Il cancro a cellule di Hurthle inizia tipicamente all’interno della tiroide come crescita, o urto (nodulo) nella tiroide che cresce dal tessuto tiroideo altrimenti normale.
Se le è stato detto che la biopsia di aspirazione con ago sottile del nodulo nella ghiandola tiroidea è un tumore a cellule di hurthle….diffidare. Chi ti ha detto che non capisce il cancro a cellule hurthle della tiroide. Il cancro a cellule di Hurthle non può essere diagnosticato da FNA della massa tiroidea o del nodulo!!!, Al contrario, se un linfonodo anormale nel collo è notato su ultrasuoni, il cancro a cellule hurthle della tiroide può essere diagnosticato da FNA del linfonodo nel collo!!!
Una massa tiroidea può essere una lesione a cellule di hurthle o una neoplasia a cellule di hurthle basata su FNA, ma non fino a quando non viene rimossa, il patologo della tiroide può diagnosticare un cancro a cellule di hurthle della tiroide!!!
Cancro a cellule di Hurthle: che dire dei linfonodi?
Abbiamo linfonodi in tutto il nostro corpo che sono costituiti da gruppi di cellule immunitarie che combattono le infezioni e il cancro., Tutti noi abbiamo avuto “ghiandole gonfie” nel nostro collo quando abbiamo avuto un mal di gola o tonsille. Queste stesse ghiandole che si gonfiano quando abbiamo un’infezione al collo possono aiutare a combattere il cancro impedendo alle cellule tumorali di diffondersi dalla tiroide al resto del corpo. Il cancro a cellule di Hurthle può certamente diffondersi nei linfonodi del collo. Infatti, almeno il 20% dei tumori a cellule di hurthle si sono diffusi ai linfonodi del collo sulla loro presentazione iniziale. Il mancato riconoscimento che il cancro a cellule di hurthle si è diffuso ai linfonodi del collo è una causa comune di cancro a cellule di hurthle persistente., Questa è una supervisione comune di chirurghi inesperti del cancro della tiroide e ha un impatto importante sulla capacità di controllare il cancro delle cellule di hurthle. Assicurarsi di aver identificato un esperto di chirurgia del cancro della tiroide se si sta preparando per la chirurgia di una neoplasia o lesione delle cellule di hurthle. Se hai subito un intervento chirurgico e hai una malattia persistente, non prendere di nuovo la stessa decisione che ti ha portato alla tua attuale circostanza.,
Poiché il cancro a cellule hurthle di solito non ha alcun sintomo, il cancro cresce lentamente per anni e ha il tempo per il cancro a cellule hurthle di diffondersi nei linfonodi che stanno facendo il loro lavoro di catturare le cellule cancerose prima che possano diffondersi ulteriormente. Il cancro a cellule di hurthle viene fondamentalmente “bloccato” nel linfonodo qualcosa come un filtro. I nostri corpi non hanno alcuna capacità di rimuovere il cancro da questo sistema di filtraggio e quindi le cellule tumorali iniziano a crescere all’interno dei linfonodi.,
Il cancro a cellule di Hurthle ha un rischio maggiore di crescere nei vasi sanguigni all’interno e intorno alla tiroide. Questo si chiama angioinvasion. Ciò si verifica, infatti, più frequentemente di quanto il cancro a cellule di hurthle si diffonda ai linfonodi. È importante assicurarsi che la diagnosi di carcinoma a cellule di hurthle sia corretta.
Il tumore a cellule di Hurthle che si è diffuso ai linfonodi del collo può essere associato ad una maggiore probabilità che il tumore possa ripresentarsi mesi o anni dopo (un più alto tasso di recidiva)., Tuttavia, avere il cancro delle cellule di hurthle diffuso ai linfonodi del collo non significa necessariamente che vi sia un tasso di mortalità più elevato. Infatti, tra i pazienti di età inferiore ai 45 anni, anche con diffusione ai linfonodi del collo, i tassi di sopravvivenza del cancro a cellule fhurthle superano il 95%. Le metastasi a distanza (diffuse ad altri organi del corpo) sono più comuni nel carcinoma a cellule di hurthle in pazienti di età superiore ai 50 anni e con tumori più grandi. La panoramica dell’importanza dei linfonodi nel cancro a cellule di hurthle finisce qui, ma se hai questo problema, continua a leggere la nostra pagina sulla stadiazione del cancro a cellule di Hurthle.,
I migliori tassi di cura provengono dai medici più esperti!
Ciò che è di fondamentale importanza per te è che tu sia valutato e gestito da un team di cancro alla tiroide di grande esperienza che sono esperti nell’imaging (ultrasuoni e raggi X), nella stadiazione, nell’analisi patologica (il modo in cui le singole cellule guardano al microscopio) e nella gestione chirurgica del cancro a cellule di hurthle.,
Nota editoriale: Gli studi hanno chiaramente dimostrato che l ‘ 11% dei pazienti con cancro alla tiroide ha un cancro che rimane nel collo dopo l’intervento chirurgico iniziale (malattia persistente) per i tumori della tiroide diagnosticati precocemente più favorevoli!!! Inoltre, tra quei pazienti sottoposti a chirurgia per il cancro alla tiroide che si trova proprio nella ghiandola tiroidea stessa e / o linfonodi nel collo, fino al 30% svilupperà recidiva del loro cancro al collo!, I tumori follicolari della tiroide localmente persistenti e ricorrenti sono eventi in gran parte prevenibili se il trattamento iniziale è ottenuto da un chirurgo esperto della tiroide!!!! Quando l’intervento chirurgico viene eseguito dai chirurghi tiroidei più esperti, i pazienti con tumori da T1 (i primi) a T4a (molto avanzati) hanno un tasso di controllo locale (dove il cancro è iniziato nella loro tiroide) superiore al 98%. Assicurati di avere un chirurgo e una squadra di cancro alla tiroide molto esperti!
Come viene messo in scena il cancro a cellule di Hurthle?
I tumori a cellule di Hurthle non sono tutti uguali. Alcuni sono grandi e alcuni sono piccoli., Alcuni hanno capsule spesse, alcuni hanno il cancro trovato nei vasi sanguigni, alcuni si sono diffusi al di fuori della ghiandola tiroidea stessa. Alcuni si diffonderanno ai linfonodi del collo. Per separare i tumori che sono facili da curare da quelli che sono più difficili da curare, i medici hanno escogitato un sistema di classificazione o “stadiazione”. Tutti i tumori hanno il proprio sistema di stadiazione, ma il cancro a cellule di hurthle ha un sistema di stadiazione che non è come altri tumori. Questo sistema di stadiazione per il cancro a cellule di hurthle tiene conto dell’età del paziente., Il sistema di stadiazione comprende anche la dimensione del cancro a cellule di hurthle nella ghiandola tiroidea stessa e se il cancro si è diffuso nei linfonodi intorno alla tiroide o ai lati del collo. Il sistema di stadiazione per il cancro a cellule di hurthle include anche se il cancro si è diffuso o meno nel grasso e nei muscoli intorno alla tiroide (chiamata estensione locale). Infine, questo sistema di stadiazione include la” differenziazione “del cancro che è quello che sembra al microscopio e se le cellule tumorali della tiroide sembrano mature o giovani e più”arrabbiate”., L’ultimo componente della stadiazione del cancro a cellule di hurthle è la presenza di metastasi a distanza, il che significa che il cancro si è diffuso in aree distanti (lontane) come i polmoni. Se voi o qualcuno che conosci ha il cancro a cellule di hurthle, quindi si prega di leggere la nostra pagina più dettagliata sulla stadiazione del cancro a cellule di Hurthle. Lo stadio del cancro determinerà quanto deve essere aggressiva l’operazione di cancro e altre cose come se lo iodio radioattivo debba essere somministrato o meno.,
Quale intervento chirurgico può essere indicato per il carcinoma a cellule di Hurthle
Il carcinoma a cellule di Hurthle è quasi sempre trattato con un intervento chirurgico come prima terapia. È importante capire che la migliore possibilità di cura è avere un chirurgo esperto di cancro alla tiroide fin dall’inizio. Un chirurgo che esegue un intervento chirurgico per il cancro alla tiroide più volte alla settimana (o più spesso) ha un tasso di guarigione più elevato rispetto a un chirurgo che esegue un intervento chirurgico alla tiroide una o due volte alla settimana, o fa principalmente altri tipi di chirurgia della tiroide (come per i gozzi)., Chirurgia per il cancro della tiroide è diventato molto specializzato, quindi è importante per voi di essere confortevole con la vostra scelta del chirurgo. La chirurgia per il cancro a cellule di hurthle è piena di una serie di scelte. Se il cancro è grande (oltre 4 cm o 1,75 pollici), spesso l’intera tiroide viene solitamente rimossa. Tuttavia, c’è polemica su quanto la tiroide dovrebbe essere rimossa se il cancro è piccolo e presenta poche prove di invasione della capsula tiroidea o dell’invasione dei vasi sanguigni., Alcuni chirurghi esperti della tiroide sostengono che se il cancro è piccolo e non invadere altri tessuti (il caso usuale) quindi semplicemente rimuovendo la metà della tiroide (chiamato il lobo tiroideo) che contiene il cancro fornirà una buona possibilità di cura come rimuovere l’intera tiroide. Vedere un intervento di lobectomia tiroidea. Questa è una breve procedura chirurgica di circa 30 minuti. È un’incisione molto piccola e la chirurgia risparmia tutte le strutture critiche e rimuove solo la ghiandola tiroidea stessa. Può essere la procedura chirurgica corretta per molti piccoli tumori., A volte i risultati operativi determineranno che l’intera ghiandola tiroidea deve essere rimossa nonostante il piano iniziale di fare solo una lobectomia tiroidea. Vedere come è fondamentale per l’intervento chirurgico da eseguire da un chirurgo di grande esperienza per cambiare l’intervento chirurgico per una tiroidectomia totale a causa di risultati noti al momento dell’intervento chirurgico.
Molti chirurghi preferiscono il metodo più vecchio di rimuovere l’intera tiroide (vedere una tiroidectomia totale) per tutti i tumori della tiroide., Quanto intervento chirurgico viene eseguito ha un impatto importante su come si sono gestiti in seguito, quanto ormone tiroideo è necessario e molti altri fattori. Perché ci sono molte scelte da fare, è importante che si dispone di un chirurgo che capisce ogni opzione e come influenzerà il tasso complessivo di cura, se più chirurgia sarà necessario in futuro, e molte altre cose. Ottieni il miglior chirurgo del cancro alla tiroide che puoi!
Che dire di pillole di ormone tiroideo dopo chirurgia del cancro delle cellule di Hurthle?,
Indipendentemente dal fatto che un paziente abbia rimosso solo metà della tiroide o l’intera ghiandola tiroidea rimossa, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che dovrebbero essere messi su una pillola di ormone tiroideo per il resto della loro vita. Questo è quello di sostituire l’ormone in coloro che non hanno ghiandola tiroidea rimanente, e per sopprimere l’ulteriore crescita delle cellule tiroidee (e cellule tumorali hurthle cell) in quelli con qualche tessuto tiroideo lasciato nel collo., Ci sono buone prove che il cancro delle cellule di hurthle risponde all’ormone stimolante la tiroide (TSH) secreto dall’ipofisi, pertanto, viene somministrata una pillola di ormone tiroideo che si traduce in una diminuzione dei livelli di ormone TSH e un potenziale inferiore per le cellule tumorali microscopiche rimanenti a crescere. È stato dimostrato che i tassi di recidiva e mortalità sono più bassi nei pazienti che ricevono quantità adeguate di pillole di ormone tiroideo. Molto di più è scritto per voi in sezioni di diagnosi di cancro a cellule di Hurthle e determinare quale misura della chirurgia è giusto per te.,
Dopo l’intervento chirurgico: Iodio radioattivo e follow-up a lungo termine
Quasi tutte le persone che hanno avuto un intervento chirurgico per il cancro a cellule di hurthle avrà bisogno di vedere un medico per molti anni per avere esami periodici e alcuni esami del sangue per assicurarsi che il cancro è stato curato, e per rilevare Molte persone con cancro a cellule di hurthle dovranno assumere iodio radioattivo per aiutare a curare il cancro. Molto di più è scritto sul trattamento con iodio radioattivo per il cancro a cellule di hurthle e il follow-up a lungo termine del cancro a cellule di hurthle., Abbiamo diverse pagine molto importanti su questi argomenti.