Mikä on Eteisvärinä?
eteisvärinä on epäsäännöllinen ja usein epätavallisen nopea sydämen syke, joka voi johtaa veren hyytymistä, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta ja muita sydämen liittyviä komplikaatioita. Normaalisti sydän supistuu ja rentoutuu säännölliseen lyöntiin (60-100 lyöntiä minuutissa), kun ihminen lepää. AF ylähuoneissa sydämen syke epäsäännöllisesti ja joskus hyvin nopeasti, ja voi olla paljon suurempi kuin 100 lyöntiä minuutissa.,
AF on levinnyt laajalle niiden iäkkäiden potilaiden keskuudessa, jotka on otettu teho-osastolle ja joilla on kroonisia sairauksia ja joilla on kriittisen sairauden riski. AF: n on todettu olevan yleinen komplikaatio sydänleikkauksen jälkeen, ja sitä esiintyy myös kriittisesti sairailla potilailla, joilla on suuri munuaisten vajaatoiminta ja sepsis.
oireet
AF voivat esiintyä ilman mitään oireita ja jäädä havaitsematta, kunnes henkilö on lääkärintarkastuksessa., Yhteisiä merkkejä ja oireita eteisvärinä ovat:
- Sydämentykytys nopea epäsäännöllinen syke, hakkaa, lepattava tai varvastossut rinnassa
- Huimaus
- Hengenahdistus
- Väsymys
- Heikkous
- Alentunut kyky liikunta
- Pyörrytystä
- Rintakipu
AF voi aiheuttaa veritulppa, aivohalvaus, hypotensio ja sydämen vajaatoiminta myöhemmin elinten toimintahäiriö.,
aiheuttaa
eteisvärinän tarkkoja syitä ei tiedetä, mutta sitä pidetään yleisesti korkean verenpaineen ja sepelvaltimotaudin seurauksena.,ukututkimus
Koska on olemassa erilaisia rytmihäiriöitä, testaus käyttäen ekg (EKG/EKG), Holter näyttö, tapahtuma-tallennin, tai sydämen ultraäänitutkimus voi tilata, jotta oikean diagnoosin., Af-tyypin tunnistaminen helpottaa hoidon asianmukaista suunnittelua.
ICD-10-Koodit ilmoittaa Eteisvärinä
Vuonna 2019, siellä oli neljä koodit raportti AF:
- I48.0 Puuskittaista AF
- I48.1 Pysyviä
- I48.2 Krooninen
- I48.91 Määrittelemätön
1. lokakuuta, 2020, luokka I48 oli laajennettu, enemmän erityisiä vaihtoehtoja pysyviä ja krooninen eteisvärinä seuraavasti:
- I48 eteisvärinä ja eteislepatus
- I48.0 Kohtauksittainen eteisvärinä
- I48.1 Pysyvä eteisvärinä
- I48.,11 Pitkäaikainen pysyvä eteisvärinä
- I48.19 Muita pysyviä eteisvärinä
- Krooninen pysyvä eteisvärinä
- Jatkuva eteisvärinä, N
- I48.2 Krooninen eteisvärinä
- I48.20 Krooninen eteisvärinä, määrittelemätön
- I48.21 Pysyvä eteisvärinä
- I48.91 Määrittelemätön eteisvärinä
- I48.92 eteislepatuksen
Uusi AF-Koodi Määritelmät
- Tietäen määritelmät uusi AF-koodeja, on tarpeen käyttää niitä oikein (www.findacode.,s lääkehoitoa tai sydämen sähköinen rytminsiirto jotta palauttaa sydämen normaali rytmi ja toista käsittely kun/jos ehto palauttaa
- Pitkäaikainen, pysyvä eteisvärinä – pysyvä eteisvärinä, joka kestää yli vuoden ja edellyttää aina toista farmakologinen tai sähkö kardioversio
- Muita pysyviä eteisvärinä – yleensä dokumentoitu ”krooninen jatkuva” tai ”jatkuva TARKISTUKSIA,” Muu pysyvä eteisvärinä on se, joka kestää kauemmin kuin viikon, mutta vähemmän kuin vuosi; edellyttää lääkehoitoa tai sähköistä rytminsiirtoa.,
- Krooninen eteisvärinä, määrittelemätön – kestää pidempään kuin vuoden, ja on ei-tulenkestävät, eli se ei reagoi hoitoon ja ei ole vielä tunnistettu potilaskertomuksen pysyvänä
- Pysyvä eteisvärinä on kestänyt yli vuoden ja on penseä kardioversio. Kardioversio näille potilaille ei ole enää merkitty, ei voida tehdä, tai ei tehdä.
ennätys on tunnistaa kunnossa kuin pysyvä, tai koodi krooninen, täsmentämätön (I48.20) olisi ilmoitettava., - Täsmentämätön eteisvärinä – ilmoitetaan, kun asiakirjat ei tunnistaa erityinen tyyppi eteisvärinän
Koodaus AF – Keskeisiä Näkökohtia,
Vuonna 2020, ICD-10-lisätty uusia koodeja krooninen, pysyvä, jatkuva ja pitkäaikainen pysyvä AF, jotka kaikki ovat CCs (perussairaus/komplikaatioita). Sairaalahoidossa jatkuva eteisvärinä on raportoitava vahvistettuna diagnoosina., Marraskuu 2019 AKT Hospitalist artikkelissa käsitellään keskeisiä kohtia noin käyttämällä uusi ICD-10-koodit AF:
- ”Krooninen AF” on epäspesifinen termi, joka osoittaa, että AF tahansa on kestänyt yli kolme kuukautta, ja siihen voi sisältyä pysyvä, jatkuva tai pitkään jatkuva AF. Krooninen AF: n raportoidaan käyttävän koodia I48.20 (A CC), kun tietyntyyppistä AF: ää ei ole dokumentoitu.
- Kun diagnoosi on eteislepatuksen/eteisvärinän, joka määrittää sekä koodi eteislepatus (I48.92) ja eteisvärinä, joka perustuu tietyn tyyppisen eteisvärinä.,
- kunkin määritellyn AF-tyypin oikea CC-tila on otettava huomioon. Tämän asiakirjoissa olisi ilmoitettava tietyn tyyppinen AF ja pitäisi koskaan yksinkertaisesti jättää täsmentämätön kun ”AF” (koodi I48.91, ei-CC).
- AF onnistuneesti määräysvallassa sydämen ablaatio yksin (ei vaadi rytmihäiriölääkkeet lääkkeitä), on ilmoitettava käyttäen koodia Z86.79 (historia AF).
- Jos sydämen ablaatio AF oli suoritettu ja potilas vaatii vielä lääkitys estää toistuminen, diagnoosi pitäisi olla AF ja ei ”historia AF”.
- History of AF (koodi Z86.,79) tulisi käyttää vain silloin, kun puuskittaista AF on muunnettu sinusrytmi ja ei vaadi jatkuvaa hoitoa toistumisen estämiseksi tai kun ablaatiohoidon yksin on käytetty ohjata AF.
annettujen koodien pitäisi tukea lääketieteellistä tarvetta. Testiraportit voivat antaa tietoja diagnoosista, joka ei sisälly tilaajan asiakirjoihin. Tässä tapauksessa, korkeampi spesifisyys koodi tukea, että diagnoosi voidaan ilmoittaa vain, jos tilaus lääkäri tarkistaa testin tulokset ja totesi, että hän/hän suostui havainnot (www.findacode.com).,
kumppanuus asiantuntevan kriittisen hoidon koodauksen ja lääketieteellisen laskutuspalvelun tarjoajan kanssa on käytännöllinen vaihtoehto varmistaa eteisvärinän asianmukainen raportointi uusimpien koodien avulla.