RAKAS MAYO CLINIC: olen tarkoitus leikkaukseen ensi kuussa ja olen huolissani pahoinvointi ja oksentelu, että olen aiemmin kokenut anestesian jälkeen. Onko mitään, mitä voitaisiin tehdä leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin välttämiseksi?
vastaus: on normaalia olla huolissaan leikkauksen jälkeisestä pahoinvoinnista ja oksentelusta., Huoleen vastaamiseksi anestesia voidaan räätälöidä kunkin henkilön mahdollisten oireiden riskin mukaan. Keskustele lääkärin kanssa huolistasi ennen leikkausta. Hoitoryhmäsi voi ryhtyä toimenpiteisiin, jotka voivat vähentää oireita, joita olet aiemmin kokenut leikkauksen jälkeen.
pahoinvointi ja oksentelu leikkauksen jälkeen vaikuttavat yli 30 prosenttiin ihmisistä. Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu voivat myös johtaa komplikaatioihin., Näitä voivat olla mahalaukun sisällön hengittäminen (aspiraatio), nestehukka, elintärkeiden mineraalien (elektrolyyttien) epätasapaino veressä ja kehon nesteissä sekä leikkauskohdan vammat, kuten repeytyneet ompeleet (ompeleet).
tietyt tekijät voivat lisätä riskiä sairastua, kun heräät leikkauksesta. Näitä ovat naisuus, pahoinvointi ja oksentelu leikkauksen jälkeen, matkapahoinvointi ja tupakoimattomuus. Epäselvistä syistä vanhemmilla aikuisilla on yleensä vähemmän vaikeuksia postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa.,
pahoinvointia ja oksentelua esiintyy tyypillisemmin yleisanestesian jälkeen, jota käytetään tajuttomuutta vaativissa kirurgisissa toimenpiteissä. Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin todennäköisyys kasvaa pidemmillä toimenpiteillä ja nukutuksessa vietetyllä ajalla. Myös eräät kirurgiset toimenpiteet lisäävät sairastumisen mahdollisuutta leikkauksen jälkeen. Näitä ovat tietyt vatsatoimenpiteet, plastiikkakirurgia, silmien lihasten korjaus ristissä silmissä (strabismus), leikkaus, johon korva ja joitakin aivojen kirurgian muotoja.,
riski leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu on yleensä alhaisempi sen jälkeen, kun kirurginen menettelyt, jotka käyttävät paikallispuudutuksessa puuduttaa pieni alue, tai alue-hermo lohko, joka estää tunne alueen oman kehon. Nämä anestesia tekniikoita myös vähentää morfiinin tarvetta-kuten lääkkeitä, kivunlievitykseen, mikä vähentää riskiä pahoinvointi ja oksentelu.
Ennen ottaa nukutus, henkilökohtaiset riskitekijät otetaan huomioon yhdessä tyyppi leikkaus tehdään., Useita erilaisia pahoinvointilääkkeitä (pahoinvointilääkkeitä) voidaan käyttää yksinään tai yhdessä leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun välttämiseksi. Lääke deksametasoni, joka on kortikosteroidi, on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mikä antiemeettistä vaikutus. Toinen lääkitys, droperidoli (Inapsiini), estää keskushermoston välittäjäaineiden vaikutuksen, joka voi edistää pahoinvoinnin ja oksentelun puhkeamista. Yleensä yksi tai molemmat näistä lääkkeistä annetaan laskimoon yleisanestesian aikana.,
lisääntynyt riski postoperatiiviseen pahoinvointiin ja oksenteluun voidaan käyttää lisälääkkeitä. Ondansetron (Zofran) ja granisetroni (Kytril) ovat serotoniinin antagonistit, joka estää serotoniinin välittää impulsseja, jotka olisi muuten aloittaa oksentelua. Toinen vaihtoehto on skopolamiini-iholaastari (Transderm Scop), jota käytetään joskus matkapahoinvointiin. Skopolamiinilaastarien etuna on, että ne kestävät jopa kolme päivää iholle levitettynä, toisin kuin muut lääkkeet, jotka tyypillisesti kestävät vain neljästä kuuteen tuntia.,
postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun välttämiseen käytettävien tavanomaisten lääkkeiden ohella myös nondrug-hoidot voivat parantaa oloasi leikkauksen jälkeen. Yksi tapa on stimuloida ranteessa olevaa akupainantapistettä. Akupunktio voi auttaa hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua. Mind-body hoitoja, mukaan lukien käyttö ohjattu kuvakieli kautta meditaatio ja syvä hengitys, voi auttaa valmistelussa ja toipumassa leikkauksesta. Lisäksi aromaterapia voi lievittää leikkauksen jälkeistä pahoinvointia., Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että inkiväärin eteerinen öljy tai eteeristen öljyjen sekoitus — inkivääri, keihäsmintti, piparminttu ja kardemumma — vähensi merkittävästi pahoinvointia leikkauksen jälkeen. Tutkimuksessa havaittiin, että pahoinvointilääkkeitä koskevat pyynnöt vähenivät merkittävästi aromaterapian käytön jälkeen.
ennen leikkausta keskustele kirurgin ja anestesiologin kanssa aiemmasta postoperatiivisesta pahoinvoinnista ja oksentelusta. He voivat sitten arvioida riskisi ja määrittää, mitkä hoidot sopivat sinulle. – John A. Dilger, MD, Anestesiologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.