Kyllä, mutta kliininen merkitys on minimaalinen. Yhden nivelen steroidi injektio polvi tuottaa akuutti hyperglykemia 2 tai 3 päivää potilailla, joilla on diabetes, joka muuten on hyvä verensokerin (vahvuus suositus : B, pieni kohorttitutkimukset).,
Intra-articular steroidi-injektio olkapäähän voi lyhyesti nostaa aterianjälkeistä (mutta ei tarkoita) glukoosipitoisuutta suuremmat ja toistuvat annokset (SOR: C, ekstrapoloitu erilaisten ja sekoitetaan kohorttitutkimukset).
Todisteita yhteenveto
Kaksi prospektiivinen kohortti tutkimuksessa arvioitiin vaikutusta hoitotasapainon yhden glukokortikoidi-injektio polven potilailla, joilla on hallinnassa tyypin 2 diabetesta (glykosyloitu hemoglobiini-A1c <7.0%)., Ensimmäinen ilmoittautunut 9 potilasta, joilla on oireinen nivelrikko polvi reagoi 3 kuukautta ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid).1 kaikki saivat 50 mg: n annoksen metyyliprednisoloniasetaattia minkä tahansa nivelnesteen maksimaalisen aspiraation jälkeen. Diabeteksen hoito-ohjelmaan ei tehty muutoksia, mukaan lukien lääkitys, ruokavalio tai liikuntareseptit.
self-monitoring 6 kertaa päivässä viikon aikana injektion jälkeen, 7 potilasta osoitti, kasvua yli lähtötason veren glukoosipitoisuus on yli 2 keskihajonnat; arvot yleensä nousi yli 300 mg/dL., Verensokerin nousu oli huipussaan 5-84 tuntia injektion jälkeen; hyperglykeminen vaikutus kesti 2 tai 3 päivää.
toinen kohortti tutkimus, 6 potilasta sai polven injektio 1 mL Celestone Chronodose (3 mg betamethasone acetate ja 3 mg betamethasone sodium phosphate, vertailukelpoisia anti-inflammatorisia ja glukokortikoidin teho 32 mg metyyliprednisoloni asetaatti).2 Potilaat, seurata niiden veren glukoosi-6 kertaa päivässä 1 viikko, tutkijat mitattu fructosamine tasoilla (mitta väli aikavälin sokeritasapainoa) lähtötilanteessa ja jälleen 2 viikon kuluttua injektion.,
injektio tuotetaan hyperglykemian kaikki osallistujat, kanssa huippu veren glukoosipitoisuus vaihtelee 251 430 mg/dL ja aika huippu glukoosi yleensä vähemmän kuin 6 tuntia. Fruktosamiinipitoisuudet eivät muuttuneet merkittävästi.
glukoosi ei muuttunut kertainjektion jälkeen
kahdessa tutkimuksessa arvioitiin yhden lapa-injektion vaikutusta. Yhdessä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa oli mukana 18 diabetespotilasta (tyyppi Ei määritelty, keskiarvo A1c=7,6%).,3 Kaikki oli olkapään kipu reagoi Nsaid yli kuukauden, ei ollut muuttunut diabeteksen lääkkeitä edeltävien 2 viikon päästä, ja ei ollut steroidihoitoa viimeksi kuluneiden 3 kuukauden aikana.
Kaikki potilaat saivat kerta-injektio sisältää 35 mg metyyliprednisoloni asetaatti osaksi anterior glenohumeral joint. He seurata niiden veren glukoosipitoisuutta 6 kertaa päivässä 1 viikon ja oli fructosamine tasolla laadittu ennen injektiota ja 2 viikkoa sen jälkeen. Injektio ei aiheuttanut merkittävää muutosta keskimääräisissä veren glukoosi-tai fruktosamiinipitoisuuksissa.,
Mutta toistuva olkapään injektiot nostaa aterianjälkeistä glukoosi
sen sijaan toinen prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa seurattiin 11 potilasta (8 diabetes), joka sai 3 pistosta 3,75 mg cortivazol (verrattavissa 50 mg metyyliprednisoloni asetaatti) 3 päivän välein 1 olkanivelen.4 tutkijat tarkistivat paastonaikaiset ja aterian jälkeiset glukoosipitoisuudet ennen ensimmäistä injektiota ja hoidon jälkeisinä päivinä 1, 7 ja 21.,
olkapää injektiot kohonnut post-aterianjälkeistä glukoosipitoisuutta (170±60 mg/dL lähtötilanteessa 258±100 mg/dL-päivänä 1 ja 252±87 mg/dL-päivänä 7; P<.05 molemmissa vertailuissa). Keskimääräiset paastoglukoosiarvot eivät kuitenkaan muuttuneet.
Suositukset
American Academy of Ortopediset Kirurgien hoito-ohjeet polven nivelrikon älä keskustele mahdolliset haittavaikutukset steroidi-injektio.5 American Diabetes Association ei anna suosituksia koskien steroidi injektiot potilailla, joilla on diabetes.