Blocchi spinali o epidurali: qual è la differenza?

Molte donne vogliono conoscere le loro opzioni di sollievo dal dolore durante il travaglio.

Alcune donne scelgono di sottoporsi a anestesia regionale elettiva, prima dell’inizio del travaglio o molto presto nel travaglio.

Anche se prevedono di avere un parto completamente privo di farmaci, alcune donne richiedono anestesia regionale per una serie di motivi, come sollievo dal dolore, esaurimento o a causa di un intervento chirurgico.

Blocchi spinali o epidurali: qual è la differenza?,

C’è spesso confusione quando si discute il miglior metodo di anestesia regionale – blocco spinale o blocco epidurale.

La confusione si presenta solitamente perché entrambe le opzioni comprendono le iniezioni nell’area spinale.

C’è in realtà una bella differenza tra i due metodi.

I blocchi spinali sono usati raramente durante il travaglio in questi giorni; c’è una preferenza molto più alta per le epidurali.

Entrambi i termini sono usati in modo intercambiabile, ma non sono le stesse procedure, anche se hanno risultati simili.,

Diamo un’occhiata alle differenze tra un blocco spinale e un blocco epidurale.

Differenza #1: Sito di iniezione

Sia gli epidurali che i blocchi spinali forniscono anestetico all’area spinale, ma lo fanno in modi diversi.

Durante un blocco spinale, un piccolo ago viene utilizzato per creare un piccolo foro nella dura, che è il tessuto che circonda il midollo spinale e il liquido cerebrospinale. I farmaci anestetici vengono iniettati direttamente nel liquido cerebrospinale.

È necessaria solo una piccola quantità di anestetico locale perché si diffonde abbastanza rapidamente nel liquido spinale., L’ago piccolo viene rimosso una volta che i farmaci sono stati iniettati. Il processo di iniezione di un blocco spinale è abbastanza veloce.

Un’epidurale richiede l’inserimento di un grosso ago cavo all’esterno della dura, nello spazio epidurale. Un catetere viene quindi infilato nell’ago e vengono somministrati farmaci.

Rispetto a un blocco spinale, un’epidurale richiede quantità molto maggiori di anestetico perché richiede di più per diffondersi attraverso i tessuti. Ci vuole anche più tempo per mettere in atto – spesso circa 10 a 25 minuti.,

Differenza #2: Effetti anestetici

L’effetto di un blocco spinale è evidente abbastanza rapidamente, di solito entro pochi minuti dall’iniezione dell’anestetico. È una singola iniezione, tuttavia, quindi il sollievo dal dolore dura solo per poche ore.

Generalmente i blocchi spinali vengono utilizzati per procedure brevi e semplici. Quando l’anestetico ha avuto effetto, c’è una perdita totale di sensibilità nella metà inferiore del corpo.

Dopo un epidurale può essere fino a 20 minuti prima di notare gli effetti., Tuttavia, poiché il catetere rimane in posizione, i farmaci possono essere rabboccati per prolungare il tempo in cui dura il blocco epidurale.

La ragione per cui le epidurali sono più frequentemente utilizzate durante il travaglio, è che gli effetti possono essere continui per tutto il tempo che dura il travaglio. L’anestesia epidurale efficace ti permette di sentire la sensazione senza dolore.,

Differenza #3: Effetti Collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni di spinale blocchi sono:

• Bassa pressione sanguigna
• mal di testa
• mal di Schiena

Molto raramente l’ago può essere inserito in un nervo spinale; questo provoca un danno alle fibre nervose, che possono causare infezione o convulsioni.,

blocchi Epidurale sono considerati sicuri, ma ci sono ancora i potenziali effetti collaterali, come:

• problemi del ritmo Cardiaco o convulsioni, a causa della punta del catetere di entrare in una vena e causando anestetico per spostare i vasi sanguigni
• Ematomi (lividi, infezione o sanguinamento) nello spazio epidurale
• mal di testa

Molto raramente, l’aria può diventare intrappolati tra il polmone e della gabbia toracica, causando quello che è conosciuto come un pneumotorace., I segni di questo raro problema coinvolgono sintomi respiratori entro 24 ore dalla procedura, come tosse persistente, dolore toracico o problemi respiratori e mancanza di respiro.

I blocchi spinale ed epidurale possono essere combinati?

Alcune donne vogliono i benefici di quantità inferiori di anestetico utilizzato in una colonna vertebrale, ma preferiscono avere la disponibilità di sollievo dal dolore in corso che un’epidurale offre.,

C’è anche un rischio maggiore di interventi con epidurali tradizionali, tra cui:

• Lavoro prolungato
• Uso di ossitocina sintetica per accelerare le contrazioni
• Uso di pinze (spesso implicanti episiotomie).

Per combattere questi problemi, una singola iniezione spinale può essere combinata con l’uso di un catetere epidurale per fornire un sollievo dal dolore continuo con dosi più basse di anestetico.,

La combinazione spinale-epidurale (CSE) offre un sollievo dal dolore più rapido, ma una revisione degli studi che confrontano CSE con epidurali tradizionali e a basso dosaggio ha rilevato che non vi è stato alcun miglioramento nell’incidenza o nella gravità degli effetti collaterali nelle madri e nei bambini.

Tuttavia le epidurali tradizionali avevano un tasso significativamente più elevato di ritenzione urinaria, necessità di interventi e nascite strumentali rispetto alle CSES.

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