Vastasyntyneiden tehohoidossa

huolellisen hoitotyön lisäksi myös uusilla tekniikoilla ja soittimilla oli nyt suuri merkitys. Kuten aikuisten tehohoitoyksiköissä, myös seuranta-ja elossapitojärjestelmien käyttö muuttui rutiininomaiseksi. Nämä tarvitsivat erityistä muuntelua pienille vauvoille, joiden ruumiit olivat pieniä ja usein epäkypsiä. Esimerkiksi aikuisten hengityskoneet saattoivat vaurioittaa vauvojen keuhkoja ja keksittiin hellävaraisempia tekniikoita pienemmillä painemuutoksilla., Monet putket ja anturit, joita käytetään seuranta-vauva kunto, veren näytteenotto-ja keinotekoinen ruokinta tehdä jotkut vauvat tuskin näkyvä alla teknologiaa. Lisäksi vuoteen 1975 mennessä yli 18 prosenttia Britannian vastasyntyneistä vauvoista oli päässyt Nikosiin. Jotkut sairaalat myönsivät kaikki Kesarianin osaston tai alle 2500 g: n painoiset vauvat. Se, että nämä vauvat jäi alussa tiiviisti yhteyttä heidän äitinsä oli kasvava huolenaihe. 1980-luvulla esitettiin kysymyksiä liian suuren teknologian inhimillisistä ja taloudellisista kustannuksista, ja maahanpääsypolitiikka muuttui vähitellen konservatiivisemmaksi.,

Muuttuvat prioritiesEdit

NICUs nyt keskittyä hoitoon hyvin pieni, ennenaikainen, tai synnynnäisesti sairas vauvoja. Osa näistä vauvoista on korkeamman kertaluvun Monisikiöisiä, mutta suurin osa on edelleen liian aikaisin syntyneitä yksineläviä vauvoja. Ennenaikainen työ ja sen ehkäiseminen ovat edelleen hämmentävä ongelma lääkäreille., Vaikka lääketieteen edistysaskeleet antavat lääkäreille mahdollisuuden pelastaa piensyntyisiä vauvoja, on lähes poikkeuksetta parempi viivyttää tällaisia synnytyksiä.

viime 10 vuotta tai niin, SCBUs on tullut paljon enemmän emo-ystävällinen, rohkaiseva mahdollisimman laajasti vauvojen kanssa. Rutiininomaiset puvut ja naamiot ovat poissa ja vanhempia kannustetaan auttamaan hoidossa mahdollisimman paljon., Halailemaan ja iho-to-ihokosketus, joka tunnetaan myös nimellä Kangaroo care, ovat nähneet yhtä hyödyllistä kaikille, mutta frailest (hyvin pieni vauvoja on käytetty ärsyke on käsitellä; tai suurempi kriittisesti sairaiden vauvojen). Vähemmän stressaavaa tapoja tuottaa korkean teknologian lääketieteen pieniä potilaita on kehitetty: anturit mittaavat veren happipitoisuus ihon läpi, esimerkiksi; ja tapoja vähentää veren määrää, ottaa testejä.

jotkut NICUN suuret ongelmat ovat lähes hävinneet. Verensiirrot, joissa kaikki veri poistetaan ja korvataan, ovat nykyään harvinaisia., Rhesus yhteensopimattomuus (ero veren ryhmät) välillä äiti ja vauva on suurelta osin ehkäistävissä, ja se oli yleisin syy verenvaihdolla aiemmin. Kuitenkin, hengitysvaikeuksia, intraventrikulaarisen verenvuoto, nekrotisoiva enterokoliitti ja infektiot väittävät edelleen, monet pikkulasten elämää ja keskittyä monia uusia ja nykyisiä tutkimushankkeita.

Nicuksen pelastamien keskosten pitkän aikavälin näkymät ovat aina olleet huolestuttavia., Alussa vuotta, se oli ilmoittanut, että suurempi osuus kuin normaali kasvoi vammaisten, mukaan lukien cp-oireyhtymä ja oppimisvaikeudet. Nyt hoitoja on saatavilla monia niistä ongelmista, joita pieni tai kypsymättömiä lapsia ensimmäisten viikkojen elämän, pitkän aikavälin seuranta, ja minimoida pitkän aikavälin vammaisuuteen, ovat merkittäviä tutkimusalueita.

Lisäksi keskosen ja äärimmäisen alhainen syntymä-paino, yleisimmät sairaudet hoidetaan on NICU ovat perinataaliasfyksiassa, suuria synnynnäisiä epämuodostumia, sepsis, vastasyntyneen keltaisuutta, ja lapsen hengitysvaikeus oireyhtymä johtuu kypsymättömyyttä keuhkoihin., Yleensä nikoksen johtava kuolinsyy on nekrotisoiva enterokoliitti. Komplikaatioita äärimmäisen ennenaikaisten voi sisältää kallonsisäinen verenvuoto, krooninen bronkopulmonaarista dysplasia (ks Lapsen hengitysvaikeus-oireyhtymä), tai keskosen. Pikkulapsi voi viettää tarkkailupäivän NICUSSA tai viettää siellä monta kuukautta.

Neonatologia ja NICUs on lisääntynyt huomattavasti selviytymisen hyvin alhainen syntymä-paino ja erittäin ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla., Aikakaudella ennen NICUs, vauvojen syntymäpaino alle 1400 grammaa (3 lb, yleensä noin 30 viikkoa hedelmöityksestä) harvoin säilynyt. Nykyään 500 gramman vauvoilla 26 viikon iässä on reilut mahdollisuudet selviytyä.

NICU-ympäristö tarjoaa haasteita ja hyötyjä. Stressitekijöitä vauvoille voi sisällyttää jatkuva valo, korkea melutaso, erottaminen emostaan, vähentää fyysistä kontaktia, kivulias menettelyjä, ja häiriöitä mahdollisuuden imettää., Tähän mennessä on ollut hyvin vähän tutkimuksia tutkitaan melun vähentäminen interventioiden teho-osastolla ja se on edelleen epävarmaa, mitä niiden vaikutukset voivat olla vauvojen kasvua ja kehitystä. NICU voi olla stressaava myös henkilökunnalle. NICU-stressin erityispiirre sekä vanhemmille että henkilökunnalle on se, että pikkulapset saattavat selvitä hengissä, mutta vaurioittaen aivoja, keuhkoja tai silmiä.

NICU kierrosta ovat olennainen osa lasten ja synnytykseen residenssi ohjelmia, mutta NICU kokemus on kannustanut muita erikoisuus residenssit, kuten perhe käytäntö, leikkaus, apteekki, ja emergency medicine.