Medicare (Photo credit: 401(K) 2013)
olen nimennyt tämän blogin ”Menettää Potilaat”, kuten pelata sanoja. Mutta vakavasti, meidän terveydenhuollon järjestelmä on kirjaimellisesti menettää ”potilaat,” tappaa enemmän kuin 500 per päivä virheet, tapaturmat ja infektiot sairaaloissa yksin, puhumattakaan kuolleisuus ja kärsivät miljoonat menettelyjä, joita ei ole koskaan tarvinnut tehdä ensimmäinen paikka., Samaan aikaan, työnantajat ja muut ostajat maksaa tästä hoidosta ovat menettämässä ”kärsivällisyyttä” hidas muutosvauhti siivota sotku.
Think I ’ m a bit too pessimistic? Otetaanpa esimerkki varhaisista valinnaisista toimituksista. Nämä ovat synnytyksiä, jotka on suunniteltu ilman lääketieteellistä syytä 37-39 raskausviikon välillä. Näiden vaarallisten toimitusten yleisyys ilmentää täydellisesti terveydenhuoltojärjestelmämme viittä suurinta ongelmaa. Alla selitän miten-mutta jatka lukemista, koska minulla on loppujen lopuksi joitakin optimistisia sanoja.,
tehtävä 1: Liian Paljon Tarpeetonta Huolta,
Liikakäyttöä ja tarpeetonta huolta tilejä missä tahansa yksi-kolmas-puolet kaikista terveydenhuollon kustannuksista, joka vastaa satoja miljardeja dollareita, lisäksi puoli miljardia vuodessa, asiantuntijat attribuutti menetetty tuottavuus ja vammaisuus.
Varhainen valittavia toimitukset ovat tarpeettomia, mukaan neuvoja American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists, joka on toistettu jo yli 30 vuoden ajan (se ei ole kirjoitusvirhe – 30 vuotta), kohta vahvistettu tänään lehdistötilaisuudessa., Tämä on viesti, suorittaa useita muita arvostettuja järjestöjä, kuten Synnytyksen Yhteydessä, March of Dimes ja Association of Women ’ s Health, Obstetric & Vastasyntyneen Sairaanhoitajat (AWHONN). Kaikki kansalliset terveyssuunnitelmat ovat samaa mieltä. Toimitusten määrä kasvoi kuitenkin dramaattisesti 1990-luvulta uuden vuosisadan ensimmäiselle vuosikymmenelle.
ongelma 2: vältettävissä oleva haitta potilaille
Tämä on yksi terveydenhuollon yleisimmistä ongelmista. Tilastot ovat huikeat., Tässä esimerkki: joka neljäs sairaalaan vietävä Medicare-edunsaaja kärsii jonkinlaisesta haitasta oleskelunsa aikana. Nousisitko autoosi, jos luulisit, että sinulla on yksi neljästä vaaratilanteesta ajon aikana?
varhaiset elektiiviset synnytykset haittaavat naisia ja vastasyntyneitä. 37-39 raskausviikolla syntyneillä vauvoilla on paljon suurempi kuolemanriski. Heillä on myös paljon suurempi riski vahingoittaa, kuten hengitysvaikeuksia ja pääsy (NICU).,
ongelma 3: miljardeja dollareita tuhlataan
terveysinstituutin raportin mukaan kolmannes tai useampi terveysmenoista menee hukkaan. Näiden tarpeettomien, haitallisten varhaisten valinnaisten synnytysten kustannuksiksi arvioitiin American Journal of Obstetrics and Gynecology-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa lähes miljardi dollaria vuodessa.
tehtävä 4: kannustinloukkuja, Miten Me Maksamme Hoito
Perinteisesti, terveydenhuollon suunnitelmia, Medicare ja Medicaid maksaa tarjoajat, mitä palveluja ne tarjoavat, riippumatta siitä, onko palvelu todella hyötyä potilaalle., Erinomainen uusi kirja nimeltään ”Kannustin Parantaa”, huomauttaa (samoin kuin lukuisia muita kirjallisuutta, joka voisi täyttää useita kirjastoja), miten päädymme epidemia vääristyneitä kannustimia.
karu totuus varhaisista valinnaisista toimituksista on se, että maksujärjestelmämme kannustaa heitä. Ne tuottavat katsojia Nikokselle, ja Nikos on voitonkeskittymä. Tutkimusten mukaan näiden toimitusten määrän alentaminen kohtuulliseen määrään voisi poistaa jopa puoli miljoonaa NICU-päivää, mikä voisi alentaa Yhdysvaltain terveydenhuoltokustannuksia, mutta tämä pakottaisi sairaalat ottamaan suuren taloudellisen iskun., Heidän luotto, kokemukseni, kun sairaalat tunnista heillä on ongelma kanssa alussa valittavia toimitukset, he eivät ajattele kahdesti noin kun että osuma. Etelä-Carolinan ja Texasin kaltaiset osavaltiot yrittävät kumota kannustimet, kuten monet työnantajat. Valitettavasti ne ovat poikkeus, joka todistaa järjettömien maksuhäiriömerkintöjen karmean säännön.
tehtävä 5: Avoimuuden Puute
– Meillä on paljon enemmän tietoa saatavilla, jotta voimme vertailla ja valita uuden auton kuin me valita, minne mennä hengenpelastus terveydenhuollon.
läpinäkyvyys galvanoi muutoksen kuin ei mitään muuta., Alussa valittavia toimitukset esimerkkinä, että: varoituksista Huolimatta yli vuoden lääketieteen seurojen ja arvostettu kansallisten järjestöjen, hinnat näistä toimitukset ovat olleet nousussa jo vuosikymmenen ajan. Se pysäytetään, kun ostaja-odotuksiin organisaatio, Pukkihyppy Ryhmä (oma organisaatio), alkoi raportointi alussa valittavia toimitus hinnat sairaaloissa vuonna 2010. Yhtäkkiä kurssit alkoivat laskea. Juuri tänään Leapfrog julkaisi vuoden 2012 tiedot, joiden mukaan varhaisten valinnaisten toimitusten kansallinen korko on 11,2 prosenttia, kun se vuonna 2010 oli 17 prosenttia., Kyseessä on vapaaehtoinen kysely, jossa lähes 800 sairaalaa toimittaa tiedot vapaaehtoisesti. Kuluttajat ansaitsevat tietää nämä hinnat jokaisesta maassa vauvoja toimittavasta sairaalasta.
nyt annoksesta optimismia
meillä on välähdys onnistumisesta varhaisten valinnaisten toimitusten lopettamisessa. Herättämän julkisen raportoinnin, olemme nähneet kasvava cadre tuottajien, päättäjien ja kuluttajien kannattaa yhdistää tämän ongelman ratkaisemiseksi, ja Department of Health & Human Services julisti alussa valittavia toimitukset kuin ensisijainen kysymys., Myös alueelliset koalitiot vannovat lopettavansa käytännön yhteisössään.
seuraava askel on se, että ostajat ja kuluttajat pitävät yllä painetta, koska se vain edistää todellista muutosta. Ja meidän on sovellettava, että malli kautta linjan – liike pitäisi myös toimia yhdessä käsitellä viisi suurta ongelmia, terveydenhuollon, joilla on suora vaikutus heidän omien työntekijöiden terveyteen ja heidän yritysten bottom line. Keskeinen viesti tässä kaikille ryhmille on tämä: älä rahallisesti Palkitse väärää huolenpitoa ja vaadi läpinäkyvyyttä.