Hai evitato di ottenere le cure dentistiche regolari del tuo animale domestico? Non sei sola. La maggior parte dei proprietari di animali capire che negli animali-proprio come nelle persone – buona salute orale è favorevole al benessere generale, dice Gillian Fraser, V00, che pratica a Northborough, Massa. Tuttavia, dice, alcuni clienti non ascoltano il suo consiglio, perché temono che il loro animale domestico non sopravviverà all’anestesia.,
Molte procedure che possono essere eseguite in modo sicuro su un paziente umano che è sveglio—odontoiatria, radioterapia per il cancro e raggi X tra di loro-non possono essere eseguite su animali domestici senza metterli sotto. Infatti, quando pensi a quegli strumenti dentali affilati o a come cani e gatti non siano perfettamente fermi a comando, non c’è da meravigliarsi che “le probabilità del tuo animale di aver bisogno di anestesia generale durante la sua vita sono molto più alte della tua”, dice l’anestesista veterinario Tufts Emily McCobb, V00.
La maggior parte degli animali fa bene con l’anestesia., Tuttavia, è comprensibile che i proprietari di animali domestici abbiano un po ‘ di ansia, afferma McCobb, che osserva che “il basso rischio non è ancora lo stesso di nessun rischio.”
“Poiché un animale non può dirci se si è sentito male” o ha un’altra condizione che potrebbe essere pericolosa in combinazione con farmaci anestetici, la possibilità di una reazione avversa è un po’ più alta per cani e gatti che per le persone, dice.
Secondo McCobb, 1 su 1.000 pazienti con cane o gatto sono a rischio di complicanze dell’anestesia, rispetto a 1 su 2.000-5.000 pazienti in medicina umana., Dice che l’anestesia causa la maggior parte dei problemi nei cavalli – con 1 su 100 a rischio di complicanze—perché spesso cercano di alzarsi e fuggire mentre i farmaci stanno svanendo. Piccoli pazienti hanno anche più problemi con l’anestesia.
Sotto
Gli esseri umani e gli animali anestetizzati sembrano dormire, ma c’è molto di più in corso. Quando dormi, potresti non essere consapevole di ciò che sta accadendo intorno a te, ma probabilmente ti sveglierai in risposta, ad esempio, a un forte rumore. Poiché i farmaci per l’anestesia prendono il comando del sistema nervoso, ” non risponderai a stimoli dolorosi., Non risponderai con il movimento. Non ricorderai nulla di tutto questo”, dice Alicia Karas, V89, anestesista veterinario presso Tufts VETS a Walpole, Massa.
Ci sono, tuttavia, effetti collaterali associati a questo controllo simile a una marionetta del sistema nervoso.
Quando sei sveglio, il tuo cervello regola automaticamente le funzioni degli organi per controllare il flusso sanguigno e scongiurare complicazioni così gravi come la disidratazione. ” Se sei cosciente e molto disidratato, svenirai, il che porta la testa a livello del cuore”, rendendo più facile per il sangue arrivare al cervello, dice Karas., I reni manterranno liquidi per aumentare il volume del sangue.
Ma l’anestesia deprime la funzione cerebrale. Non può più dirigere il tuo corpo a fare tali sistemazioni.
Quando le persone subiscono un intervento chirurgico, c’è un anestesista nella sala operatoria il cui unico compito è quello di gestire il paziente sul tavolo. In medicina veterinaria, cure dentistiche e alcuni interventi chirurgici sono di solito fatto da un medico generico, che sovrintende anche l’anestesia., In un ospedale di insegnamento veterinario a servizio completo, veterinari appositamente addestrati assumono ruoli identici agli anestesisti in medicina umana, afferma McCobb, uno dei quattro anestesisti certificati dal consiglio del personale dell’ospedale adottivo di Tufts per piccoli animali.
Per le procedure di routine, la maggior parte dei veterinari in medicina generale hanno un protocollo standard che usano su ogni paziente, e hanno ottimi risultati con quello, dice McCobb. “Potrebbe funzionare bene per nove pazienti su 10, motivo per cui lo usano”, dice. “Ci riferiscono quel decimo paziente.,”
Fraser, il veterinario di medicina generale, riferisce i suoi pazienti con malattia cardiaca e polmonare avanzata a Tufts, perché l’anestesia sottolinea quei sistemi. Si riferisce anche agli animali domestici che hanno avuto una precedente reazione avversa all’anestesia.
” Nella mia pratica, recentemente abbiamo dovuto interrompere una procedura perché la pressione sanguigna di un cane è scesa e abbiamo avuto problemi a mantenerla in un intervallo sicuro, nonostante i nostri migliori sforzi”, afferma Fraser., “Mi sento più a mio agio con un animale come quello anestetizzato dove hai in piedi con un arsenale più avanzato di farmaci che possono mantenere la sua pressione sanguigna dove vogliamo che sia.”
A Tufts, gli anestesisti apportano modifiche nei loro protocolli a seconda dell’età e delle condizioni di salute di un animale domestico, afferma McCobb. “Non facciamo anestesia unica qui.”
Molti cani e gatti hanno soffi cardiaci che non hanno mai posto un problema, ma “se quegli animali domestici avranno l’anestesia, vogliamo indagare ulteriormente”, dice McCobb., Ad esempio, i test spesso rivelano che i gatti con soffi cardiaci soffrono di cardiomiopatia ipertrofica, un ispessimento del muscolo cardiaco che impedisce la sua capacità di pompare il sangue. Per quei gatti, la Scuola Cummings ha accesso a farmaci anestetici non disponibili nella maggior parte delle pratiche generali che impediscono al cuore di lavorare troppo duramente mentre l’animale viene anestetizzato.
Alcune razze beneficiano anche di anestesia altamente personalizzato.
I bulldog e i carlini hanno spesso le vie aeree ristrette per andare avanti con i loro musi adorabilmente corti., ” Non possono davvero essere trattati come gli altri cani”, dice Karas, che chiama i bulldog i riccioli d’oro dell’anestesia veterinaria—” chiedono che la profondità dell’incoscienza sia giusta”, dice. “Se sono troppo assonnati, potrebbero non essere in grado di respirare. Se non sono sedati correttamente e ottenere troppo fuori di testa, saranno iperventilare e non essere in grado di respirare.”
Molte altre razze canine hanno problemi genetici o fattori anatomici che possono richiedere una pianificazione speciale dell’anestesia, tra cui cani da vista, razze da pastore, razze giocattolo, razze giganti e Doberman pinscher.,
Cosa aspettarsi
L’anestesia generale comporta una combinazione di farmaci. Per ridurre lo stress pre-procedura, pazienti Tufts sono dati un sedativo e un antidolorifico prima di anestesia viene somministrata. Una volta che l’animale è rilassato, l’anestesista o un tecnico veterinario supervisionato inserirà un catetere endovenoso e inietterà un farmaco, spesso propofol, un anestetico a breve durata d’azione utilizzato anche nella medicina umana, per rendere l’animale incosciente.,
Una volta che l’animale è sotto, il team veterinario inserisce un tubo di respirazione per mantenere le vie aeree aperte e per fornire un gas anestetico inalato, che manterrà l’animale incosciente durante la procedura. Il team monitora anche la frequenza cardiaca e il ritmo dell’animale, la pressione sanguigna, la temperatura corporea, i livelli di ossigeno e l’emissione di anidride carbonica, un indicatore chiave dei cambiamenti nella funzione cardiorespiratoria.
È anche importante mantenere la normale temperatura corporea di un animale, perché se la temperatura corporea diminuisce, il paziente non metabolizza gli anestetici o si sveglia correttamente., I veterinari di Tufts usano coperte che ricircolano l’acqua calda e l’aria calda soffia sui pazienti per impedire loro di raffreddarsi. Una flebo IV mantiene gli animali idratati e offre ai veterinari un facile portale per somministrare altri farmaci se un animale ne ha bisogno.
I veterinari di Tufts somministrano antidolorifici oltre ai farmaci anestetici. ” Se riusciamo a impedire al corpo di generare messaggi di dolore al momento dell’intervento, l’animale si sentirà molto meglio dopo”, afferma McCobb. Quando una procedura è completata, i pazienti si spostano nell’area di recupero, dove vengono assistiti fino a quando non si svegliano.,
L’anestesia di solito non è nulla di cui preoccuparsi e McCobb incoraggia i clienti nervosi a incontrare l’anestesista veterinario o il tecnico veterinario prima di una procedura per discutere il piano di anestesia del loro animale domestico.
La possibilità di condividere le sue preoccupazioni alla fine ha dato Cindy Gingrich la fiducia di avere il suo levriero Molly anestetizzato per un esame dentale. ” Lei non è grande, né io, con i denti che si lavano”, dice Gingrich, di Boylston, Mass. Il suo veterinario, Randy Caviness, V93, l’ha ripetutamente esortata a far esaminare le gengive rosse del cane., Ma Gingrich sapeva che la mancanza di grasso corporeo di Molly aumentava il rischio di una reazione avversa all’anestesia.
Una lunga conversazione con il tecnico veterinario che avrebbe monitorato Molly durante la procedura dissipato le sue paure. “Mi ha portato attraverso l’intero processo in dettaglio e mi ha rassicurato che avrebbe guardato Molly per tutto il tempo. Ha anche chiarito che capiva la particolare suscettibilità dei levrieri all’anestesia.”
Molly ha fatto bene. ” Non appena si è svegliata, me lo hanno fatto sapere”, dice Gingrich. “Mi hanno anche chiamato a casa più tardi quella notte per chiedere come stava., L’intera esperienza ha finito per essere formidabile.”
Questo articolo è apparso per la prima volta nel numero invernale 2014 della rivista di medicina veterinaria Tufts.
Genevieve Rajewski può essere raggiunto a [email protected].
Gli animali domestici e gli uccelli esotici richiedono spesso l’anestesia generale per le procedure e la diagnostica di routine.
I denti di conigli, porcellini d’india e cincillà, ad esempio, crescono continuamente, il che può portare a una crescita eccessiva dei denti e persino a ferite dolorose in caso di morso disallineato., ” Questi animali spesso perdono una quantità pericolosa di peso quando smettono di mangiare a causa del dolore ai denti”, dice Jennifer Graham, responsabile del servizio zoologico di medicina degli animali da compagnia di Tufts. “Alcuni conigli devono venire in tutte le volte che una volta al mese per finiture dentali,” una procedura che richiede l’anestesia.
Poiché questi animali domestici pesano meno di cani e gatti, “le cose possono andare male per gli esotici molto più velocemente”, osserva.
” Molti dei nostri pazienti possono ottenere l’ipotermica molto rapidamente”, dice. Se gli animali di piccola taglia diventano troppo freddi, l’anestesia non funziona o svanisce come dovrebbe., Al Tufts ‘ Foster Hospital, questi piccoli pazienti ricevono calore supplementare durante le procedure per mantenere le loro temperature di cadere più rapidamente. Speciali gabbie riscaldate li aiutano a recuperare.
I tubi respiratori utilizzati per tenere aperte le vie aeree di cani e gatti quando sono sotto anestesia presentano un ostacolo nei conigli, nei porcellini d’india e nei cincillà, le cui trachee sono posizionate ad un angolo tale che l’inserimento di un tubo è difficile. Utilizzando i tubi errati potrebbe anche danneggiare le trachee di uccelli e rettili, che hanno trachee che non si espandono., E molti dei piccoli pazienti di Graham hanno vene così piccole che posizionare un catetere per i farmaci IV può essere difficile.
Per anestetizzare porcellini d’india, cincillà, ratti, topi, ricci e altri piccoli mammiferi—e tenerli respirare—somministra anestetici e ossigeno attraverso una maschera aderente sulle loro museruole.
I rettili sono un’altra sfida. “Rimangono addormentati molto a lungo-fino a tre giorni” dopo l’anestesia, dice Graham. Per i suoi pazienti squamosi, può somministrare un farmaco ad azione più breve insieme all’anestesia gassosa per procedure più lunghe.,
I veterinari di Tufts spesso spaziano le cure chirurgiche per gli uccelli su diverse procedure per limitare il loro tempo di sedazione a quello che chiamano “l’ora d’oro”—dopo di che il rischio di complicanze e morte salta esponenzialmente. ” Un cane potrebbe essere sotto anestesia per quattro o cinque ore per una procedura ortopedica”, dice Graham. “Non puoi farlo con un uccello e avere un buon risultato.”- Genevieve Rajewski
Guida di sopravvivenza anestesia
Prima che il vostro animale domestico subisce anestesia generale:
Condividi le tue preoccupazioni con il veterinario., Assicurati di menzionare i segni di intolleranza all’esercizio (affaticamento o ansimante). Chiedi se la salute o la razza del tuo animale domestico richiedono un’anestesia specializzata.
Scopri come il tuo animale domestico sarà curato prima, durante e dopo la procedura. Come sarà lo stress del vostro animale domestico essere gestito? Chi controllerà i segni vitali e quanto spesso? Qualcuno sarà con il tuo animale domestico durante il recupero?
Scopri quando hai bisogno di portare via il cibo. La maggior parte dei veterinari consiglia di non mangiare dopo la mezzanotte per ridurre il rischio di vomito in anestesia e perché è più facile respirare senza uno stomaco pieno di cibo., Alcuni animali domestici, tra cui diabetici e animali molto giovani, potrebbero non essere in grado di digiunare così a lungo.
Chiedi quando aspettarsi una telefonata. I veterinari in genere vogliono che i loro pazienti arrivino presto il giorno della procedura in modo che possano esaminarli prima di entrare in sala operatoria per il giorno. Ciò consente al team veterinario di passare senza problemi da una procedura all’altra, senza doversi fermare per valutare i nuovi arrivi. Molti ospedali per animali ti chiameranno una volta che il tuo animale si è risvegliato.
Dopo che il vostro animale domestico si sveglia:
Essere sicuri di capire e seguire le istruzioni di scarico., La maggior parte degli animali domestici che hanno un intervento chirurgico vanno a casa con farmaci antidolorifici, quindi assicurati di essere consapevole dei possibili effetti collaterali.
Dai al tuo animale un paio di giorni per recuperare completamente. Di solito, gli animali domestici sono piuttosto sonnolenti la prima notte dopo l’anestesia e molti non hanno alcun interesse per il cibo. Il vostro animale domestico probabilmente sarà molto più vicino alla normalità la mattina successiva e torna alla normalità entro il secondo giorno, anche se che dipende un po ‘ la procedura e quanto tempo il vostro animale domestico era sotto.- Genevieve Rajewski