sarcomes des tissus mous: symptômes, diagnostic et traitement
les sarcomes des tissus mous sont un groupe de tumeurs qui proviennent des tissus conjonctifs du corps. Ils comprennent de nombreux types de sarcomes (fibrosarcome, hémangiopéricytome, neurofibrosarcome (tumeur de la gaine nerveuse), rhabdomyosarcome, histiocytome fibreux malin, liposarcome, etc.).
ces tumeurs ont un comportement biologique similaire; par conséquent, le nom exact du sarcome n’est généralement pas aussi important que le grade histologique., Le grade histologique varie de I à III et est une évaluation de la rapidité avec laquelle la tumeur se divise ainsi que d’autres critères qui indiquent la probabilité qu’elle se propage (métastase) à d’autres parties du corps.
les Symptômes
Ces tumeurs apparaissent généralement comme une entreprise de semi-ferme bosse dans la couche profonde de la peau, sous la peau ou dans les muscles. Ils sont souvent remarqué par le propriétaire, mais sont parfois trouvés par le vétérinaire lors d’un examen de routine.
ces grumeaux sont généralement non douloureux et ont une peau normale qui les recouvre., Ils peuvent se produire n’importe où sur le corps, mais développent souvent sur les membres, la poitrine ou l’abdomen.
diagnostic
Une aspiration à l’aiguille de la masse est une procédure rapide et rentable qui peut parfois donner un diagnostic préliminaire de sarcome. Une aspiration Ne peut pas déterminer le type de tumeur ou le grade histologique. En outre, parce que ces tumeurs sont faites de tissu conjonctif, parfois ils tiennent étroitement ensemble et un aspirateur ne donne pas de cellules.
une biopsie tissulaire est alors nécessaire pour obtenir un diagnostic définitif et déterminer le grade., À moins que la tumeur ne soit petite et facilement enlevée, une biopsie utilisant un anesthésique local sera collectée avant le retrait de la tumeur.
les sarcomes des tissus mous sont très invasifs dans les tissus normaux environnants, et la tumeur est généralement plus grande que ce qui est visible ou palpable. En tant que groupe, ces tumeurs ont un taux de métastases relativement faible pour d’autres organes, mais ce taux dépend du grade histologique de la tumeur. Les tumeurs de Grade I et II ont moins de 20% de chances de se propager. Les tumeurs de Grade III métastasent chez environ 40 à 50% des patients.,
Traitement
une combinaison de chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie peut être recommandé dans le cadre du plan de traitement.
la chirurgie est le traitement le plus fréquent recommandé pour les sarcomes des tissus mous. Il est important d’enlever la tumeur dans son intégralité avec une large marge de tissu apparaissant normal. Cela peut nécessiter l’ablation du fascia musculaire, du muscle ou de l’os pour obtenir de bonnes marges chirurgicales.
dans de nombreux cas, une tomodensitométrie est recommandée avant la chirurgie pour mieux définir l’étendue de la tumeur.,
Après la chirurgie, le bloc entier de tissu est soumis pour évaluation. Un pathologiste déterminera le type de tumeur, le grade histologique et si la tumeur a été complètement enlevée. Si la tumeur a été complètement enlevée, il y a de très bonnes chances qu’elle ne se reproduise pas au même endroit.
Si des cellules cancéreuses restent sur le site chirurgical, un traitement supplémentaire est recommandé pour retarder la récidive. Cependant, le temps de récidive sans traitement peut parfois être supérieur à un an.,
la Radiothérapie
la Radiothérapie est une autre forme de traitement qui concentre ses effets dans un seul domaine. Lorsque la radiothérapie est utilisée exclusivement pour traiter les tumeurs volumineuses, elle est rarement curative mais peut ralentir la progression de la tumeur. Il est parfois utilisé seul lorsque la chirurgie n’est pas une option.
la radiothérapie est beaucoup plus efficace lorsqu’elle est combinée avec la chirurgie. Il peut être utilisé pour réduire une tumeur 
avant la chirurgie (ce qui, espérons-le, rend la chirurgie moins étendue).,
dans d’autres cas, il est très utile après la chirurgie dans les cas où les cellules tumorales s’étendent jusqu’aux marges chirurgicales ou au-delà. Étant donné que le rayonnement est administré sous la forme d’un faisceau dirigé sur toute la zone de la tumeur (semblable à une lampe de poche qui brille sur la zone), ses effets sur les cellules tumorales microscopiques sont concentrés dans ce seul champ de traitement. Dans certaines études, 80 à 90% des chiens n’ont pas de récidive tumorale sur une période de un à trois ans.
le taux de métastases vers d’autres organes est faible avec les tumeurs de grade I et II, et la chimiothérapie n’est pas recommandée pour les patients atteints de ces types de tumeurs., Étant donné que le taux de propagation des tumeurs de grade III peut atteindre 50%, une chimiothérapie après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie ou les deux doivent être envisagées.
la chimiothérapie est plus efficace lorsqu’elle est utilisée avant que les métastases tumorales ne soient visibles. Si le traitement est reporté jusqu’à ce que les métastases soient visibles, les chances que la chimiothérapie améliore le pronostic sont considérablement réduites. L’objectif de la chimiothérapie est de retarder ou d’empêcher le développement de ces métastases tumorales microscopiques en tumeurs suffisamment grandes pour causer des problèmes cliniques.