Olemme hajottaa perusasiat diastolinen toimintahäiriö osaksi helppo ymmärtää blogeja! Viime viikolla keskustelimme diastolista ja 4 vaiheesta, jotka tapahtuvat tämän vaiheen aikana sydämen sykleissä. Jos et huomannut sitä, voit lukea sen täältä! Tällä viikolla, aiomme mennä askeleen pidemmälle ja keskustella fysiologia osalta 4 vaiheissa diastole., Aiomme kattaa:
- Rentoutuminen vasemman kammion
- Passiivinen vasemman kammion ominaisuudet (compliance & jäykkyys)
- Vasemman kammion täyttö paineet
termi fysiologia viittaa tutkimuksen normaali mekanismeja ja niiden yhteisvaikutuksia tulee ihmisen elimistöön. Kun puhumme diastolen fysiologiasta, viittaamme siihen, miten sydän toimii diastolissa normaalitilanteessa., On tärkeää, että ymmärrämme fysiologian perustan, jotta voimme ymmärtää paremmin poikkeavia tilanteita.
mikä on Diastolen päämäärä?
Diastole tapahtuu, jotta vasemman kammion (LV) täyttää riittävästi tarpeeksi verta, tarpeeksi alhainen paine, estää keuhkojen ruuhkia esiintyy. Tätä prosessia kutsutaan diastoliseksi funktioksi.,
vasemman kammion on kaksi työpaikkaa, joka kiertää koko sydämen sykli:
- Sinkoutuminen veren aikana systolen
- Täyte verestä diastolen aikana
Kun puhumme diastolinen toiminto, arvioimme 2 kohteet:
- vaatimusten kammion rentoutua
- Täyte paineet kammion
Diastole alkaa, kun aortan venttiili sulkeutuu., Katsotaanpa muistaa 4 vaiheissa diastole:
- Isovolumeic Rentoutuminen
- Nopea Täyttö
- Diastasis
- Eteisen Supistuminen
Fysiologinen Prosessi
Let ’ s tarkistaa, mitä tapahtuu aikana nämä vaiheet:
Vaihe 1 – Isvolumic Rentoutuminen: Vaiheeseen, jossa aortan venttiili sulkeutuu, ennen mitraaliläpän avautuu. LV-paine laskee nopeasti ilman tilavuusmuutosta LA-paineen alapuolelle (kierros). LA: n alapuolelle laskevan paineen ansiosta mitraaliventtiili (MV) aukeaa (dΔp/dt).,
Vaihe 2 – Nopea Täyttö: Kun MV avaa, nopea täyttö verta on imetty kohti apex LV LA.
Vaihe 3 – Diastasis: Kun ensimmäinen täyttö verta, paineet sekä LV & LA tasoittaa ja joka rajoittaa virtaa LV.
Vaihe 4 – Eteisen Supistuminen: viimeisin vaihe diastole tuottaa toinen nopea paine kaltevuus välillä chambers, joka vetää lisää verta LV.,
Jos häiriö näissä 4 vaiheissa tapahtuu, estää normaalia diastolen on patofysiologisia näyttö diastolinen toimintahäiriö tapahtuu. Siksi on tärkeää, että käsittelemme diastolin normaalia fysiologiaa, jotta voidaan asianmukaisesti arvioida diastolin epänormaalia käyttäytymistä.
Tietäen perus prosessi, mikä tapahtuu vaiheessa, meidän täytyy nyt ymmärtää, miten nämä vaiheet toistuvat:
- Miten paineen muutos välillä kammiot?
- mikä mahdollistaa täytteen syntymisen?,
Diastoli koostuu sekä aktiivisista että passiivisista prosesseista.
- Aktiivinen: Kyky sydänlihaksen rentoutuminen
- Passiivinen: Noudatetaan sydänlihaksen täyttää riittävästi
Aktiivinen Prosessi: Rentoutuminen
– Anna on kuva sydämen koko sydämen vaihe:
Aikana systole, sydänlihaksen on kierretty ja puristaa ulos verta ulos kammiosta. Kun käytämme sanaa ”kierretty” viittaamalla LV aikana systole, ajattele moppi. Kun mopin vääntää ulos ämpärissä, sulkuvoima vääntää narukimppuja karkottaakseen veden pois., Tämä kiertyvä liike on verrattavissa kammion liikkeeseen. Koska LV supistuu systolen aikana, se myös vääntyy karkottaakseen veren pois. Tässä vaiheessa se mahdollistaa potentiaalisen energian varastoimisen.
Kun aortan venttiili sulkeutuu, alkaa samatilavuuksisen rentoutumista vaihe diastolen mahdollinen energia, joka on tallennettu aikana systolen vapautuu. Tämä energia mahdollistaa kammion elastisen rekyylin palata alkuperäiseen pituuteensa ja elastisuuteensa., Ajattele stressiä pallo osalta elastinen rekyyli – sen jälkeen, kun puristamalla stressiä pallo, julkaisemme pitoa, jotta pallo takaisin alkuperäiseen muotoonsa.
prosessi sydänlihaksen siirtymässä supistui tilassa sen painottomat pituus ja elastisuus, osoittaa, sydänlihaksen rentoutumista. Rentoutuminen alkaa samatilavuuksisen rentoutumista vaiheessa, kun aortan venttiili sulkeutuu, ja päättyy nopea täyttö vaiheessa.
rentoutuminen vaikuttaa kammion kykyyn täyttää kunnolla diastolin aikana., Tämä aktiivinen prosessi on riippuvainen energiasta ja voidaan helposti vaikuttaa LV tauti todetaan, olemalla myöhässä tai puutteellisia. Jos esimerkiksi potilaiden syke on korkea, diastolia lyhennetään, mikä antaa sydämelle vielä vähemmän aikaa rentoutua.
Passiivinen Prosessi: Täyttö Noudattaminen
–
määrä täyttö diastolen aikana määräytyy noudattaminen (elastisuus) kammion ja paine kaltevuudet diastolen aikana. Osalta fysiologia diastolen normaali prosessi viittaa siihen, miten yhteensopiva kammion on., Tämä passiivinen prosessi alkaa nopeasta täyttämisestä ja päättyy diastolin lopussa.
Noudattaminen & Jäykkyys
Noudattaminen on toimenpide, määrän muutos suhteessa paineen muutos. Yhteensopiva sydän voi lisätä tilavuuttaan ilman merkittävää paineen muutosta. Muista, diastolin tavoitteena on kammion kyky täyttää riittävästi verta riittävän alhaisessa paineessa keuhkojen ruuhkautumisen estämiseksi.
tapa kuvata kammion ei ole vaatimustenmukainen, on selittää jäykkyys kammion., Vaatimustenmukaisuus liittyy käänteisesti jäykkyyteen.
jäykkyys on paineen muutoksen mitta suhteessa tilavuuden muutokseen. Jäykkä sydän lisää painetta normaalin tason yläpuolella, jotta suurempi tilavuus. Muistakaamme-diastolen tavoitteena on hyväksyä tilavuus riittävän pienellä painetilalla. Jos kammio on jäykkä, on epänormaali, paine on poikkeuksellisen suuri määrän tilavuus.
Täyttö Paineet
Kun kammio täyttyy, paine kaltevuudet välillä kammion ja eteisen esiintyä., Kaltevuudet edustavat end-diastolista painetta (LVEDP) ja vasemman eteisen keskipainetta (LAP). Se LVEDP ja SYLISSÄ voidaan määrittää arvioinnin transmitral virtaus, näytetään sekä nopea täyttö ja eteisen supistuminen vaiheessa. E ja A-Aalto osoittavat nämä aaltomuodot, kun pulssiaalto-Doppler mitraaliventtiilin kärjet.
arvioimme näitä paineita selvittääksemme, ovatko ne normaaleja vai kohonneita. Tämä antaa meille mahdollisuuden nähdä, ovatko kammion ja kyky verta on imetty kohti kärkeen LV LA, jonka määrä veressä koko venttiili.,
Arviointi Diastolinen Toiminto
– täyte kuvio näkyy transmital aaltomuoto määräytyy rentoutumista ja passiivisia ominaisuuksia LV diastolen aikana. Kun puhumme diastolinen toiminta ja arviointi normaali prosessi, meidän täytyy ymmärtää ero määritetään diastolinen toiminta ja täyttö paineet.
diastolinen toimintahäiriö tarkoittaa täyttöominaisuuksien muutosta (heikentynyt rentoutuminen, kammion jäykkyys / vaatimustenmukaisuus).
LV-täyttöpaineiden lisääntyminen tapahtuu sekundaarisesti kammion jäykkyyden vuoksi., Jäykempi sydän, korkeammat paineet kasvaa, jotta kammion imu oikea määrä verta sydämen tuotos.
kohonnut diastolinen täyttöpaine on vahva näyttö pitkälle kehittyneestä diastolisesta toimintahäiriöstä. Pystymme määrittämään täyttöpaineet ja diastolisen toiminnan laadun helposti yksinkertaisilla kaikuparametreilla.
Tiivistelmä
Nyt ymmärrämme vaiheissa ja fysiologia diastole, ymmärrämme, että on tärkeää ja tarpeen arviointi menetelmä suoritettaessa echocardiograms!, Ensi viikolla käsitellään yleisiä mittauksia, joita käytetään diastolisen funktion tutkimiseen.
Andrea Kentät MHA, RDCS
Pysy Yhteydessä: LinkedIn, Facebook, Twitter, Instagram,