JELENTÉS AZ ÜGY
Egy 37 éves férfi benyújtott panaszok hangos horkolás éjjel a 13 éves. Felesége arról számolt be, hogy szemtanúja volt az apneáknak. Epworth álmosság skála pontszám volt 12 nak, – nek 24. A vizsgálat során a testtömegindex 26 kg / m2, a nyak kerülete 16,5 hüvelyk,a Mallampati I. osztály megjelölése.,
az első klinikai látogatás során a felesége megosztotta, hogy sok éven át éjszakai alvás közben szexuális kapcsolataik voltak, bár a betegnek erre nem volt emléke, annak ellenére, hogy mindig kezdeményezte a szexuális tevékenységet. Ez meglepőnek tűnt, és felidézte, hogy erről sokszor beszélt neki, amikor hitetlenkedve elutasította.
a videó poliszomnográfiája (vPSG) mérsékelten súlyos alvási apnoét mutatott 15 esemény/óra apnoe-hypopnea index (AHI) és 91% – os oxigéntelítettség mellett. A CPAP 6 cm H2O nyomáson hatékonyan kezelte az OSA-t., Ezt követően a beteg alternatív terápiaként egy őrültet választott. 5 hónapos éjszakai őrültség után elkezdett fájdalmat tapasztalni az állkapcsában, és át akart váltani a CPAP-ra.
a beteg rájött, hogy valójában éjszakai szexet folytat a tudatosságon kívül 13 évig, amikor tiltakozott a feleségével a kapcsolatukban a szex hiánya miatt, és elutasította azt, mondván: “nem emlékszel rá.”Elmagyarázta neki, hogy hetente egyszer vagy kétszer szexelnek az éjszaka közepén, de egy 6 hónapos időszakon belül ez a gyakoriság minden éjszakára növekedni kezdett., Horkolását először akkor észlelték, amikor ezek az epizódok megkezdődtek.
általában éjfél és hajnali 2 óra között kezdeményezne szexet, miután 9:00-ig elaludtak. A felesége szerint a szex ezekben az epizódokban “vad” volt, de soha nem erőszakos. Orális szexet végezne, bár soha, amikor ébren szexuálisan aktív, a felesége kérése ellenére. Miután megmosta magát, visszament az ágyba, és folytatta az alvást, és nem emlékezett a Szexuális eseményre. Amikor ébrenlét közben kérte a szexet, a felesége megtagadná, hivatkozva szexuális tevékenységükre az előző éjszaka., Azt feltételezte, hogy “kifogást keres.”
miután rájött, hogy visszahívás nélkül szexuálisan aktív vele, zavarát fejezte ki. Ezután megértette vonakodását, és megbánta aggodalmát amiatt, hogy esetleg hűtlen volt.
a beteg kórtörténetében 6 és 13 év közötti alvajárás szerepelt. Nem volt kórtörténetében pszichiátriai betegség/szerhasználat. A gyógyszeres kezelés csak 500 mg kalciumot tartalmazott. D. A fizikai vizsgálat nem volt figyelemre méltó.,
feltételeztük, hogy az OSA-val kapcsolatos izgalmak voltak a sexsomnia kiváltói,bár a vPSG során nem volt NREM parasomnia. A beteg az alvás után kezdte használni az őrültet, a sexsomnia pedig azonnal megszűnt. Az állkapocsfájdalom megjelenése után 5 hónappal visszatért az orr-CPAP terápiára, 6 cm H2O nyomásra, a sexsomnia pedig 6 hónapos utánkövetési ellátás során hiányzott.