Hai pazienti con infezioni che si placano per un po ‘ ma poi riappaiono? Biofilm batterici e fungini potrebbero essere la colpa. Continua a leggere per conoscere i biofilm e come trattarli.
la Maggior parte dei Batteri Presenti nel Biofilm, Non come semplice Effetto Celle
L’immagine popolare di batteri raffigura le singole cellule galleggianti intorno, rilasciando le tossine e dannose per l’host., Tuttavia, la maggior parte dei batteri non esiste in questa forma planctonica nel corpo umano, ma piuttosto nelle comunità sessili chiamate biofilm. Per formare un biofilm, i batteri prima aderiscono a una superficie e quindi generano una matrice polisaccaridica che sequestra anche calcio, magnesio, ferro o qualsiasi altro minerale sia disponibile.
All’interno di un biofilm, uno o più tipi di batteri e/o funghi condividono nutrienti e DNA e subiscono cambiamenti per eludere il sistema immunitario. Poiché richiede meno ossigeno e meno nutrienti e altera il pH al centro, il biofilm è una comunità ostile per la maggior parte degli antibiotici., Inoltre, il biofilm forma una barriera fisica che impedisce alla maggior parte delle cellule immunitarie di rilevare i batteri patogeni (1, 2).
L’attuale modello di cura manca il segno
L’attuale modello di cura di solito assume infezioni acute causate da batteri planctonici. Tuttavia, poiché la stragrande maggioranza dei batteri è nascosta nei biofilm, gli operatori sanitari trattano la maggior parte delle malattie in modo inefficace. Secondo il NIH, oltre l ‘ 80% delle infezioni batteriche umane sono associate al biofilm batterico (3)., Mentre i batteri planctonici possono diventare resistenti agli antibiotici attraverso mutazioni genetiche, un biofilm è spesso resistente agli antibiotici per molte ragioni—fisiche, chimiche e genetiche. Trattare le malattie associate ai biofilm usando antibiotici è una battaglia in salita. Ad esempio, nei pazienti affetti da IBD, gli antibiotici sembrano inizialmente funzionare, solo per essere seguiti da un “rimbalzo”, in cui i sintomi si riaccendono, presumibilmente a causa di batteri che evadono l’antibiotico all’interno di un biofilm (4).,
Secondo il NIH, oltre l ‘ 80% delle infezioni batteriche umane sono associate ai biofilm.
I biofilm sono nascosti nei passaggi nasali e nel tratto gastrointestinale
I biofilm sono problemi ben noti associati a procedure endoscopiche, innesti vascolari, impianti medici, protesi dentali e gravi ferite cutanee. I biofilm trovati lungo il rivestimento epiteliale dei passaggi nasali e del tratto GASTROINTESTINALE sono meno compresi.,
Il tratto gastrointestinale è un ambiente ideale per batteri, funghi e biofilm associati a causa della sua enorme superficie e del costante afflusso di nutrienti (4). Per protezione, l’epitelio GI è rivestito con muco viscoelastico, ma può essere danneggiato in pazienti con infiammazione eccessiva, IBD e altre condizioni. Ciò crea un’opportunità per i batteri di attaccarsi alla superficie e iniziare la loro costruzione di biofilm. L’epitelio a cui è attaccato è alterato e spesso danneggiato (5, 6).,
I biofilm sono difficili da diagnosticare
Una serie di problemi rendono i biofilm difficili da rilevare.
- In primo luogo, i batteri all’interno del biofilm sono nascosti nella matrice. Pertanto, tamponi e culture spesso risultano negativi. I campioni di feci di solito non contengono neanche i batteri del biofilm.
- In secondo luogo, i campioni di biofilm all’interno del tratto GASTROINTESTINALE sono difficili da ottenere. La procedura richiederebbe un endoscopio invasivo e la prescienza di dove si trova il biofilm. Inoltre, non esiste alcuna procedura corrente per rimuovere il biofilm dal rivestimento del tratto gastrointestinale.,
- In terzo luogo, i batteri biofilm non sono facilmente coltivate. Pertanto, anche se si è in grado di ottenere un campione, potrebbe nuovamente risultare negativo a causa dei requisiti nutrizionali inferiori adattati ai microbi, rendendo nulle le normali tecniche di coltura (7).
- In quarto luogo, i biofilm potrebbero anche svolgere un ruolo nell’intestino sano, rendendo difficile distinguere tra comunità patogene e sane (4, 7).
Anche se una coltura potrebbe tornare negativa, i microbi in un biofilm potrebbero ancora pompare fuori le tossine che causano malattie., Alcuni medici cercano micotossine nelle urine per identificare i biofilm( 8), ma non sono ancora impressionato dalla ricerca dietro di esso. Poiché i batteri sequestrano i minerali dall’ospite, la carenza di minerali è probabilmente associata alla presenza di biofilm, sebbene le carenze di minerali siano fin troppo comuni nella popolazione generale per utilizzare questo da solo come criterio diagnostico.,
Biofilm sullo Sfondo di Molte Malattie
La comunità medica è sempre più trattare con antibatterico resistente alle infezioni, con evidenza di un biofilm al lavoro dietro le quinte:
- Fino a un terzo dei pazienti con mal di gola, spesso causati da pyogenes, non risponde agli antibiotici (9). In uno studio, tutti i 99 isolati batterici che causano mal di gola hanno formato biofilm (9).
- Dieci a 20 per cento delle persone infette da malattia di Lyme, causata da burgdorferi, hanno sintomi prolungati, forse a causa di resistenza agli antibiotici e/o presenza biofilm (10, 11).,
- Le riacutizzazioni del lupus sono indotte da infezione, infiammazione o trauma. In questa malattia autoimmune, la morte cellulare per netosi invece di apoptosi trasforma il sistema immunitario contro se stesso (12). Si sospetta che siano coinvolti biofilm (13).
- Per la rinosinusite cronica (CRS), “agenti antibatterici o antifungini topici non hanno mostrato alcun beneficio rispetto al placebo in studi controllati a caso” (14). I biofilm batterici e fungini si trovano costantemente nei passaggi nasali di questi pazienti (14, 15).,
- Il trattamento antibiotico della malattia dell’intestino irritabile (IBD) può funzionare per un certo periodo, ma le fiammate generalmente continuano per tutta la vita di una persona. I biofilm sono stati collegati sia alla malattia di Crohn che alla colite ulcerosa (16, 17, 18).
I biofilm sono stati anche implicati in infezioni croniche dell’orecchio, sindrome da stanchezza cronica, sclerosi multipla e reflusso acido (4, 19, 20).
Esiste un legame tra autismo e biofilm?
Peta Cohen, pioniera nel trattamento dell’autismo con un approccio biomedico e nutrizionale, ha trovato prove di biofilm in pazienti autistici., Quando interrompe il biofilm in questi pazienti, vede un enorme “scarico” di metalli pesanti nelle urine e nelle feci. Gli individui autistici hanno spesso livelli elevati di mercurio e piombo (21). I batteri non sono esigenti su quali minerali sequestrano durante la costruzione del biofilm, e quindi la spiegazione del Dr. Cohen è che questi pazienti soffrono anche di biofilm GI caricati con mercurio e altri metalli pesanti. Le sue esperienze sono ancora solo aneddotiche; una ricerca PubMed per “autismo e biofilm” produce zero risultati. Dai un’occhiata al mio podcast qui per quello che credo siano le cause alla base dell’autismo.,
Come trattare biofilm
Antibiotico dopo antibiotico per IBD. Corticosteroidi per CRS. Se un biofilm è al lavoro, questi “trattamenti” standard non curano nulla. I medici hanno invece bisogno di abbattere il biofilm, attaccare i batteri patogeni all’interno e spazzare via la matrice, il DNA e i minerali rimasti.
I disruptors del biofilm sono la prima linea d’azione. Enzimi come la nattokinasi e la lumbrokinasi sono stati ampiamente utilizzati come rivestimenti su impianti per combattere i biofilm (22, 23)., Il protocollo di Cohen raccomanda mezza capsula 50mg di nattokinase e metà di una capsula 20mg di lumbrokinase per i bambini piccoli con mal di gola cronica e autismo. Altri enzimi promettenti includono proteasi, plasmina e streptochinasi (24).
L’enzima mucolitico N-acetilcisteina (NAC) è un precursore del glutatione e un antiossidante. Efficace contro i biofilm su dispositivi protesici, biofilm in vitro e infezioni respiratorie croniche(25, 26, 27, 28), NAC è riconosciuto come una “molecola potente” contro i biofilm (29).,
La lauricidina (altre forme: monolaurina, acido laurico e monolaurato di glicerolo) è un tensioattivo naturale presente nell’olio di cocco che aiuta a inibire lo sviluppo di biofilm (30). Nella mia pratica, lo uso anche come opzione per un agente antimicrobico più delicato.
L’argento colloidale è efficace nel trattamento di biofilm topici, come nelle medicazioni per ferite (31, 32). Le applicazioni in vivo sono ancora in fase di ricerca. Sebbene usato con successo per trattare un modello di pecora di sinusite batterica (33), l’argento colloidale non ha mostrato la stessa efficacia in un piccolo studio umano (34, 35).,
Raccomando Klaire Labs InterFase Plus e Kirkman Biofilm Defense, due prodotti commerciali formulati per interrompere efficacemente il biofilm.
Trattamenti antimicrobici seguono disruptors biofilm., Quando necessario, faccio uso di analoghi antibiotici, ma miscele di antimicrobici a base di erbe possono essere efficaci:
- berberina
- nuova
- di agrumi, estratto di semi
- nero malli di noce
- Artemisia erba
- echinacea
- goldenseal
- genziana
- fumaria
- galbano olio
- olio di origano
una Volta che il biofilm è destabilizzato e microbi sono trattati, leganti aiutare a ripulire il pasticcio. L’EDTA interrompe i biofilm e chelata anche i minerali nella matrice (36, 37). Chitosano e pectina di agrumi sono altre due opzioni.,
Non posso sottolineare abbastanza quanto siano importanti probiotici e prebiotici nella guarigione dell’intestino e nel mantenimento di un tratto gastrointestinale sano. I probiotici riducono i batteri patogeni e hanno anche dimostrato di interrompere la crescita, l’adesione e l’attività dei biofilm (38, 39). Raccomando Probiotici primordiali e prebiogeno o fecola di patate per i prebiotici.
Speriamo che la comunità medica riconoscerà presto i biofilm come fattori in molte malattie e curerà adeguatamente le infezioni e le malattie recalcitranti.