Jos olet suunniteltu ylempi tähystys (EGD) tai kolonoskopia, tässä on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin:
Mikä on ”open-access” tähystykseen ja haluaisin pyytää toimisto kuuleminen ennen aikataulun tähystys tai kolonoskopia?
Tryon Medical Partnersissa on avoin pääsy tähystykseen (EGD) ja kolonoskopiaan. Tämä tarkoittaa, että perusterveydenhuollon lääkäri on vapaasti pyytää EGD-tai kolonoskopia puolestasi ilman toimistoon kuulemista.,
Kuitenkin, jos sinulla on selittämättömiä oireita, tilanne on monimutkainen, tai et vain tuntuu epämukavalta kanssa suoraan aikataulutus, voit pyytää kuulemista nimittämisen. Joissakin tapauksissa, meidän Gastroenterologian henkilökunta voi pyytää pre-menettelyn kuulemista arvioida riskit ja hyödyt menettelyn tai määrittää, jos muut testaus voisi olla sopivampi.
Jos haluat konsultaatioajan, ota yhteyttä toimistoomme. Muista, että ennen menettelyä tapahtuva kuuleminen voi johtaa EGD-tai kolonoskopiamenettelyn viivästymiseen.,
milloin minun pitäisi perua ajoitettu EGD-ja / tai kolonoskopiatoimenpiteeni?
Jos sinulla on aktiivinen ylempien hengitysteiden infektio (kuten kylmä tai flunssa), keuhkoputkentulehdus, poskiontelotulehdus tai-infektio tai kuume muista syistä, ole hyvä ja ota yhteyttä toimisto ja henkilökunta määrittää, jos sinun pitäisi peruuttaa teidän menettelyä.
Jos sinulla on tuleva sydämen (sydän) tai keuhkojen (keuhko -) arviointi ja sinulla on valittavia (ei-kiireellinen) EGD-tai kolonoskopia, on suositeltavaa, että olet suorittanut kaikki sydämen tai keuhkojen arviointi ensin., Tämä on tärkeää arvioida suhteellinen riski anestesian tai sedaation.
Elektiiviset (ei-kiireelliset) tähystysmenetelmät, mukaan lukien EGD ja kolonoskopia, on tehtävä, jos potilaat ovat mahdollisimman terveitä ja lääketieteellisesti stabiileja.
laitetaanko minulle neulanpisto ja IV (suonensisäinen linja)?
Kyllä. Kaikki menettelyt, kuten EGD ja kolonoskopia vaativat suonensisäinen linja (IV) pääsy sedaatio/anestesia, sekä hätälääkkeet, jotka voivat harvoin tarvita.,
Jos olet erityisen ahdistunut tai hermostunut, joilla on IV tai neula kiinni, ota hälytys hoitohenkilökunnan in myönsi alue. Ponnistelut ahdistuksen minimoimiseksi voivat olla erittäin hyödyllisiä. Myös, pitää mielessä, että on hyödyllistä ei katso suoraan kätesi, kun hoitaja on asettamalla IV. Se on hyödyllistä katsoa pois, vain odottaa tuntea terävä hyppysellinen toisen tai kaksi.
muista myös, että nämä toimenpiteet vaativat paastoa, mikä voi johtaa nestehukkaan. Siksi joissakin tapauksissa suonet voivat olla litteitä tai romahtaneet tehden IV sijoitus vaikeaa., Vaikka hoitohenkilökunta on IVs: n sijoittamisen asiantuntijoita, joissakin tapauksissa saatetaan tarvita useampia yrityksiä.
miksi minut olisi ajoitettu sairaalaan kolonoskopiaan avohoidon sijaan?
suhteellinen riski anestesian tai erikoistunut menettely, määrittää turvallisin paikka al potilas on menettely, kuten EGD-tai kolonoskopia. Jos yksi tai useampi lääkärit tuntuu, että sinulla on merkittäviä riskejä, jotka liittyvät sedaatio tai anestesia, se voi pyytää, että et voi ajoittaa sairaalassa laitos., Tämä määritys on nykyinen hoitostandardi, ja se on tärkeää potilaiden turvallisuuden kannalta.
joissakin tapauksissa, erikoistuneita menettelyjä (manometria, endoskooppinen ultraääni-EUS, ERCP, esimerkiksi) ovat vain tarjotaan sairaalan tiloissa, ja siksi potilaiden, joilla on alhainen riski sedaation/anestesian voi olla suunniteltu sairaalassa laitos.
mitä logistiikkaa kolonoskopiaan tai EGD-toimenpiteeseen pääsemisessä on?,
Ennen oman menettelyn, jossa Tryon Lääketieteen Kumppanit, saat tietoa saapuminen ja menettelyn ajan, sekä sijainti ja osoite laitos, jossa sinulla on teidän menettelyä. Saat myös kartan, joka ohjaa sinut asianmukaiseen laitokseen menettelyäsi varten.
Vaikka useimmat avohoidon EGDs ja paksusuolen tähystyksistä vaativat ennustettavissa pitkä aika, joskus yksittäiset potilaat ovat odottamattomia löydöksiä tai teknisesti vaikeaa menettelyt, jotka johtavat ennalta-arvaamattomia viivästyksiä.,
Kun tarjoamme aikataulun mukainen saapumisaika ja menettely aikaa, ole hyvä suunnitelma on joustava päivä ennen ja päivä menettelyä, niin, että voit saapua aikaisemmin tai myöhemmin, jos tarvitaan mahtuu odottamattomia muutoksia aikataulussa.
muista, että jos sinulla on peruttu ja/tai sen ajankohtaa muutetaan menettely tapaamisen, sinulla voi olla tietoa ja ohjeita enemmän kuin yksi päivämäärä/aika ja paikka/laitos.
huomaa myös, että on tärkeää, että saavut sovittuun aikaan., Sinua pyydetään saapumaan tuntia ennen käsittelyaikaa, jotta sinut rekisteröidään, hyväksytään ja valmistellaan menettelyyn. Vahvista menettelysi aika, kun kirjaudut ilmoittautumistiskille sinä päivänä, jona toimit.
potilaita, joilla on monimutkainen sairaushistoria tai ainutlaatuisia tilanteita, voidaan pyytää saapumaan yli tunnin etuajassa.
pidä mielessä, että sinulla on ehdottomasti oltava joku, joka ajaa sinut toimenpiteeseen ja siitä pois (KS.alla)., Tämän henkilön on oltava vastuullinen aikuinen, joka varmistaa, että voit tehdä sen ja menettelystä, ja ovat turvallisia kotona, kun palaat kotiin, kun menettely.
Tarvitsenko kuskia EGD: ni tai kolonoskopiaan?
Kyllä! Aina kun potilaalla on sedaatio tai anestesia, vastuuntuntoisen aikuisen on ajettava toimenpiteeseen ja siitä pois. Monet tilat edellyttävät, että kuljettaja tai vastuuntuntoinen aikuinen pysyy tilassa ja odotushuoneessa toimenpiteen aikana.
tämän henkilön ei tarvitse olla perheenjäsen, eikä hänen tarvitse tietää tai saada mitään lääketieteellistä tietoa., Kuitenkin, sinun pitäisi olla mukava tämän henkilön kanssa ajo ja menettelystä, sekä varmistaa, että saat kotiisi turvallisesti ja ovat turvallisia kotona toimenpiteen jälkeen.
Julkisen liikenteen palveluita kuten linja-autot, taksit, Uber, tai muita julkisen liikenteen palveluja ei pidetä ”vastuullisia aikuisia” varten kuljetus jälkeen rauhoitettu menettely.
Miten saan tietää tuloksistani menettelyni jälkeen?,
Päivä menettely:
monissa tapauksissa kuljettaja on läheinen perheenjäsen, kuten puoliso, sisarus tai lapsi — niin, että voit olla mukava, että tämä henkilö saa lääketieteellistä tietoa. Nimetyn kuljettajan ei kuitenkaan tarvitse saada mitään lääketieteellistä tietoa. Kuljettajan ei tarvitse tietää, mikä menettely sinulla on tai miksi sinulla on se. Heidän ei myöskään tarvitse tietää tuloksia. Potilaan yksityisyyttä kunnioitetaan aina.,
sinulle annetaan mahdollisuus ilmoittaa henkilökunnalle, onko kuljettajalle tai muille kanssasi oleville henkilöille annettava lääketieteellistä tietoa. Sinulla on myös mahdollisuus antaa kaikki kriittiset lääketieteelliset tiedot luotettavalle perheenjäsenelle tai ystävälle puhelimitse tarvittaessa.
toipumishuoneessa oleva hoitajasi välittää tulokset suoraan sinulle. Joissakin tapauksissa sinulla on mahdollisuus puhua lääkärin kanssa toimenpiteen jälkeen kommunikoida mitään tärkeitä tuloksia.
pidä mielessä, potilastiedot ovat omasi., Vaikka monet potilaat eivät halua nähdä lääketieteellisiä kuvia, voit nähdä mitään kuvia menettely, jos haluat. Palautumisen sairaanhoitaja antaa sinulle paperityötä ja potilaan kirjeen yksityiskohtaisesti tuloksia, alustavat suositukset, ja hätätilanneohjeet aikaan vuotoa laitos.
Sinulla on oikeus pyytää kopio menettely muistiinpanoja ennen kotiin jos haluat. Muista myös, että kaikki kuvat, raportit ja lääketieteelliset tiedot ovat käytettävissä milloin tahansa tulevaisuudessa, jos tarvitset niitä., Yleensä nämä tiedot ovat saatavilla myös sähköisten potilastietojen ja Tryon Medical Partners-potilasportaalin kautta.
menettelyn jälkeisinä päivinä:
monissa tapauksissa voidaan saada koepaloja tai muita patologisia näytteitä. Patologian tuloksia tulee suoraan toimitetaan sinulle joko puhelimitse hoitaja tai muu henkilökunnan jäsen, kirje saapua kautta YHDYSVALTAIN postin tai sähköpostin, tai viestinnän kautta Potilas Portaali. Kun vastuuvapaus menettelystä, henkilökunta ilmoittaa sinulle, miten odottaa saavansa mitään seurantatuloksia.,
Jos tulokset menettelyn ehdottaa muita arviointi tai testaus on suositeltavaa, voit ottaa yhteyttä hoitotyön tai muu henkilökunta järjestää ylimääräinen tapaaminen(s).
miksi NPO-status (”nothing by mouth”) on niin tärkeä?
Yksi tärkeimmistä riskeistä mille tahansa sedaation tai nukutuksen muodolle on ” aspiraatio.”Aspiraatio tarkoittaa mitä tahansa prosessia, kuten refluksi, pulauttelu tai oksentelu, joka johtaa mahan sisällön tai muut nesteet pääse keuhkoihin. Aspiraatio voi vaarantaa hengityksen ja alentaa happipitoisuutta ja aiheuttaa keuhkokuumeen., Harvinaisissa tapauksissa aspiraatio voi johtaa sairaalahoitoon ja muihin komplikaatioihin.
pidä mielessä, että osa anestesiahenkilökunnasta pitää purukumia NPO-statuksen rikkomisena.
Jos rikot NPO: n suosituksia vahingossa, ilmoita asiasta välittömästi henkilökunnalle. Työskentelemme kanssasi selvittääksemme, milloin ja miten menettelysi voidaan turvallisesti suorittaa.
YLEMPI TÄHYSTYS (EGD)
Mitä valmistelu minun pitäisi odottaa minun aikataulun ylempi tähystys (EGD)?
kolonoskopiaan (KS.alla) verrattuna EGD: n valmistelu on suhteellisen yksinkertaista., Ensisijaisesti, on tärkeää, että sinulla ei ole mitään suun kautta (NPO) ennen menettelyn kuusi-kahdeksan tuntia kiinteää ruokaa, ja vähintään kaksi-neljä tuntia nesteille.
tärkeät tai kriittiset lääkkeet voidaan yleensä ottaa hörppimällä vettä ennen toimenpidettä tarvittaessa. Kuitenkin useimmat potilaat, joilla on ylempi tähystys, lääkkeitä voidaan pitää muutaman tunnin, kunnes menettely on päättynyt.
Jos sinulla on diabetes tai vaatia antikoagulaatio lääkitys -, johto-näissä tilanteissa on syytä keskustella hoitajan kanssa useita päiviä ennen menettelyn.,
mitä teen, jos vatsa tyhjenee hitaasti (gastropareesi) tai pahoinvointi ja oksentelu usein?
tämä tilanne on yleinen diabetespotilailla tai muilla sairauksilla, ja siitä on keskusteltava hoitajasi kanssa ennen toimenpidettä. Yleisesti, se voi olla ehdotettu, että sinulla on selkeä nesteitä 24 48 tuntia ennen ylä tähystys, ja pidentää mitään suun kautta (NPO) kahdeksan 12 tuntia ennen menettelyn.
tuleeko Ihave laajentuma (ruokatorven venytys) mun EGD?,
Laajentuma voi olla tarkoitettu potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia tai ruoka juutu (dysfagia), kun ahtauma tai kurouma on löytynyt. Yleensä tämä kaventuminen voi edustaa arpikudosta happamasta refluksitaudista. Gastroenterologist määrittää toimenpiteen aikana (sen aikana), onko laajentuma lääketieteellisesti indikoitu tai välttämätön.
kolonoskopia
Mitä minun pitäisi odottaa kolonoskopian valmistelussa?
kun kolonoskopia on suunniteltu, sinun tulee harkita ohjeiden tarkistamista vähintään viikkoa ennen suunniteltua ajanvarausta., Jos olet myöhässä tai myöhässä ohjeiden tarkistamisesta, voit ottaa yhteyttä toimistoon keskustella paras tapa edetä.
Miten minun pitäisi muuttaa ruokavaliotani ennen kolonoskopian valmistusta?
yleensä noin viisi vaille seitsemän päivää ennen kolonoskopia, sinun pitäisi minimoida tai poistaa pähkinät, siemenet, koko ydin maissi ja popcorn. Kannattaa myös minimoida runsaasti jäämiä sisältäviä ruokia, kuten suuria määriä salaattia tai raakoja vihanneksia.
kolonoskopiaa edeltäneiden 24 tunnin aikana sinun tulee noudattaa kirkasta nestemäistä ruokavaliota., Muista, että kaikkia nesteitä ei pidetä kirkkaina. Vaikka esimerkiksi mustaa kahvia — sokerin kanssa tai ilman — pidetään kirkkaana nesteenä, maidon tai kerman lisääminen ei ole. Mehua, jääteetä, keitto liemi (ilman vihanneksia, nuudeleita, tai liha), Gatorade, seltzer vettä, virvoitusjuomia ja vettä, kaikki pitää selkeä nesteitä. Muista, että useimmille anestesialääkäreille mehuja (appelsiini, greippi, limonadi), joissa on massaa, ei pidetä kirkkaina nesteinä.
Miksi on niin monimutkainen valmistelu ja laksatiivinen hoito minun kolonoskopia?,
valitettavasti kolonoskopian valmistelu on hankalaa ja monille potilaille vaikeaa. Kuitenkin, riittävä valmistelu on kriittinen varmistaa riittävä tutkimus johtaa paksusuolen syövän ehkäisyyn ja tarkkaa ennustetta ja diagnoosi.
lääkäri-ja sairaanhoitajaryhmäsi neuvoo sinulle saatavilla olevista ja suositelluista laksatiivin valmistusvaihtoehdoista. Joillekin potilaille osaa saatavilla olevista valmisteista ei pidetä turvallisina. Jos sinulla on tietyntyyppinen laksatiivinen valmiste, jota haluaisit käyttää, keskustele asiasta hoitajasi kanssa.,
Viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että halkaisu laksatiivinen valmistelu kahteen eri istunnoissa (toisen istunnon tulossa vain muutaman tunnin ennen varsinaista tutkimus) on kriittinen maksimoida laadun tarkastelu. Valitettavasti tämä tarkoittaa sitä, että monet potilaat joutuvat heräämään aamuyön tunteina valmistelun toisen puoliskon loppuun saattamiseksi.
mitä minun pitää tehdä, jos koen ummetusta tai suolen hidastumista?,
Potilaat, joilla on hidas suoliston tai tiettyä historian ummetus voi olla tarpeen käyttää lempeä laksatiivinen, kuten MiraLAX muutaman päivän ennen alussa virallisen kolonoskopia valmistelu. Tämä tekee valmistelu helpompaa ja vähemmän epämiellyttävä, sekä auttaa varmistamaan, täysin riittävä valmistautuminen laadukas tutkimus. Jos sinusta tuntuu, että tämä koskee sinua, ilmoita hoitajalle, kun vahvistat aikataulun.
Mitä teen, jos olen aspiriinihoidossa?
useimmat aspiriinihoitoa saavat potilaat saattavat jatkaa aspiriinihoitoa., Tämä koskee erityisesti potilaita, jotka käyttävät aspiriinia sydän-ja verisuonitauteihin, kuten sydämen pysähtymiseen tai aivohalvaukseen.
Jos aspiriini on ryhdytty ikään kuin puhtaasti ennaltaehkäisevä lääkitys, se voidaan pitää seitsemän päivää ennen kolonoskopia vähentää mahdollisuuksia verenvuotoa.
mitä teen, jos otan antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä) kuten varfariinia, Xareltoa, Plavixia tai muita?
useimmat potilaat tarvitsevat antikoagulanttihoitoa riittävän monta päivää varmistaakseen, että heidän verensä hyytyy riittävästi., Tyypillisesti varfariinia tai Kumadiinia pidetään noin viisi päivää. Plavixia voidaan pitää viidestä seitsemään päivää. Muita agentteja voidaan joutua pitämään vain yhdestä kolmeen päivää.
antikoagulanttien lopettaminen on räätälöitävä yksittäisille potilaille niiden suhteellisen riskin ja antikoagulaatiohoidon käyttöaiheen perusteella. Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää, että sinun tulee jatkaa antikoagulaatiohoitoa, jos sen lopettamisriski on huomattava., Muissa tapauksissa, lääkäri voi suositella ”silta” terapia, jossa huumeiden kutsutaan Lovenox, minimoida aika, että olet pois antikoagulaatiohoito.
Sinulla on mahdollisuus neuvotella hoitajan kanssa koskien johdon antikoagulaatiohoito. Joissakin tapauksissa sinua saatetaan pyytää ottamaan yhteyttä kardiologi, neurologi, verisuonikirurgi, tai ensihoidon lääkäri auttaa suoraan tämän päätöksentekoon.
Miten hoidan diabeteslääkkeitäni ennen kolonoskopiaa?
diabeteslääkkeiden muutokset määritetään yksilöllisesti., Sinulla on mahdollisuus keskustella sairaanhoitajan kanssa, jotta voit vahvistaa sinulle sopivat muutokset. Monissa tapauksissa potilaita kehotetaan ottamaan noin puolet normaalista lääkeannoksestaan.
valmistuspäivän ja itse paksusuolen tähystyspäivän aikana on tärkeää tarkistaa verensokeri usein.
minulla on paksusuolen tähystys paksusuolen syövän seulontaan. Mikä ratkaisee, kuinka pian minun on palattava uudelleen tutkittavaksi?
paksusuolensyöpäseulonnalle sopivat intervallit määräytyvät yksittäisen potilaan suhteellisen riskin mukaan., On olemassa” matalan riskin ”ja” korkean riskin ” potilaita.
Alhainen riski:
Matalan riskin potilaat ovat yleensä ne potilaat, joiden alkuperäinen kolonoskopia 50-vuotiaana. Näillä potilailla ei ole suvussa paksusuolen syöpää tai polyyppeja. Heillä ei myöskään ole mitään riskitekijöitä, kuten verta ulosteessaan, positiivisia ulostekortteja verellä tai muita oireita.
Matalan riskin potilailla, joilla on normaali kolonoskopia ja täysin riittävä alustavan tutkinnan mukaan lukien korkea-laatu laksatiivinen valmistelu, ei tarvitse palauttaa paksusuolen syövän seulonta kolonoskopia niin kauan kuin 10 vuotta.,
Jos polyyppeja kuitenkin esiintyy, aikaisempaa tutkimusta (tyypillisesti kolmesta viiteen vuotta 10 vuoden sijaan) voidaan suositella.
lisäksi, jos gastroenterologist määrittää, että laatu laksatiivinen valmistelu esti laadukas tutkimus, aikaisempi alkuvaiheen seuranta kolonoskopia ehkä suositella.
Korkean riskin potilaat:
korkean riskin potilaat seulotaan tiheämmin väliajoin paksusuolen syövän kehittymisen estämiseksi.,
korkean riskin potilaita ovat potilaat, joilla on suvussa paksusuolen syöpä tai polyypit, erityisesti alle 60-vuotiaat perheenjäsenet. Riskipotilaita ovat myös ne, joilla on aiemmin ollut syövän esipolyyppeja paksusuolessa.
korkean riskin potilaita ovat myös potilaat, joilla on ollut joitakin ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. Näille potilaille suositellaan yleensä kolonoskopiaa arvioitavaksi ja paksusuolen syövän seulontaa tiheämmin väliajoin.,
Harvoin potilailla on geneettinen oireyhtymät, kuten FAP (familiaalinen adenomatoottinen polypoosi) tai Lynch syndrooma, vaativat nämä potilaat ovat usein paksusuolen tähystyksistä.
Jos sinulla on muita kysymyksiä menettelyt EGD-tai kolonoskopia, ota yhteyttä Gastroenterologian osasto 704-489-3410.