lágyszöveti szarkómák: tünetek, diagnózis és kezelés
a lágyszöveti szarkómák olyan daganatok csoportja, amelyek a test kötőszövetéből származnak. Ezek közé tartozik számos különböző típusú szarkóma (fibrosarcoma, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoma (idegköpeny tumor), rhabdomyosarcoma, malignus rostos histiocytoma, liposarcoma stb.).
ezeknek a daganatoknak hasonló biológiai viselkedése van, ezért a szarkóma pontos neve általában nem olyan fontos, mint a szövettani fokozat., A szövettani fokozat I-től III-ig terjed, és annak értékelése, hogy a daganat milyen gyorsan oszlik el más kritériumokkal együtt, amelyek jelzik, hogy mennyire valószínű (metasztázisos) a test más részeire.
tünetek
ezek a daganatok általában a bőr mély rétegében, a bőr alatt vagy az izomzatban szilárd, félig szilárd csomóként jelennek meg. A tulajdonos gyakran észreveszi őket, de az állatorvos néha rutinvizsgálat során találja meg őket.
ezek a csomók általában nem fájdalmasak, és normál bőrük fedi őket., Ezek bárhol előfordulhatnak a testen, de általában a végtagokon, a mellkason vagy a hasfalon alakulnak ki.
diagnózis
a tömeg tűszívása gyors és költséghatékony eljárás, amely néha előzetes szarkóma diagnózist adhat. Az aspirátum nem tudja meghatározni a tumor típusát vagy a szövettani fokozatot. Ezen túlmenően, mivel ezek a daganatok kötőszövetből készülnek, néha szorosan össze vannak kötve, és az aspirátum nem eredményez sejteket.
ezután szövetbiopsziára van szükség a végleges diagnózis eléréséhez és a fokozat meghatározásához., Ha a daganat kicsi és könnyen eltávolítható, a daganat eltávolítása előtt helyi érzéstelenítővel biopsziát kell gyűjteni.
a lágyszöveti szarkómák nagyon behatolnak a környező normál szövetbe, és a daganat általában nagyobb, mint ami látható vagy tapintható. Csoportként ezek a daganatok viszonylag alacsony metasztázissal rendelkeznek más szervekre, de ez az arány a tumor szövettani osztályától függ. Az I. és II. fokú daganatoknak kevesebb, mint 20% – os esélye van a terjedésre. Grade III tumorok metasztázisba mintegy 40-50% – ánál.,
kezelés
a kezelési terv részeként a műtét, sugárterápia és kemoterápia néhány kombinációja ajánlható.
a lágyszöveti szarkómákhoz ajánlott leggyakoribb kezelés a műtét. Fontos, hogy a daganatot teljes egészében eltávolítsuk a normál megjelenő szövet széles margójával együtt. Ez szükségessé teheti az izom fascia, izom vagy csont eltávolítását a jó sebészeti margók elérése érdekében.
sok esetben a műtét előtt CT-vizsgálat ajánlott a tumor mértékének jobb meghatározása érdekében.,
a műtét után a teljes szövetblokkot értékelésre nyújtják be. A patológus meghatározza a tumor típusát, a szövettani fokozatot, valamint azt, hogy a daganatot teljesen eltávolították-e. Ha a daganatot teljesen eltávolították, nagyon jó esély van arra, hogy nem fog megismétlődni ugyanazon a helyen.
Ha a rákos sejtek a sebészeti helyen maradnak, további kezelés ajánlott a megismétlődés késleltetésére. A kezelés nélküli megismétlődés ideje azonban néha több mint egy év lehet.,
sugárterápia
a sugárterápia a kezelés egy másik formája, amely csak egy területre összpontosítja hatásait. Ha a sugárterápiát kizárólag terjedelmes daganatok kezelésére használják, ritkán gyógyító, de lelassíthatja a tumor progresszióját. Néha önmagában használják, ha a műtét nem lehetséges.
a sugárterápia sokkal hatékonyabb, ha műtéttel kombinálják. Ezt fel lehet használni, hogy a tumor
kisebb műtét előtt (ami remélhetőleg teszi a műtét kevésbé kiterjedt).,
más esetekben nagyon hasznos a műtét után olyan esetekben, amikor a tumorsejtek a sebészeti margókra vagy azon túl terjednek. Mivel a sugárzást a daganat teljes területére irányított sugárként adják be (hasonlóan a területre ragyogó zseblámpához), a mikroszkopikus tumorsejtekre gyakorolt hatása csak ezen a kezelési területen összpontosul. Egyes vizsgálatokban a kutyák 80-90% – ának nincs tumor kiújulása egy-három év alatt.
az áttétek aránya más szervekre alacsony az I. és II. fokozatú tumorok esetén, és a kemoterápia nem ajánlott az ilyen típusú daganatokban szenvedő betegek számára., Mivel a III. fokozatú daganatokkal való terjedés aránya akár 50% is lehet, a műtét utáni kemoterápiát vagy a sugárterápiát vagy mindkettőt figyelembe kell venni.
a kemoterápia akkor a leghatékonyabb, ha a tumor metasztázisát megelőzően alkalmazzák. Ha a kezelést elhalasztják, amíg a metasztázisok nem láthatók,a kemoterápia javításának esélye jelentősen csökken. A kemoterápia célja, hogy késleltesse vagy megakadályozza ezen mikroszkopikus tumor metasztázisok kialakulását olyan daganatokba, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy klinikai problémákat okozzanak.