L’assurance-maladie couvre généralement les machines de PPC jugées médicalement nécessaires par un médecin. Medicare partie B est généralement responsable de la couverture d’une machine CPAP si vous avez été diagnostiqué avec l’apnée obstructive du sommeil.
Les plans Medicare Advantage (Partie C) peuvent également couvrir une machine CPAP lorsque cela est médicalement nécessaire. Les plans Medicare Advantage incluent également une limite annuelle de dépenses, que Medicare Original (partie A et Partie B) n’inclut pas.,
cette limite de dépenses peut potentiellement vous faire économiser de l’argent en frais D’Assurance-Maladie pour votre machine CPAP.
à quelle fréquence pouvez-vous obtenir une nouvelle machine CPAP sous Medicare?
Les machines CPAP sont utilisées pour fournir une pression d’air constante et constante aux patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil pendant leur sommeil. L’apnée du sommeil est une condition médicale qui provoque des pauses dans la respiration pendant le sommeil.
Medicare couvre les machines CPAP si vous êtes diagnostiqué avec l’apnée du sommeil. Medicare partie B (assurance médicale) peut couvrir un essai de 3 mois de thérapie CPAP.,
Si la thérapie CPAP est réussie, votre médecin peut être en mesure de prolonger le traitement et L’assurance-maladie le couvrira. Si vous louez une machine CPAP pendant 13 mois, vous en êtes propriétaire.
Medicare Part B est généralement responsable de la couverture du matériel médical durable (DME) comme les machines CPAP.
combien L’assurance-maladie paie-t-elle pour les machines CPAP?
même si L’assurance-maladie couvre votre machine CPAP, il y a des coûts directs que vous devriez vous attendre à payer, qui peuvent inclure:
- franchise de la partie B
La franchise de la partie B de L’assurance-maladie est de 185 $par an en 2019., Vous devez respecter votre franchise avant que votre couverture de la partie B n’entre en vigueur. - partie B coassurance ou copaiement
Vous êtes généralement responsable de 20% du montant approuvé par L’Assurance-Maladie pour le coût de la machine CPAP, y compris les filtres, les tuyaux et autres pièces.
Il n’y a pas de limite annuelle sur le montant que vous pourriez payer pour la coassurance de la partie B au cours d’une année donnée.,
Si vous obtenez votre machine CPAP d’un fournisseur d’équipement médical qui n’accepte pas l’affectation de L’assurance-maladie (ce qui signifie qu’ils n’acceptent pas le remboursement de L’assurance-maladie en tant que paiement intégral), il n’y a pas de limite au montant qu’ils peuvent vous facturer pour la machine.
parlez à votre médecin et à votre fournisseur DME pour obtenir des informations spécifiques sur les coûts et la couverture.
Medicare Advantage plans peuvent fournir des avantages supplémentaires que Medicare ne couvre pas
Medicare Advantage plans sont vendus par des compagnies d’assurance privées comme une alternative à Medicare Original., Les plans Medicare Advantage couvrent tout ce qui couvre la partie A et la partie B, et certains plans incluent des avantages supplémentaires non couverts par Medicare Original.
ces avantages supplémentaires peuvent inclure une couverture pour des services tels que:
- médicaments sur ordonnance
- soins dentaires
- soins de la vue
- soins auditifs
- avantages du programme de santé et de bien-être, tels que les adhésions gratuites à un gymnase
Si votre appareil de PPC est couvert par,
Si vous êtes admissible à vous inscrire, un agent d’assurance agréé peut vous aider à comparer les plans Medicare Advantage dans votre région afin que vous puissiez trouver un plan qui correspond à votre couverture et à vos besoins budgétaires.