Lähes 100 vuotta vanha, Bacillus Calmette–Guérin (BCG) – rokotteen suojaa jotkin tappavimmista muotoja tuberkuloosi (TB), bakteeri-infektio, joka oli vastuussa 1,5 miljoonaa kuolemantapausta maailmanlaajuisesti vuonna 2018 yksin.
BCG-rokote oli ensin antanut ihmisille 1920-luvun alussa, mutta sen käyttö ei ole yleistynyt vuosikymmenien ajan, sen jälkeen jatkuvaa tutkimusta sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta 1940-ja 1950-luvulla.,
katsaus näyttöä 1990-luvun alussa totesi, että BCG-rokote on epäluotettava suojaavat keuhko-pohjainen TB, yleisin ja tarttuva muoto taudista. Tämä johti siihen, että useat maat lopettivat sen sisällyttämisen rutiininomaiseen immunisointiin.
siitäkin huolimatta rokote pelastaa yhä ihmishenkiä. Tutkimus osoittaa, että se on noin 70-80% tehokkaita suojaamaan kaikkein vakavia muotoja TUBERKULOOSIN, kuten TB aivokalvontulehdus lapsilla., Tänään, yksi annos rokotetta annetaan vastasyntyneet elävät maissa, joissa korkea TB, kuten Intiassa ja Etiopiassa, tai niille, jotka todennäköisesti altistuvat taudinaiheuttaja, kuten lääketieteen työntekijöitä.
joten miksi BCG-rokote aiheuttaa tällaista kohua COVID-19-pandemian keskellä?
Immuuni edistäviä voimia
Aikana sen pitkän olemassaolon, joukko todisteita on tullut esiin viitteitä siitä, että BCG-rokotetta voi tarjota myös hyödyllistä off-target vaikutukset, tarjoaa joitakin suojaa ei vain joitakin muotoja TB, mutta muita sairauksia sekä., Tämä johtuu siitä, että se näyttää auttavan lisäämään immuunijärjestelmää. Kun otetaan huomioon, että terveydenhuollon organisaatiot eri puolilla maailmaa ovat kiireellisesti etsivät tapoja käsitellä ja estää leviämisen COVID-19, kunnes rokote on kehitetty, jotkut huomio on nyt kääntynyt BCG-rokote.
teoriassa se olisi erittäin houkutteleva vaihtoehto, koska sen turvallisuus on jo pitkään varmistettu., Tämä tarkoittaa sitä, jos se oli osoittanut, että on jonkinlainen ennaltaehkäisevä vaikutus COVID-19, se voi mahdollisesti olla, koska suuri määrä ihmisiä, jotka eivät vielä ole sairastuneet, vähentää sen leviämistä ja määrä ihmisiä, jotka menevät edelleen kehittää vakavia oireita. Todisteita ei kuitenkaan ole vielä riittävästi, jotta niistä voitaisiin tehdä johtopäätöksiä.
tiedämme, että BCG-rokotteen reagointitapa ihmisen immuunijärjestelmän kanssa viittaa siihen, että sillä voi olla yleisiä immuunivaikutuksia., Kun tutkijat ovat verranneet immuunijärjestelmä ihmiset, jotka olivat BCG-rokotteen kanssa, jotka eivät ole, he havaitsivat, että immuunisolujen, että ensin vastata taudin BCG-rokotettu ihmiset ovat enemmän varuillaan ja valmiina toimimaan mahdollinen uhka.
valppaalla immuunijärjestelmällä tarkoitetaan sitä, että elimistö on paremmin valmistautunut taistelemaan sairauksia vastaan. Ajatusta ovat tukeneet Guinea-Bissaussa syntyneillä vauvoilla tehdyt tutkimukset. Nämä viittasivat siihen, että rokote voi auttaa vähentämään lapsikuolleisuutta yli odotusten ehkäisemällä pelkästään tuberkuloosia.,
Raportit valvotuissa lääketieteellisissä tutkimuksissa myös ehdottaa, että se voisi vähentää todennäköisyyttä ihmiset saavat muita hengitysteiden infektioita, joista jotkut ovat virusten aiheuttamia, hyvin samankaltainen muodossa COVID-19. Vaikka se ei voi estää ihmisiä sairastua tauti, eräät tiedot viittaavat siihen, että siellä on mahdollisuus se voi olla hyödyllistä vähentää vakavuus oireita vastuussa pandemian kuolonuhrien.
Mitä tutkimusta tehdään?,
useat tutkimusryhmät ovat lähemmin, onko vastaanottava annoksen BCG-rokote voi estää tai auttaa ihmisiä taistelemaan COVID-19-infektio ja vähentää COVID-19-liittyvät kuolemat.
tutkimuksessa tarkastellaan globaalin kytkös BCG ja COVID-19 huomasivat, että siellä oli merkittävä käänteinen korrelaatio ’BCG-indeksi’ tai kuinka hyvin BCG-rokote otettiin käyttöön maassa, ja kuolemantapauksia COVID-19., Tutkijat tarkastelivat kuolleisuutta vain siksi, että vaikka monissa maissa on paljon ristiriitaisia tapauksia ja kuolemia, kuolinluvut ovat todennäköisempiä. He havaitsivat, että BCG-indeksin jokainen 10 prosentin nousu liittyi COVID-19-kuolleisuuden 10,4 prosentin vähenemiseen. He näkivät korkea kuolleisuus Ranskassa ja iso-BRITANNIASSA kuin Saksassa tai Skandinaviassa ja ehdottaa, että jos BCG-rokotus annettiin vanhemmat lapset (kuten yhdistyneessä KUNINGASKUNNASSA), se on jäänyt ”kriittinen ikkuna” varhain elämässä, missä BCG-rokotteen olisi voinut johtaa elinikäiseen parannettu immuniteetti.,
nigerialaistutkijoiden ryhmä teki vastaavan monen maan tason vertailun BCG-rokotuspolitiikasta sekä COVID-19-tapauksista ja kuolemantapauksista. He löysivät silmiinpistävän yhteyden sellaisten maiden välillä, joissa kuolleisuus oli erittäin korkea, eikä BCG – rokotuspolitiikkaa ollut-erityisesti Italian ja Yhdysvaltojen.
Molempien ryhmien tutkijat tunnustavat merkittäviä muuttujia mukana pandemian vastausta, joka voisi vaikuttaa kuolemia, kuten laatu terveydenhuoltojärjestelmän maa -, valvonta-järjestelmät ja testaus valmiuksia.,
Tämä tarkoittaa, että meidän tulee vain tietää, jos BCG-rokote toimii vastaan COVID-19 kun tuloksia useissa kliinisissä tutkimuksissa on ollut täysin tarkastettu. Kiireellisyyden vuoksi tutkijat neljästä eri maasta ovat jo koonneet ja käynnistäneet useita tutkimuksia nähdäkseen, voiko rokote auttaa pandemian etulinjassa olevien suojelemisessa.
joukkueen Alankomaat on edistynyt rekrytoinnissa 1,000 terveydenhuollon työntekijöille kahdeksan hollannin sairaaloissa nähdä, jos se on vaikutusta sairauspoissaolojen määrä ottaa., Sairaanhoitajat, lääkärit ja muu keskeinen sairaalahenkilöstö saavat joko rokotteen tai lumelääkkeen (lumelääke). Vertaamalla sairauspäivien ryhmien välillä on hyvä tapa arvostella, jos BCG-rokote voi vähentää vakavuus COVID-19 sivuvaikutuksia ja tarjota joitakin suojaa tautia vastaan.
Tutkijat Australiassa ovat myös käynnistänyt hyvin samanlainen oikeudenkäynti ja toivovat, että tutkimus yli 10 000 terveydenhuollon työntekijöille, seuranta niiden edistymistä sähköposti kyselyt ja tekstiviestit.
uusi, kokeellinen BCG-rokotteen tyyppi nimeltä VPM1002 on toinen mielenkiintoinen ehdokas., Tutkimus Saksassa on testaus, onko se voi suojella terveydenhuollon työntekijöitä ja vanhempia potilaita COVID-19, seuraavat tutkimuksen hiirillä, joka osoitti, että se voi suojautua muiden virusten keuhkojen infektiot. Hiiret tartunnan influenssa havaittiin myös olla alhaisempi influenssa viruksia veressä, jos he annettiin BCG-rokote etukäteen, vihjaten rokote voidaan auttaa immuunijärjestelmää mop up virus.
Miksi emme voi alkaa antaa BCG-rokotteita COVID-19 nyt?,
fakta on, että vielä ei tiedetä, siirtyvätkö BCG-rokotteen dokumentoidut positiiviset off-target-vaikutukset COVID-19: ään. Hoidon kannalta TB, nykyinen rokote vain todella on myönteisiä vaikutuksia lapsilla, joten siellä on iso kysymys se, onko se myönteistä vaikutusta aikuiset vaarassa sairastua COVID-19. On myös kysymyksiä siitä, mikä rokotteen muoto sopii parhaiten.
tällä hetkellä, vaikka emme tiedä, onko rokotteella todella myönteisiä vaikutuksia, resursseja olisi varattava niille, jotka voivat hyötyä eniten., Vaikka BCG-rokote ei ole niin tehokas tuberkuloosia vastaan kuin haluaisimme, se on silti paras mahdollinen ehkäisymuoto. Eikä tarvikkeita ole rajattomasti.
Tuotanto rokote on ollut ongelmallista viime ja tällä kertaa siellä on ollut maailmanlaajuinen pula, mikä tarkoittaa, että monet lapset ovat altistuneet TB, joka muutoin on suojattu.
Lopulta, tarvitaan lisää tutkimusta, ennen kuin voimme skaalata BCG-rokotus suojaa ihmisiä vastaan COVID-19.