La bradicardia è una frequenza cardiaca anormalmente lenta inferiore a 60 battiti al minuto. Un battito cardiaco normale è compreso tra 60 e 100 battiti al minuto.
Ecco cosa succede durante un battito cardiaco normale: Il segnale elettrico che avvia un battito cardiaco proviene dal nodo del seno del cuore, il pacemaker naturale situato nella parte superiore dell’atrio destro., Dal nodo del seno, il segnale del battito cardiaco viaggia al nodo atrioventricolare (A-V), situato tra gli atri, e quindi attraverso il fascio di His (pronunciato “sibilo”) — una serie di fibre muscolari cardiache modificate situate tra i ventricoli-ai muscoli dei ventricoli. Questo innesca una contrazione dei ventricoli e produce un battito cardiaco.
La bradicardia, anche a partire da 50 battiti al minuto, può essere normale negli atleti e in altre persone che sono fisicamente attive., In queste persone, l’esercizio fisico regolare migliora la capacità del cuore di pompare il sangue in modo efficiente, quindi sono necessarie meno contrazioni cardiache per soddisfare i bisogni del corpo.
In altri casi, la bradicardia può essere una forma di aritmia cardiaca, un’anomalia della frequenza cardiaca. L’aritmia cardiaca può essere causata da un problema nel nodo del seno, oppure può essere correlata ad alcuni disturbi nel passaggio dei segnali del battito cardiaco attraverso il nodo A-V e il fascio di His. La bradicardia può verificarsi con livelli tossici di alcuni farmaci, come la digossina (Lanoxin) e i narcotici., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., Bradicardia si verifica anche in alcune persone che hanno determinate patologie mediche non correlate al cuore, come:
- Un livello anormalmente basso di ormoni tiroidei (ipotiroidismo)
- Un anormalmente bassa temperatura corporea (ipotermia)
- molto elevati di potassio nel sangue livello
- la malattia di Lyme
- febbre Tifoide
Sintomi
Bradicardia può causare vertigini, debolezza, mancanza di energia o svenimenti.
Se la bradicardia è causata da una malattia medica, ci saranno ulteriori sintomi specifici per quella malattia., Ad esempio, le persone la cui bradicardia è dovuta a ipotiroidismo grave possono anche avere stitichezza, crampi muscolari, aumento di peso (spesso nonostante scarso appetito), pelle molto secca, capelli sottili e secchi, una sensibilità anormale alle temperature fredde e altri sintomi legati a bassi livelli di ormoni tiroidei.
Diagnosi
Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia familiare di malattie cardiache, aritmie cardiache e svenimenti. Lui o lei esaminerà anche i sintomi attuali e la vostra storia medica personale, compreso l’uso di farmaci che possono causare bradicardia.,
Durante l’esame fisico, il medico controllerà la frequenza cardiaca e il ritmo e il polso. Potrebbe essere richiesto di fare alcuni sit-up o altri esercizi in modo che il medico possa vedere se la frequenza cardiaca aumenta normalmente quando al cuore viene chiesto di fare più lavoro. Il medico controllerà anche per i segni fisici di anomalie della tiroide, tra cui un ingrossamento della ghiandola tiroidea, pelle molto secca, e capelli che è sottile e asciutto.
Per valutare ulteriormente la bradicardia, il medico ordinerà un elettrocardiogramma (ECG)., Tuttavia, poiché alcune forme di bradicardia vanno e vengono, un ECG da ufficio una tantum può essere normale. Se questo è il caso, un test chiamato elettrocardiografia ambulatoriale può essere fatto. Durante questo test, il paziente indossa un elettrocardiogramma portatile chiamato monitor Holter, di solito per 24 ore. Se i sintomi sono rari, si può indossare un monitor più a lungo. Ti verrà insegnato a premere un pulsante per registrare la lettura dell’ECG quando si verificano i sintomi.
A seconda dei risultati dell’esame fisico, potrebbero essere necessari altri test per verificare la presenza di malattie mediche che producono bradicardia., Ad esempio, se si hanno sintomi e segni fisici di ipotiroidismo, il medico può ordinare esami del sangue per misurare i livelli di ormoni tiroidei e TSH, un ormone della ghiandola pituitaria che stimola la tiroide. Il medico può anche ordinare esami del sangue per il colesterolo e alcuni enzimi epatici, che spesso sono elevati nelle persone con ipotiroidismo.
Durata prevista
Quanto dura la bradicardia dipende dalla sua causa. Ad esempio, la normale bradicardia in un atleta ben addestrato durerà fino a quando l’atleta mantiene il suo livello abituale di esercizio., Quando la bradicardia si verifica come effetto collaterale del farmaco, di solito andrà via non appena il farmaco che ha innescato la bradicardia viene utilizzato dal corpo o escreto nelle urine. Bradicardia causata da ipotiroidismo andrà via rapidamente dopo il trattamento con ormoni tiroidei. Alcune forme di bradicardia derivanti da aritmie cardiache possono essere curate con un pacemaker permanente.