Useita Raskaus Kaksoset ja Kolmoset

huolehtia itsestäsi raskauden aikana

Yleisiä neuvoja ruokavalion ja elintapojen raskaus koskee naisia, jotka ovat raskaana enemmän kuin yksi vauva. Kaksosraskaus on erityisen vaativa sinulta, äidiltä. Monet ”normaaleista” raskausoireista tulevat aikaisemmin ja ovat vakavampia. Väsymys, hengästyneisyys ja unihäiriöt ovat hyvin yleisiä raskauden jälkipuoliskolla., Saatat huomata, että mieliala menee ylös ja alas, että sinulla on outoja unia työ-ja syntymä ja että olet paljon enemmän kuin yleensä itkuinen.

Teidän terveydenhuollon joukkue tulee keskustella suunnitelmia ja toiveita syntymän vauvat 24 viikkoa twin tai kolmikon raskaus., 28 viikkoa raskauden viimeistään sinun pitäisi olla käsitelty syntymä-ja mahdollinen tarve siirtää vauvoja, jos ne ovat syntyneet aikaisin; ajoitus syntymän ja miten ne toimitetaan, mitä kivunlievitystä haluat synnytyksen aikana; miten vauvojen sykkeet seurataan synnytyksen aikana; ja mitä tapahtuu, kun istukan toimitetaan.

milloin mun kaksoset tai kolmoset syntyvät?

kaksoset ja kolmoset syntyvät keskimäärin aikaisemmin kuin useimmat yksittäiset vauvat. 60/100 kaksosraskauksista syntyy ennen 37 viikkoa., Noin 75/100 triplet raskaudesta syntyy ennen 35 viikkoa. Keskimäärin kaksoset syntyvät 37 viikon iässä ja kolmoset 33 viikon iässä, mutta tässä on suurta vaihtelua. Katso erillinen pakkausseloste nimeltä ennenaikainen työ.

• Joskus sinä ja lääkärit ovat samaa mieltä, että se olisi turvallisin vauvoille toimitetaan varhain – joskus hyvin varhain. Synnytysvalmennusryhmäsi voi tarjota sinulle mahdollisuuden saada aikaan 35-37 viikon kuluttua tai varhaiseen suunniteltuun keisarileikkaukseen.,
• Usein, äidit kuljettaa useita vauvoja mennä työmarkkinoille aikaisin, koska niiden kohtu on venytetty enemmän, ja koska tilaa vauvat kasvaa on rajoitettu: twin vauvoja joskus taipumus hidastaa tai pysäyttää kasvava loppupuolella raskauden.

turvallisin vaihtoehto vauvoille riippuu siitä, kuinka monta lasta sinulla on ja onko heillä on yhteinen istukka ja lapsivesi sac. Jos päätät olla tekemättä suunniteltua varhaisjakelua, riski vauvoille voi kasvaa. Niitä seurataan hyvin tarkasti joka viikko, jotta voidaan tarkistaa, että ne kasvavat normaalisti., Jos sinulla on hyvin varhainen toimitus, sinulle voidaan tarjota kurssin steroideja. Tämä auttaa vauvojen keuhkoja kehittymään, jotta he voivat hengittää paremmin synnytyksen jälkeen.

millaisen syntymän saan kaksosille tai kolmosille?

Jos olet raskaana kaksosille tai kolmosille, on erittäin suositeltavaa toimittaa sinut sairaalaan. Tämä johtuu ylimääräisistä riskeistä. Jos olet sairaalassa, jos on ongelma, se voidaan diagnosoida ja käsitellä nopeammin., Näin olet todennäköisemmin turvallinen toimitus, ja vauvoilla on parhaat mahdollisuudet olla terveitä.

Onko sinulla emättimen toimitus tai toimitus operaatio (keisarileikkaus) riippuu useista tekijöistä. Tämä sisältää:

• valintasi.
• kuinka monta vauvaa sinulla on. Kolmoset ja enemmän toimitetaan lähes aina keisarileikkauksella.
• miten päin vauvasi ovat., Jos ensimmäinen vauva on ’pää alaspäin’ lähellä toimitusaika, voit yleensä valita emättimen toimitus; kuitenkin, jos molemmat vauvat ovat ’takapuoli’ saatat olla neuvoi sitä vastaan.
• onko vauvoilla istukka vai ei. Jos lapsillasi on yhteinen istukka, sinua neuvotaan useimmiten keisarileikkaukseen.
• Onko sinulle aiemmin tehty keisarileikkaus vai ei.
• Onko olemassa muita komplikaatioita raskauden (esimerkiksi korkea verenpaine, pre-eklampsia, HELLP-oireyhtymä, eklampsia).
• stressaantuvatko vauvat työn aikana., Jos jommankumman vauvan syke hidastuu, Voi olla elintärkeää saada Vauvat nopeasti ulos.

tiimisi keskustelee kanssasi vaihtoehdoista ja auttaa päättämään turvallisimmasta tavasta toimittaa lapsesi. Tämä voi joutua muuttamaan, jos tilanne muuttuu – esimerkiksi jos toinen vauvoista vaihtaa asentoa, tai sykemittari viittaa ongelmaan.

mikä on emätintoimitus, kuten kaksosten kanssa?

noin 4 joka kymmenes kaksossikiöraskaus johtaa synnytykseen emättimestä., Emättimen toimitus, jossa kaksoset on yleensä ei suositella, jos sinulla on aikaisemmin ollut vaikeuksia työ-tai edellinen keisarinleikkauksella, jos kumpikaan vauva makaa pää alaspäin, tai jos istukka on hyvin alhainen kohdussa (kohtu). Sitä ei myöskään yleensä suositella identtisille kaksosille, joilla on istukka (erityisesti jos monoamnioottinen) tai jollekin kolmoselle (tai useammalle).

twin työ on kuin säännöllinen työ monin tavoin, vaikka sinua seurataan tarkasti, mukaan lukien tarkastukset sydämet kaksi lasta, ei yksi., On yleensä enemmän lääkäreitä ja kätilöitä läsnä monisynnytyksessä, mukaan lukien erillinen pieni tiimi valmiina tarkastamaan jokaisen vauvan.

tapauksessa twin vauvoja siellä on vielä vain yksi ensimmäisessä vaiheessa raskaus – jonka aikana supistukset tulevat säännöllisesti ja avaa kaulan kohdun (kohdunkaula). Kuitenkin, on kaksi toista vaihetta työn (kun työnnät vauvan alas).

• kaksostyössä sinulle annetaan yleensä tiputus siltä varalta, että sitä tarvitaan myöhemmin – esimerkiksi supistusten aloittamiseksi uudelleen ensimmäisen vauvan syntymän jälkeen.,
• yleensä suositellaan myös epiduraalia kivunlievitykseen. Tämä helpottaa vauvojen nopeaa toimittamista, jos vauvat ahdistuvat.

Olet todennäköisesti on emättimen syntymän, jos ensimmäinen twin on pää alaspäin-asennossa (cephalic). Toimituksen ensimmäinen vauva on kuin singleton vauva, jossa voit työntää vauvan ulos ja kätilö auttaa hallitsemaan nopeuden, jolla vauva saapuu., Kun johto on leikattu ensimmäinen vauva luovutetaan heidän joukkue tarkistaa, ja teidän kätilö tai lääkäri tarkistaa aseman toinen vauva tunnustelemalla vatsan ja tekee emättimen tutkimus. He voivat myös käyttää ultraäänitutkimusta. (Istukka tulee vasta toisen vauvan jälkeen.)

Jos toinen vauva on hyvässä asennossa (takapuoli tai cephalic), hän tai hän olisi syntynyt pian ensimmäisen jälkeen, kun kohdunkaula on täysin laajentuneet. Vauvojen välinen aika on minuuttien luokkaa eikä yleensä yli 20 minuuttia (se voi olla paljon vähemmän)., Jos supistukset loppuvat ensimmäisen syntymän jälkeen, sinulle voidaan antaa hormoneja tiputuksen kautta käynnistääksesi ne uudelleen.

Kuten minkä tahansa toimituksen, avustaa toimitus, kuten imu-cap (ventouse) tai pihdit, voidaan käyttää auttaa vauvaa ulos, varsinkin jos olet löytää se vaikea työntää ne pois tai ne ovat tulossa ahdistunut.

hyvin harvoissa tapauksissa, sinulla voi toimittaa ensimmäinen twin emättimen ja sitten keisarinleikkauksella toisen hengen, yleensä koska toinen kaksonen on ahdistunut tai synnytyksen jälkeen ensimmäisen twin, liikkuu asemaan, joka ei salli toimitus.,

mitä riskejä kaksosten tai kolmosten saamiseen liittyy?

monilla naisilla, jotka ovat raskaana useammalla kuin yhdellä lapsella, on normaali raskaus eikä ongelmia. Monisikiöraskaudella on kuitenkin suurempi ongelmariski sekä sinulle että lapsillesi. Tämän vuoksi teitä seurataan paljon intensiivisemmin. Riskit ovat suuremmat vauvoilla, joilla on istukka (monochorionic raskaudet), ja suuremmat, kun vauvoja on enemmän yhden raskauden aikana.

mitä lisäriskejä äidillä on?,

Jos sinulla on enemmän kuin yksi vauva, tasot monet raskauden hormonit ovat korkeammat, ja raskauden oireet ovat yleensä huonompi. Pahempia oireita ovat:

• aamupahoinvointi, joka on todennäköisemmin vaikea (hyperemesis gravidarum).
• närästys lähinnä siksi, että kohtusi (kohtu) on isompi ja painaa vatsaasi.
• hengästyneisyys, kun laajeneva kohtusi painaa keuhkoasi.
• univaikeudet, etenkin isompana.
• selkäkipu.,
• verisuoniin kohdistuvaan paineeseen liittyvät ongelmat-esimerkiksi kasat tai suonikohjut.

monet muut raskauden aikana yleiset tilat ovat yleisempiä monisikiöraskaudessa. Tämä ei tarkoita, että sinulle kehittyy kaikki nämä ongelmat, ja monet naiset ovat yksinkertaisia raskauksia., Kuitenkin lista asioista, jotka ovat todennäköisemmin esiintyä enemmän vauvoja sisältää:

• Pre-eklampsia – ehto ainutlaatuinen raskaus, jossa verenpaine nousee ja proteiinia pakenee munuaiset omaan virtsa – on kolme kertaa yleisempää twin raskauden, ja yhdeksän kertaa yleisempää kolmoset. Liittyvät ehdot HELLP-oireyhtymä ja eklampsia ovat myös enemmän yhteistä:
• lisääntynyt riski pre-eklampsia on yksi niistä syistä, sinulla on enemmän usein synnytystä tarkastukset., Verenpainettasi seurataan huolellisesti sekä virtsanäytteitä proteiinin saamiseksi.
• Raskausajan diabetes, aiheuttama kehon ei tehdä/käyttää riittävästi insuliinia. Oireita ovat jano, virtsaamistarve usein ja väsymys.
• anemia (alhainen hemoglobiiniarvo veressä). Sinua neuvotaan ottamaan rautatabletteja, jos sinulla havaitaan anemiaa.
• emättimen verenvuoto., Tämä on usein aiheuttanut vuoto hieman verta verisuonten tai vain sisällä kaulan kohdun (kohdunkaula); kuitenkin, se voi tulla istukan ja voi tarkoittaa, että istukka on liian alhainen tai alkaa irrota. Kaikki emätinverenvuodot ovat yleisempiä monisikiöraskaudessa.
• Keskenmeno on yleisempää monisikiöraskauden kuin singleton raskaus.
• obstetrinen kolestaasi tapahtuu, kun sappivirta on heikentynyt raskauden myötä. Tärkein oire on vaikea kutina, usein käsissä ja jaloissa.
• keisarileikkaus on yleisempi monisikiöraskaudessa., Se voi olla suositeltava toimitustapa sinun ja lastesi turvallisuuden vuoksi.
• Polyhydramnios (tila, jossa vauvan ympärillä on liikaa nestettä).
• liiallinen verenvuoto (verenvuoto) juuri ennen synnytystä, synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Riskisi arvioidaan ja sinulle neuvotaan, miten tämä voidaan parhaiten vähentää.
• istukka praevia, kun istukka istuu hieman liian matalalla kohdussa. Mitä enemmän istukkaa on, sitä todennäköisemmin se tunkeutuu kohdun alaosaan, jossa se voi vuotaa helpommin.
• veritulpat (syvä laskimotukos ja keuhkoembolia).,
• riski kuolla raskauden seurauksena on Britanniassa erittäin pieni, mutta moni raskaana oleva nainen miettii asiaa. Riski kasvaa, jos sinulla on enemmän kuin yksi vauva, mutta se on edelleen hyvin pieni, ja hyvä synnytystä edeltävä hoito tekee siitä vielä pienemmän.

mitä lisäriskejä vauvoilla on?

monisikiöraskaudessa on suurempi mahdollisuus:

• ennenaikaiseen synnytykseen. Vauvat syntyvät todennäköisemmin aikaisin, joko luonnollisen synnytyksen alkuvaiheessa tai siksi, että tiimisi mielestä on parasta toimittaa ne ajoissa., Vauvat syntynyt hyvin varhain, on suurempi todennäköisyys ongelmia, sekä lyhyellä aikavälillä ja pitkällä aikavälillä:
• Ennenaikaista supistukset ovat yhteinen esiintyminen raskauden aikana, erityisesti kaksoset ja kolmoset. Useimmiten ne eivät ole merkki ennenaikaisesta työvoimasta. Voi kuitenkin olla hyvin vaikeaa määrittää, onko työ lähellä vai ei, ja jos sinulla esiintyy näitä oireita, sinun on ilmoitettava asiasta välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle. Katso erillinen pakkausseloste nimeltä ennenaikainen työ.
• kohdunsisäisen kasvun rajoitus (IUGR)., Useimmat kaksoset ja kolmoset kasvaa normaalisti kohdussa, mutta ne ovat yleensä hieman pienempiä kuin singleton vauvoja, ja jotkut ovat paljon pienempiä. IUGR on yleisempi kaksosraskauksissa ja vielä enemmän kolmosissa. Ennenaikaista synnytystä suositellaan joskus, jos yksi tai useampi vauvoistasi on hyvin pieni eikä näytä kasvavan paljon.
• kaksosten kasvu pyrkii hidastumaan, jos raskaus kestää yli 37 viikkoa.
• sotkeutui napanuoriin. Tämä voi tapahtua vauvoille, jotka jakavat istukan ja lapsivesipussin, erityisesti emättimen syntymän aikana., Joskus vauvat voivat sotkea keskenään, mikä estää sinua työntämästä ensimmäistä vauvaa ulos.
• kuolleena syntynyt. Raskauksissa, joissa on yksi vauva, kuolleena syntymisen riski on noin 5 tuhannesta synnytyksestä. Kaksoset, tämä nousee noin 12 per 1000 syntynyttä lasta, ja kolmosten 31 1000 asukasta kohti. Riski on suurempi, jos vauvat jakavat istukan.
• Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): tämä on kuvattu alla.

synnytysvalmennusryhmäsi on hyvin tietoinen kaikista näistä riskeistä., Yhdessä sinä ja synnytystä edeltävä tiimisi voitte lisätä terveiden vauvojen turvallisen toimituksen mahdollisuutta.

mikä on kahden hengen verensiirto-oireyhtymä?

Kun olet odottanut kaksoset sitten joskus yksi lapsista saa enemmän verta, yleensä koska veri tarvikkeita yhteinen istukka on kytketty. Tätä tilaa kutsutaan Twin-to-twin transfusion syndroomaksi (TTTS).

TTTS tapahtuu noin 1 8-10 identtinen kaksoisveli raskauksia., Se on vakava sairaus, kuten hengen, joka ei saa tarpeeksi verta voi tulla aneeminen ja se voi kasvaa hyvin, kun taas yli-mukana twin voi olla liikaa nestettä.

Jos olet raskaana enemmän kuin yksi vauva, sinun täytyy säännöllisesti tarkistaa varoa TTTS, varsinkin jos se on ajatellut, että vauvat jakaa istukan. Jos TTTS poimitaan, sinua seurataan hyvin tarkasti ja jos asiat näyttävät olevan niin vakavia, että ne vaikuttavat vauvoihin, on olemassa useita mahdollisia hoitoja. Valinta vaihtelee vauvan tilan vakavuuden ja raskauden vaiheen mukaan.,

Vaihtoehdot ovat tyhjennys joitakin lapsivesi (amnidrainage) ympäri twin ylitarjontaa (joka näyttää jopa ulos liikkeeseen), ja kohdussa laser hoito istukan tiiviste pois verisuonia, jotka ovat ohjaamalla liikaa verta yksi yhden hengen. Amnidrainage voi olla tarpeen toistaa, kun taas laserhoito on yleensä yksi hoito. Nämä toimenpiteet ovat hyvin usein onnistuneita, mutta on olemassa riski vauvoille ja turvallisempi vaihtoehto, jos olet edelleen raskauden, voi olla toimittaa lapsesi aikaisin.

mitä vaikeuksia voin odottaa synnytyksen jälkeen?,

Monisynnytykset ovat raskaudessa kovaa työtä, mutta voivat olla myös rankkoja jälkikäteen. Väsymys, baby blues ja postnataalinen masennus voivat kaikki olla selvemmin useiden vauvojen äideillä.

Vauvojen useita raskauksia on suurempi mahdollisuus tarvitsematta mennä erityistä hoitoa vauvan yksikkö (SCBU) tai vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU). Jos odotat kaksosia tai enemmän, sinulle tarjotaan todennäköisesti kierros vauvayksiköissä sairaalassa, jossa aiot synnyttää. Se on järkevää tehdä, sillä se saa oudon ympäristön tuntumaan hieman tutummalta, jos yllättäen löydät itsesi sieltä.,

monilapsisten ruokkiminen ja hoitaminen on valtava haaste, eikä tämä lopu sairaalasta poistumiseen. Saatat toisinaan tuntea itsesi täysin musertuneeksi. Lisäksi kumppani, ystävät, perhe, kätilö, GP ja terveys kävijä on olemassa useita tukea ryhmiä ja järjestöjä, jotka keskittyvät useita syntymän ja tarjoaa jatkuvaa apua ja tukea.

Mistä tiedän, ovatko kaksoseni identtiset?,

Jos lapsesi jakaa istukan sitten voit yleensä löytää tämän ulos teidän ensimmäinen tarkistus, kun ultrasonographer tulee tarkasti selvittää, onko vauvat myös jakaa yksi amnion.

Jos lapsesi on kullakin oma, erillinen istukka, niin ne ovat todennäköisesti ei-identtisiä. Siellä on pieni mahdollisuus, että he voisivat olla yksi kolmasosa identtinen kaksoisveli raskauksia, jotka ovat erillisiä istukkaa. Tässä tapauksessa et ehkä tiedä raskauden aikana. Syntymän jälkeen voi olla vaikea sanoa, vain katsomalla, Ovatko lapsesi identtisiä., Identtiset kaksoset voivat näyttää erilaisilta synnytyksessä. Niiden päät voivat olla eri muotoja, koska ne olivat muotoiltu eri tavalla niiden asema kohdussa ja synnytyksen aikana, ja yksi voi olla suurempi kuin muut.

kaksosten DNA-testiä kutsutaan zygositeettimääritykseksi. DNA-näytteet otetaan lakaisemalla pumpulipuikko jokaisen vauvan suuhun. DNA-testausta ei yleensä ole saatavilla NHS: ssä, vaan sitä tarjotaan kaupallisesti.