I farmaci hanno generalmente effetti collaterali che possono essere lievi, moderati o gravi. La maggior parte dei farmaci psichiatrici può causare un aumento di peso. Antipsicotici che vengono utilizzati ora per un certo numero di condizioni sono più alla fine superiore di causare aumento di peso, anche se non tutti gli antipsicotici causano lo stesso grado di aumento di peso.,
Abbiamo probabilità abbastanza buone che hanno il più alto grado di aumento di peso, e anche che hanno il più alto grado di anomalie metaboliche che sono o legati all’aumento di peso, o possono verificarsi solo a causa del farmaco. Per “metabolico” intendo i cambiamenti nella glicemia e nei grassi nel sangue che hanno un esito negativo sul rischio di malattie cardiovascolari, simile all’aumento di peso, in seguito.,
Siamo molto preoccupati per questo cluster di effetti collaterali a causa del suo potenziale effetto negativo sui fattori di rischio cardiovascolare e malattie come diabete, infarto, ictus, in futuro. La preoccupazione è che se l’aumento di peso si verifica presto nella vita, questi eventi che accadono di solito in ritardo nella vita potrebbero accadere a metà età adulta e abbreviare la vita delle persone. Quindi siamo davvero preoccupati per questo.
Ma d’altra parte, siamo anche preoccupati per la malattia mentale che può anche accorciare e compromettere la vita delle persone., Quindi dobbiamo valutare il rischio del farmaco contro il rischio della malattia. Ma come possiamo ridurre il rischio di aumento di peso con antipsicotici?
Farmaci a basso rischio
Prima di tutto, dovremmo usare prima i farmaci a basso rischio.
In termini di aumento di peso, i farmaci a più alto rischio sono Zyprexa (olanzapina) e Clozaril (clozapina). Clozaril è dato per i pazienti refrattari ed è più efficace di altri. Ma Zypreza non ha dimostrato di essere molto meglio di altri, e ha chiaramente più effetti collaterali.,
Seroquel (quetiapine), che è usato molto per determinate circostanze persino che comprendono l’umore o l’ansia o il sonno, ha simile aumento di peso come Risperdal (risperidone), ma ha più anomalie metaboliche.
All’estremità inferiore abbiamo Abilify (aripiprazolo), Geodon (ziprasidone) e anche Latuda (lurasidone).
Non sappiamo esattamente di Saphris (asenapina), ma potrebbe essere da qualche parte nel mezzo. Quindi è importante scegliere prima quegli agenti a basso rischio, vedere se c’è una risposta, e solo se le persone non rispondono, quindi spostarla.,
Stile di vita sano
Allo stesso tempo, l’istruzione di stile di vita sano dovrebbe sempre accompagnare la prescrizione e l’assunzione di farmaci psicotropi. Esercitare idealmente trenta minuti al giorno, anche camminare a ritmo sostenuto, può essere utile. Mangia in modo sano, sostituendo il fast food con verdure e frutta in particolare. È molto importante avere anche pasti in famiglia.
E ‘ stato dimostrato che quando le famiglie hanno i pasti insieme la dieta è anche migliorata.,
Se il bambino ha un problema con il peso, sia originariamente anche senza farmaci o ora accentuato o iniziato attraverso il farmaco, cercando di dieta può essere molto difficile. La ricerca mostra in pazienti non psichiatrici che i bambini riescono di più quando i genitori fanno la stessa cosa. A meno che tu non aiuti tuo figlio, non ci riusciranno. Devi cambiare la dieta per la famiglia e devi cambiare il comportamento dell’attività per la famiglia.,
C’è ancora il pasto scolastico che può essere un problema, perché negli Stati Uniti i pasti scolastici non sono sani come dovrebbero essere, ma forse vuoi avere un piano per portare del cibo a scuola con te—fallo a casa e poi darlo a tuo figlio.
Dovrebbe essere divertente mangiare in modo sano e agire in modo sano, quindi dovresti renderlo un evento familiare e avere ricompense integrate, perché è difficile. È più facile aumentare di peso che perdere peso, questo è chiaro per tutti noi, e se hai una malattia mentale e se prendi i farmaci ancora di più.,
Quindi, se hai fatto l’istruzione di stile di vita sano e non ha funzionato, forse allora un programma di gestione del peso. Vai in una clinica e cerca di ottenere una guida lì. Su Internet, c’è anche l’American Academy of Pediatrics programma di gestione del peso che si dovrebbe seguire. Una delle cose che raccomanda è che i genitori non dovrebbero essere troppo severi; la dieta dovrebbe essere un po ‘ flessibile e i bambini non dovrebbero sempre cercare di essere super buoni perché poi potrebbero rinunciare.,
Aggiunta di farmaci
Quindi se hai provato lo stile di vita sano, l’agente a basso rischio, e o dovevi andare da un agente a rischio più alto o il tuo bambino ha ancora guadagnato peso, allora ci sono anche farmaci che puoi aggiungere per ridurre l’aumento di peso e ridurre i problemi metabolici anche al di sotto Ci sono due farmaci che possono essere aggiunti., Uno è Glucophage (metformina), che è originariamente un farmaco anti-diabetico, ma è stato dimostrato in 11 studi che quando lo si aggiunge agli antipsicotici c’è una riduzione di peso di circa tre chilogrammi in tre mesi. Questo non è il mondo, ma d’altra parte, è un mezzo, il che significa che alcuni perdono meno e alcuni perdono un po ‘ di più. Inoltre, c’è anche un miglioramento delle anomalie metaboliche, in particolare i problemi di zucchero nel sangue e la resistenza all’insulina.
Il secondo farmaco è Topamax (topiramato)., Questo è un farmaco antiepilettico che può essere aggiunto e le persone possono perdere peso, di nuovo circa tre chilogrammi in tre mesi. A volte i bambini possono avere difficoltà a trovare parole, quindi dovresti farlo ovviamente solo insieme a un medico, e quindi monitorare se tuo figlio ha alcuni problemi cognitivi.
Questi sono i due farmaci meglio studiati, poi ci sono un paio di altri farmaci che sono approvati per l’obesità pediatrica, ma non sono stati studiati abbastanza in combinazione con antipsicotici o psicofarmaci., Ma possono essere provati, e dovresti discuterne con il tuo medico. Esistono nuovi trattamenti di combinazione approvati per l’obesità, ma penso che si dovrebbe andare a questo solo dopo che il Glucophage o il Topamax sono stati provati