a szinoviális ízületet a rostos kapszulában lévő folyadékkal töltött ízületi üreg jelenléte jellemzi.
Ez az emberi testben található Leggyakoribb ízület, amely több olyan struktúrát tartalmaz, amelyek nem láthatók rostos vagy porcos ízületekben.
ebben a cikkben megvizsgáljuk a szinoviális ízület anatómiáját – az ízületi kapszulát, a neurovaszkuláris struktúrákat és a klinikai korrelációkat.,
a szinoviális ízület legfontosabb struktúrái
a szinoviális ízület három fő jellemzője: (i) ízületi kapszula, (ii) ízületi porc, (iii) szinoviális folyadék.
ízületi kapszula
az ízületi kapszula körülveszi az ízületet, és folyamatos az artikuláló csontok periosteumával.
két rétegből áll:
- rostos réteg (külső) – fehér rostos szövetből áll, ismert a kapszuláris szalag. Összetartja a csuklós csontokat, és támogatja az alatta lévő szinoviumot.,
- szinoviális réteg ( belső) – erősen vascularizált réteg savós kötőszövet. Elnyeli és szekretálja a szinoviális folyadékot, és felelős a vér és az ízület közötti tápanyagcsere közvetítéséért. Synovium néven is ismert.
1.ábra – a szinoviális ízület alapvető struktúrái.Ízületi Porc
A csuklós felületek egy ízületi közös (azaz a felület közvetlenül lépnek kapcsolatba egymással, mint a csontok, mozgás) hatálya alá tartozó, egy vékony üvegporc.,
az ízületi porcnak két fő szerepe van: (i) a súrlódás minimalizálása az ízületi mozgás során, és (ii) a sokk elnyelése.
szinoviális folyadék
a szinoviális folyadék a szinoviális ízület közös üregében helyezkedik el. Három elsődleges funkciója van:
- kenés
- tápanyag-Eloszlás
- lengéscsillapítás.
az ízületi porc viszonylag avaszkuláris, és a tápanyagok passzív diffúziójától függ a szinoviális folyadékból.,
a szinoviális ízület kiegészítő struktúrái
kiegészítő szalagok
a kiegészítő szalagok különálló szalagok vagy az ízületi kapszula részei.
sűrű, szabályos kötőszövetből álló kötegekből állnak, amelyek nagymértékben alkalmazkodnak a törzs ellenállásához. Ez ellenáll minden olyan szélsőséges mozgásnak, amely károsíthatja az ízületet.
Bursae
a bursa egy szinoviális membránnal bélelt, szinoviális folyadékkal töltött kis zsák.
a Bursae a súrlódás kulcsfontosságú pontjain helyezkedik el egy ízületben., Nagyobb mozgásszabadságot biztosítanak az ízületeknek, miközben védik az ízületi felületeket a súrlódás által kiváltott degenerációtól
fertőzés vagy irritáció után gyulladhatnak az ízület túlzott használatával (bursitis).
beidegzés
a szinoviális ízületek gazdag ellátással rendelkeznek az ízületi idegekből.
az ízület beidegzése a Hilton-törvény alapján határozható meg – ” az ízületet ellátó idegek az ízületet mozgató izmokat és a disztális kötéseket lefedő bőrt is ellátják.,”
az ízületi idegek afferens impulzusokat továbbítanak, beleértve a proprioceptív (ízületi pozíció) és a nociceptív (fájdalom) érzést
érrendszer
a szinoviális ízületek artériás ellátása az ízületi artériákon keresztül történik, amelyek az ízület körüli edényekből származnak. Az ízületi artériák az ízületi kapszulán belül helyezkednek el, főleg a szinoviális membránban.
az ízületi artériás ellátás közös jellemzője a gyakori anasztomózisok (kommunikáció) Annak érdekében, hogy biztosítsák a vérellátást az ízületbe, függetlenül annak helyzetétől., A gyakorlatban ez általában azt jelenti, hogy az artériák az ízület felett és alatt helyezkednek el, mindkét oldalán görbülnek, és kis összekötő edényeken keresztül csatlakoznak.
az ízületi vénák az ízületi artériákat kísérik, valamint a szinoviális membránban is megtalálhatók.
klinikai relevancia: Osteoarthritis
az ízületi gyulladás (arthritis) leggyakoribb formája az Osteoarthritis. Ez abból ered, nehéz használata ízületi ízületek során sok éven át, ami azt eredményezheti, hogy a kopás el az ízületi porc, és gyakran az erózió a mögöttes csuklós felületek a csontok is.,
a bekövetkező változások visszafordíthatatlanok és degeneratívak. Ez az ízületi porc lengéscsillapító és kenhető felületének, valamint az érdesített széleknek a hatékonyságát csökkenti, ami további károsodást okoz.
a degeneráció következtében az ismételt súrlódás ízületi fájdalom, merevség és kellemetlen érzés tüneteit okozhatja. Ez az állapot általában a teljes testsúlyt támogató ízületeket érinti, például a csípőt és a térdet.,
az ízületi gyulladás más okok miatt is előfordulhat, többek között; (i) fertőzés következtében, mivel a vér (és bármely kapcsolódó baktérium) könnyen beléphet az ízületi üregbe a szinoviális membránon keresztül; (ii) autoinflammatorikus okok miatt, mint a rheumatoid arthritisben, vagy; (iii) fertőzés következtében, de nem magában az ízület fertőzésével, mint a reaktív ízületi gyulladásban.
3.ábra – a csípőízület osteoarthritisa.