauden muutoksista tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Äidin syke nousee. Plasman (veren nestemäinen osa) tilavuus ja punasolujen määrä lisääntyvät. Stroke volume (määrä verta muutti jokaisen syke sydämeni) ja koko sydämen minuuttitilavuus (yhteensä määrä verta pumpataan sydämen) myös kasvaa sekä levossa ja liikunta. Sydämen tuotoksen kasvu liikunnan avulla on uimareilla vielä suurempi kuin muilla liikkujilla. Upottamalla veden hydrostaattinen paine työntää nesteet kehon kudoksista takaisin suoniin., Tämä tapahtuu hyvin nopeasti veteen joutumisen jälkeen ja lisää veren määrää. Tämä johtaa verenpaineen laskuun, aivohalvauksen määrän kasvuun ja sykkeen laskuun.
verisuonten sävy käsivarsissa ja jaloissa (perifeerinen verisuonivastus) heikkenee raskauden aikana. Veren virtaus lisääntymiselimiin kasvaa suuresti. Myös virtaus munuaisiin, suolistoon ja ihoon kasvaa. Liikunta ohjaa tyypillisesti veren virtausta pois näiltä alueilta, paitsi iholta, ja toimiville lihaksille., Vähentää veren virtausta kohtuun voi riistää sikiön hapen tai ravinteiden ja saattaa myös aiheuttaa kohdun supistuksia, mikä johtaa ennenaikaisen synnytyksen. Harjoituksen voimakkuus ja kesto vaikuttavat näiden muutosten suuruuteen. Säännöllinen liikuntaharjoittelu pienentää näiden muutosten kokoa. Uimareiden suurempi sydänlähtö lisää kohdun verenkiertoa.
keuhkojen kokonaiskapasiteetti ei näytä muuttuvan raskauden myötä, mutta toiminnallinen jäännöskapasiteetti (keuhkojen tilan määrä, jota ei käytetä hengityksen aikana) pienenee., Ilman tilavuus muutti sisään ja ulos keuhkoista per minuutti (minute ventilation) kasvaa, koska kasvu määrä ilmaa ottaa jokaisen hengenvetoon (tidal volume). Hengitystiheys ei muutu. Tämä pätee levossa ja kaikilla liikuntatasoilla. Suurin ilmanvaihto uinnin aikana kuitenkin vähenee merkittävästi raskauden aikana. Tämä näyttää johtuvan veden hydrostaattisesta paineesta ja uimisen asettamista hengitysajan rajoituksista.
lepäävä hapenottokyky (VO2) kasvaa. Tämä kasvu on verrannollinen painon lisääntymiseen raskauden myötä., VO2 Max (suurin hapenottokyvyn kanssa suurin liikunta) vaikuttaa pysyvän vakaana useimpien muotoja liikuntaa, mutta näyttää vähenevän uinti. Lasku voi johtua hengityskapasiteetin vähenemisestä. Veden paine voi työntää laajentuvaa kohtua ja vauvaa ylöspäin rajoittaen pallean liikettä. Tietty liikuntataso voi vaatia suurempaa VO2 max-prosenttiosuutta myöhemmin raskauden aikana painon nousun vuoksi. Siksi maksimaalinen suorituskyky voi laskea. Monet naiset laskevat spontaanisti liikuntatasoaan raskauden edetessä.,
tietyn liikuntatason edellyttämät kalorit nousevat. Tämä taas johtuu kehon painon noususta. Ei-painava liikunta näyttää vaativan tietyllä tasolla enemmän kaloreita kuin painava liikunta. Kyky tuottaa aerobista energiaa ei muutu, mutta anaerobinen aineenvaihdunta vähenee. Liikunnan aikana aktiiviset lihakset käyttävät enemmän glukoosia ja ohjaavat sen pois sikiöstä. Veren glukoosipitoisuus laskee nopeammin liikunnan ja alemmilla tasoilla raskauden aikana.,
raskaus nostaa haiman tuottaman insuliinin määrää, mutta vähentää kehon herkkyyttä sen vaikutuksille. Liikunta voi rajoittaa raskausdiabeteksen kehittymistä lisäämällä insuliiniherkkyyttä. Muut hormonitoimintaa tai hormonaaliset muutokset harjoituksen aikana ovat stressivasteen ja voi mahdollisesti häiritä hormonaalisia muutoksia raskauden tai aloittaa kohdun supistukset.
ruumiinlämpö nousee liikunnan myötä. Harjoituksen voimakkuus liittyy suoraan kehon lämpötilan nousuun., Se kasvaa vielä enemmän naisilla, joilla on alhainen kunto, nestehukka, pitkäaikainen liikunta tai kuuma, kostea ympäristö. Jos ruumiin lämpötila nousee yli 39-40C raskauden alkuvaiheessa, voi olla lisääntyminen sikiövaurioita. Myöhemmin raskauden aikana ylimääräinen kuumuus voi rajoittaa sikiön kasvua. Raskaus ei muuta hikituotantoa liikunnan aikana. Lisää verialtaita lähellä ihoa raskauden aikana, koska sävy verisuonissa vähenee. Tämä mahdollistaa suuremman lämpöhäviön. Tämän vastapainoksi raskaana olevat naiset tuottavat enemmän metabolista lämpöä., Sikiön lämpötilat pysyvät paljon pidempään äidin liikunnan loputtua kuin äidin lämpötilat. Vesi on paljon parempi lämmönjohdin kuin ilma, joten uimaan tavallista altaan veden lämpötila (noin 80F) johtaa vähemmän lisätä ytimen lämpötila kuin maa-harjoituksia. Erittäin lämpimässä vedessä uiminen aiheuttaa enemmän ruumiinlämmön nousua ja sitä tulisi välttää. Ei näytä siltä, että useimmat liikuntamuodot nostaisivat lämpötilaa niin paljon, että se aiheuttaisi ongelmia.
tutkimukset sikiön vasteista osoittavat, että muutoksia tapahtuu äidin liikunnan aikana. Sikiön syke nousee., Tämä vähentää veren virtausta kohtuun ja ylläpitää hapen saatavuutta. Sikiön syke palautuu lähtötilanteeseen 15-30 minuuttia liikunnan jälkeen, riippuen harjoituksen voimakkuudesta. Silloin tällöin sikiön syke laskee liikunnan aikana tai sen jälkeen. Tämä tapahtuu pääasiassa huonokuntoisilla naisilla, jotka lisäävät nopeasti liikuntaa lähelle maksimitasoa. Tämä voi viitata sikiön ahdinkoon, joka johtuu yleensä istukan vajaatoiminnasta, ja se on vaaramerkki. Sikiön hengitys ja liikkeet voivat olla herkempiä hyvinvoinnin indikaattoreita kuin syke., Sikiön liikkeet kasvavat yleensä hetkellisesti keskivaikean liikunnan jälkeen.
liikunta ei näytä vaikuttavan syntymäpainoon. Aktiivisilla naisilla ei ole useammin keskenmenoja, suurempi lapsettomuuden esiintyvyys, enemmän vauvoja, joilla on synnynnäisiä vikoja tai enemmän istukan poikkeavuuksia. Liikunta ei näytä aiheuttavan ennenaikaista työvoimaa, eikä sillä todennäköisesti ole vaikutusta työn pituuteen. Liikunta näyttää vähentävän painonnousua ja rasvan kertymistä raskauden aikana. Se ylläpitää äidin aerobista kapasiteettia ja edistää itsehillintää ja hyvinvointia.
ACOG päivitti ohjeensa vuonna 1994., He ovat nyt vapaamielisempiä ja yksilöllisempiä. Säännöllinen liikunta (vähintään kolme kertaa viikossa), on parempi kuin ajoittainen toiminta. Erittäin Suositeltavat harjoitukset ovat uinti, paikallaan pyöräily ja reipas kävely. Jos huonojen tulosten riskitekijöitä ei ole, nainen voi harrastaa liikuntaa ja hyötyä lievästä keskivaikeaan liikuntaan. Hänen tulee seurata sykettä huippuaktiivisuuden aikana. Hänen tulisi välttää ääripäitä nivelen joustoon ja ojentamiseen sekä selkäliikuntaan ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Hänen pitäisi säätää liikunnan intensiteettiä, jos oireet kehittyvät., Hänen tulisi välttää pitkiä liikkumattomia seisontajaksoja ja harjoituksia, joissa tasapaino voi heikentyä. Hyvä lämmittely ennen liikuntaa ja jäähtyminen sen jälkeen ovat erittäin tärkeitä. Hänen tulisi välttää harjoituksia, jotka vaativat hyppäämistä, jarruttamista tai nopeita suunnanmuutoksia. Hänen pitäisi syödä ruokaa ja juoda vettä, joka riittää sekä sikiön kehitykseen että liikuntaan.
raskaus, samoin harjoittelu, vaatii sitoutumista, suunnittelua, joustavuutta ja kompromisseja. Jokainen tarvitsee maalaisjärkeä kehittääkseen järkevän, yksilöllisen koulutussuunnitelman., Naiset, joilla on korkea verenpaine, anemia, kilpirauhasen sairaus, diabetes, sydämen rytmihäiriö, historia varhainen työ, historia hidastaa sikiön kasvua, verenvuoto tai takapuoli esittely nykyisen raskauden aikana, epilepsia, liiallinen lihavuus, äärimmäisen alipainoinen tai äärimmäisen liikunnan puute ovat suurempi riski kehittää ongelmia. Niiden tulisi harjoittaa liikuntaa vain, jos niiden terveydenhuollon tarjoaja hyväksyy sen ja seuraa sitä tiiviisti., Naiset, joilla on ollut kolme tai useampia keskenmenoja, revennyt kalvoja, varhainen työ, kaksoset tai muut useita sikiöitä, heikko kohdunkaula, istukka estää kohdunkaula, keuhkosairaus tai sydänsairaus luultavasti ei pitäisi käyttää.
liiallisen väsymyksen, huonon suorituskyvyn tai kivun esiintyminen osoittaa tarvetta muuttaa harjoitusohjelmaa. Vähäisen tietämyksemme vuoksi olisi todennäköisesti vältettävä vakavaa kilpailua kaikkien ponnistelujen kanssa. Maltti ja kehon signaalien kuunteleminen ovat tärkeimpiä asioita, jotka kannattaa muistaa., Hengenahdistus, pyörrytys tunteita, huimaus, kivut, säryt, väsymys, epäsäännöllinen tai nopea sydämensyke, heikotusta, alavatsan kipu, kohdun supistuksia, verenvuotoa emättimestä tai menetys nesteen ja ilman sikiön liikkumista ovat merkkejä mahdollisista ongelmista. Jos sinulle kehittyy jokin näistä oireista, sinun tulee lopettaa Kuntoilu ja ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
Tämän kuukauden artikkeli on Jane Moore, M. D., joka on jäsenenä USMS liikuntalääketieteen Valiokunnan ja 2002 vastaanottaja Arthur Ransom-Palkinnon., Tämä artikkeli ilmestyi alun perin SWIM-lehdessä, ja se on uusintapainos kirjailija-ja UIMALEHDEN luvalla.