tulokset tällaisen tutkimuksen ei kuitenkaan voida käyttää määrittämään, onko lisääntynyt jännitys UT on seurausta kiertäjäkalvosin tendinopathy tai jos se on ongelman syy. Se on kliinisesti ymmärtää, että urheilijat kivulias kiertäjäkalvosin voi olla lapaluu levossa, joka näkyy alaspäin käännettynä ja anterior kallellaan, ja usein tämä johtuu yliaktiivisen pectoralis minor., Tämä kanta olisi paikka ylimääräistä ’venyttää’ ja UT näin luodaan tilanne, jossa UT oli vastapainoksi vetää vaikutus lapaluun asentoon.
Ylempi trapezius myofascial alkusysäyksiä
tutkimuksessa, joka tehtiin Brasiliassa, tutkijat yrittivät korreloivan anatomia trapezius ja lisävaruste hermo rajanylityspaikoilla lihakseen kliinisen sijainnit myofascial alkusysäyksiä(21,22)., Mitä he löysivät oli, että klassinen seitsemän kliinisen pistettä myofascial alkusysäyksiä, neljä korreloi hyvin todellinen anatomia lisävaruste hermo-ja epäkäslihas (ks. kuva 4).
Luku 4: Klassinen UT laukaista pistettä (Matka-ja Simons(21))
Ylempi trapezius, kaulan kipu, päänsärkyä ja hermo kipu
– Se oli ehdotti erään tutkimuksen mukaan Australialaiset tutkijat, jotka puristava tunne UT korreloi rajoitettu hermo extensibility vuonna hartiapunoksen(23)., Syy-yhteyttä on vaikea todistaa, mutta vihjataan, että herkistyneen hermokudoksen omaavilla saattaa olla reaktiivinen lihaskunto UT: ssa. Paino käsi levossa antaisi kohtuullisen vetovoiman hartiapunoksen, ja UT voivat reagoida suojella hartiapunoksen lisäämällä sävy ja nosto lapaluun jotta voidaan vähentää luiston vaikutus hermoja.
kiinnostavia ovat myös UT: n morfologiset muutokset niskakipujen ja toimintahäiriöiden läsnä ollessa., Lihassyyn tyyppi muuttuu tyyppi I tyyppi II, jossa rasvakertymät ja suurempi osuus törkeän ylipaisunut tyypin I lihasten mega-kuituja, sekä huono capillarisation(24-26). Lopuksi, kuuluisa ’Janda Upper Crossed Syndrome’ on liitetty aiheuttava tekijä cervicogenic päänsärkyä ja potilaat; tämä ehto on usein läsnä tiiviys sternocleidomastoideus, UT, levator, scalenes, suboccipitals, pectoralis minor, ja pectoralis major(27-30).,
Hallinta trapezius toimintahäiriö
*Vahvistaminen
ryhmä Australialaiset tutkijat tutki käytön standardin olkapää olankohautuksella (lapaluun korkeus) 0 astetta verrattuna muutettu olankohautuksella suorittaa käsi koholla 30 astetta(jossa lapaluu hieman ylöspäin kierto). He havaitsivat, että käsivarren koholla oleva asento aiheutti suuremman aktivoitumisen ala-ja ylä-puolisuunnikkaan alueella. Siksi perinteiset kohautusharjoitukset eivät ole yhtä tehokkaita kuin 30 asteen sieppausasema (31)., Alla on esitetty joitakin harjoituksia, joita voidaan käyttää UT: n uudelleenkouluttamiseen heikkouden ja toimintahäiriön läsnä ollessa (KS.kuvat 5-7).
Luku 5: UT olankohautuksella liikunta (huom leveä käsi sijoitus)
- Leveä Ote Olankohautuksella
Pidä barbell kanssa käsi sijoitettu niin kauas kuin mukavasti mahdollista. Tämä asettaa kätensä joitakin sieppauksesta ja lapaluun ylöspäin kierto. Nosta lapaluu hitaasti kohti korvaa. Tee kolme sarjaa 20 hidasta toistoa pidolla., Tämä on suuri starter liikunta-potilaalle olkapään patologia, koska varsi on suhteellisen neutraali sieppaus.
Luku 6: Single-arm yläpuolella olankohautuksella start-asennossa (vasemmalla) ja valmis-asennossa (oikealla)
- Yhden käden yläpuolella olankohautuksella.
Pitämällä käsipaino pään yläpuolelle ja kehon puoli istua asennossa (tämä asento avaa olkapää ja välttää olkapään impingement). Nosta hitaasti lapaluuta ja pyöritä käsipainoa sisäisestä ulkoiseen kiertoon. Suorita kolme sarjaa 20 reps.,
Luku 7: Apina olankohautuksella start-asennossa (vasemmalla) ja valmis-asennossa (oikealla)
- Monkey Olankohautuksella
Pidä kaksi käsipainot yläpuolella käsivarren täysin koholla (tarvitset hyvä hartiat tähän). Tämä on sama prosessi kuin harjoitus 2 edellä, mutta harjoitus tehdään kahdenvälisesti, ja enemmän sieppaus olkapää.
*Irtoaminen
toiminta UT on ylöspäin kierrä ja vedä lapaluu; sen rooli korkeus on kyseenalainen., Vaikutus kaularangan on sivusuunnassa taipua samalla puolella, kiertää pois ja lopuksi laajentaa kaularangan. Siksi, paras venyttää asema on yksi, joka kannustaa yhdistelmä:
- Lapaluu alaspäin kierto, pitkittymiseen, masennus
- Kohdunkaulan vastakkaisen fleksion, fleksio ja ipsilateral kierto (ks. luvut 8-10).
Luku 8: Ylempi trapezius stretch
- Ylempi trapezius stretch
Pidä käsi selän takana. Näin syntipukin kierto kääntyy alaspäin., Kumoa lapaluu ja painele lapaluuta aktiivisesti. Vedä pää vastakkaiselle puolelle ja katso saman olkapään yli. Pidä kymmenen sekuntia ja toista viisi kertaa.
Luku 9: Ylempi trapezius kynnyspistettä (kanta TrP 2 ja 6)
- Ylempi trapezius laukaista pistettä.
Aseta pallo (tennis, spikey, laukaista pallo) osaksi seitsemän mainitsi laukaista pistettä. Pidä liipaisinta 30 sekuntia, siirry ja etsi toinen kohta.,
Luku 12: Ylempi trapezius kynnyspistettä (kanta TrP 1)
Johtopäätös
UT on tärkeä lihasten lapaluu, joka on merkittävä rooli scapulohumeral rytmi. Sen keskeisiä rooleja ovat lapaluun ylöspäin kierto, korkeus ja takaisinveto. Sen rooli syntipukkihissinä ei ole yhtä tärkeä. Se on lihas, joka voi tulla joko tiukka ja hypertonisen korvaava mekanismi muiden lapaluu epätasapaino, tai se voi tulla heikko, koska se on vetää venyttää asema huono lapaluun asento., On esitetty harjoituksia, joiden tarkoituksena on joko vahvistaa lihasta tai vapauttaa kireyttä ja hypertonisuutta.