Alex Shteynshlyuger MD
Jos sinulla on kysyttävää, aikataulun kuulemista tai jos tarvitset toisen mielipiteen, ota meihin yhteyttä tai soita: 646-663-4421
Tohtori Alex Shteynshlyuger on hallituksen sertifioitu urologi NYC, joka on erikoistunut hoitoon miesten ja naisten, joilla on munuaisten kivet ja virtsanjohtimen kiviä.
Mikä on UVJ?,
Myös ureterovesical junction (UVJ) on alue, jossa alapää virtsajohdin täyttää virtsarakon. Mikä tahansa munuaisten kivi, joka sijaitsee virtsajohdin lähellä virtsarakon (1-2 cm virtsarakon) kutsutaan UVJ kivi. Tämä on yleisin alue munuaiskiviä jumiin ja aiheuttaa oireita, koska UVJ on kapeimmillaan virtsajohdin. Tämä johtaa tukokseen virtsan virtausta ja laajentumista (turvotusta) munuaisten ja virtsanjohtimen. On tärkeää hakea urologilta UVJ-kivien hoitoa munuaisten toiminnan vaarantumisen estämiseksi.,
UVJ-kiven aiheuttama tukos voidaan vahvistaa kuvantamisella. CT-kuvaus on yleisin munuaiskivien vahvistamiseen käytetty tutkimus; joskus ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita myös UVJ-Kivi.
Oireita UVJ Kiviä
Tyypillisiä oireita ovat selkä-tai kylkikipu, mutta joskus vain epämääräinen vatsakipu on läsnä. Usein virtsaaminen ja virtsan kiireellisyys voi esiintyä. Tähän voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Muita oireita voivat olla veri virtsassa. Jos siihen liittyy virtsainfektio, voi esiintyä kuumetta.,
Hoito UVJ Kiviä Virtsajohdin vieressä Virtsarakon
hoito vaihtoehtoja UVJ kiviä riippuvat potilaan oireet ja koko kiven. Konservatiiviseen hoitoon kuuluvat 4-6 viikon tarkkailu ja lääketieteellinen karkotushoito (MET). MET sallii potilaan ohittaa kiven juomalla nesteitä, kontrolloimalla kipua ja ottamalla reseptilääkkeitä, jotka rentouttavat virtsanjohtimen ja auttavat ohittamaan kiven nopeammin. Kiven läpäiseminen ei ole vaihtoehto, jos sinulla on infektion merkkejä (kuume, vilunväristykset jne.).,
stentti voidaan sijoittaa, jos kipu on merkittävä, pahoinvointi ja oksentelu ovat läsnä, tai jos potilaalla on infektio tai munuaisten vajaatoiminta. Kivi voidaan myöhemmin poistaa kirurgisia toimenpiteitä, kun akuutit oireet ovat laantui ja infektio on parantunut. Stentti lisäys on tärkeää potilailla haittaavat kivet ja epäilty infektio lievittää tukos ja anna tartunnan virtsan valua pois ja antibiootit tunkeutua munuaisten ja infektion hoitoon.,
Jos havainnointi ja MET epäonnistuvat 4-6 viikon kuluttua, uvj-kivien leikkaushoito on ureteroskopia Holmium-laserlitotripsyn avulla. Virtsanjohtimen tähystys mahdollistaa urologin pääsyn distaalinjohtimeen (virtsanjohtimen virtsarakon päähän).
Se on myös huomattava, että vaikka shokki-aallon kivienmurskauskirurgialaitteet (ESWL) on vähiten invasiivisia interventio ja on alin komplikaatio korko, ureteroskopia on todennäköisesti tehdä potilas, kivi-vapaa kanssa yksi menettely. ESWL: n onnistumisprosentti UVJ-kiville on pienempi kuin ylemmille virtsajohdinkiville tai munuaiskiville., Lisäksi shokki-aallon kivienmurskauskirurgialaitteet ei ole vaihtoehto naisille lisääntymisen ikä, jossa kivi distaalisen virtsanjohtimen tai UVJ, koska se on vaarallista käyttää paineaalto niin lähellä munasarjat.
Bottom Line:
Ureteroskopia on ensimmäinen rivi hoitoa potilaille, joilla on UVJ kiviä, jotka eivät ole TAVANNEET ja havainnointia.
kannattaa olla tietoinen siitä, että pieni kivi voi aiheuttaa yhtä paljon kipua kuin hyvin suuri virtsajohdin Kivi. Koko kivi ei määritellä vakavuus kipua; kipu johtuu tukos ja pieni kivi voi joskus aiheuttaa täydellinen tukos yhtä suuri kivi voi.,
Jos sinulla on kysyttävää, aikataulun kuulemista tai jos tarvitset toisen mielipiteen, ota meihin yhteyttä tai soita: 646-663-4421
Jos tarvitset kiireellistä hoitoa varten munuaiskiviä, soita meille.