IN QUESTA PAGINA: imparerai come i medici descrivono la crescita o la diffusione di un cancro. Questo è chiamato il palco. Per visualizzare altre pagine, utilizzare il menu.
La stadiazione è un modo per descrivere dove si trova il cancro, se o dove si è diffuso e se sta interessando altre parti del corpo.
I medici utilizzano test diagnostici per scoprire lo stadio del cancro, quindi la stadiazione potrebbe non essere completa fino al termine di tutti i test. Conoscere lo stadio aiuta il medico a decidere quale tipo di trattamento è migliore e può aiutare a prevedere la prognosi di un paziente., Esistono diverse descrizioni di stadi per diversi tipi di cancro.
TNM staging system
Uno strumento che i medici usano per descrivere la fase è il sistema TNM. I medici usano i risultati dei test diagnostici e delle scansioni per rispondere a queste domande:
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Tumore (T): Quanto è grande il tumore primario? Dove si trova?
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Nodo (N): Il tumore si è diffuso ai linfonodi? Se sì, dove e quanti?
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Metastasi (M): Il cancro si è diffuso in altre parti del corpo? Se sì, dove e quanto?,
I risultati sono combinati per determinare lo stadio del cancro per ogni persona. Per il cancro della tiroide, ci sono 5 fasi: stadio 0 (zero) e stadi da I a IV (da 1 a 4). La fase fornisce un modo comune di descrivere il cancro, così i medici possono lavorare insieme per pianificare i migliori trattamenti.
Oltre al sistema TNM, i tumori papillari e follicolari della tiroide sono anche messi in scena in base all’età del paziente.
La stadiazione può essere clinica o patologica., La stadiazione clinica si basa sui risultati dei test effettuati prima dell’intervento chirurgico, che possono includere esami fisici e test di imaging. La stadiazione patologica si basa su ciò che si trova durante l’intervento chirurgico, inclusa una biopsia. In generale, la stadiazione patologica fornisce la maggior parte delle informazioni per determinare la prognosi di un paziente.
Ecco maggiori dettagli su ciascuna parte del sistema TNM per il cancro alla tiroide:
Tumore (T)
Utilizzando il sistema TNM, la lettera “T” più una lettera o un numero (da 0 a 4) viene utilizzata per descrivere la dimensione e la posizione del tumore. La dimensione del tumore è misurata in centimetri (cm)., Un centimetro è approssimativamente uguale alla larghezza di una penna o una matita standard.
Le fasi possono anche essere divise in gruppi più piccoli che aiutano a descrivere il tumore in modo ancora più dettagliato. Quando si descrive ” T “nel cancro della tiroide, i medici possono suddividere le categorie generali aggiungendo la lettera” s “per indicare un tumore solitario (singolo) o” m” per indicare tumori multifocali (più di 1). Le informazioni specifiche sullo stadio del tumore sono elencate di seguito.
TX: Il tumore primario non può essere valutato.
T0 (T più zero): non ci sono prove di un tumore.,
T1: Il tumore è di 2 centimetri (cm) o più piccolo e limitato alla tiroide.
T1a: Il tumore è di 1 cm o più piccolo.
T1b: Il tumore è più grande di 1 cm ma meno di 2 cm.
T2: Il tumore è più grande di 2 cm ma più piccolo di 4 cm ed è limitato alla tiroide.
T3: Il tumore è più grande di 4 cm, ma il tumore non si estende oltre la ghiandola tiroidea.
T4: Il tumore è di qualsiasi dimensione e si è esteso oltre la tiroide.
T4a: Il tumore si è diffuso oltre la tiroide ai tessuti molli vicini, alla laringe, alla trachea, all’esofago o al nervo laringeo ricorrente.,
T4b: Il tumore si è diffuso oltre le regioni in T4a (sopra).
Nodo (N)
La “N” nel sistema di stadiazione TNM sta per linfonodi. Un’attenta valutazione dei linfonodi è una parte importante della stadiazione del cancro alla tiroide. Ci sono molti linfonodi regionali situati nella zona della testa e del collo. I linfonodi in altre parti del corpo sono chiamati linfonodi distanti.
NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati.
N0 (N più zero): Non ci sono prove di cancro nei linfonodi regionali.
N1: Il cancro si è diffuso ai linfonodi.,
N1a: Il cancro si è diffuso ai linfonodi intorno alla tiroide (chiamato compartimento centrale; i linfonodi pretracheali, paratracheali e prelaringei).
N1b: Il cancro si è diffuso oltre il compartimento centrale, incluso cervicale unilaterale (linfonodi su 1 lato del collo), cervicale bilaterale (linfonodi su entrambi i lati del collo), cervicale controlaterale (il lato opposto del tumore) o linfonodi mediastinici (il torace).
Metastasi (M)
La “M” nel sistema TNM descrive se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, chiamate metastasi a distanza.,
MX: Le metastasi a distanza non possono essere valutate.
M0 (M più zero): Il cancro non si è diffuso ad altre parti del corpo.
M1: Il cancro si è diffuso in altre parti del corpo.
Raggruppamento dello stadio del cancro
I medici assegnano lo stadio del cancro combinando le classificazioni T, N e M. Per il cancro della tiroide, questo sistema di stadiazione differisce per tipo di tumore. Per il cancro della tiroide papillare o follicolare, la stadiazione dipende anche dall’età del paziente.,
Tumore papillare o follicolare della tiroide in una persona di età inferiore ai 55 anni
Stadio I: Questa fase descrive un tumore (qualsiasi T) con o senza diffusione ai linfonodi (qualsiasi N) e nessuna metastasi a distanza (M0).
Stadio II: Questo stadio descrive un tumore (qualsiasi T) con qualsiasi metastasi (M1) indipendentemente dal fatto che si sia diffuso ai linfonodi (qualsiasi N).,
Tumore papillare o follicolare della tiroide in una persona di 55 anni e più
Stadio I: Questa fase descrive qualsiasi piccolo tumore (T1) senza diffusione ai linfonodi (N0) e nessuna metastasi (M0).
Stadio II: Questo stadio descrive un tumore più grande e non invasivo (T2) senza diffusione ai linfonodi (N0) e nessuna metastasi (M0).
Stadio III: Questo stadio descrive un tumore più grande di 4 cm ma ancora contenuto nella tiroide (T3) senza diffusione ai linfonodi (N0) e nessuna metastasi (M0)., Oppure, qualsiasi tumore localizzato (T1, T2 o T3) con diffusione al compartimento centrale dei linfonodi (N1a) ma nessuna diffusione distante (M0).
Stadio IVA: questo stadio descrive un tumore che si è diffuso alle strutture vicine (T4a), indipendentemente dal fatto che si sia diffuso ai linfonodi (qualsiasi N), ma non si è diffuso in luoghi lontani (M0). Oppure, questo descrive un tumore localizzato (T1, T2 o T3) con linfonodo diffuso oltre il compartimento centrale (N1b) ma nessuna diffusione distante (M0).,
Stadio IVB: Questo stadio descrive un tumore che si è diffuso oltre le strutture vicine (T4b), indipendentemente dalla diffusione ai linfonodi (qualsiasi N), ma nessuna diffusione lontana (M0).
Stadio IVC: Questa fase descrive tutti i tumori (qualsiasi T, qualsiasi N) quando vi è evidenza di metastasi (M1).
Carcinoma midollare della tiroide
Stadio I: Questa fase descrive un piccolo tumore (T1) senza diffusione ai linfonodi (N0) e senza metastasi a distanza (M0).,
Stadio II: Questo stadio descrive un tumore localizzato più grande (T2 o T3) senza diffusione ai linfonodi (N0) e nessuna metastasi (M0).
Stadio III: Questo stadio descrive qualsiasi tumore localizzato (T1, T2 o T3) che si è diffuso nel compartimento centrale dei linfonodi (N1a) ma non ha metastatizzato (M0).,
Stadio IVA: questo stadio descrive un tumore che si è diffuso alle strutture vicine (T4a), indipendentemente dal fatto che si sia diffuso ai linfonodi (qualsiasi N), ma non si è diffuso in luoghi lontani (M0). Oppure, questo descrive un tumore localizzato (T1, T2 o T3) con linfonodo diffuso oltre il compartimento centrale (N1b) ma nessuna diffusione distante (M0).
Stadio IVB: Questo stadio descrive un tumore che si è diffuso oltre le strutture vicine (T4b), indipendentemente dalla diffusione ai linfonodi (qualsiasi N), ma nessuna diffusione lontana (M0).,
Stadio IVC: Questo stadio viene utilizzato quando vi è evidenza di metastasi (qualsiasi T, qualsiasi N, M1).
Cancro anaplastico della tiroide
Stadio IV: Tutti i tumori anaplastici della tiroide sono classificati come stadio IV, indipendentemente dalla dimensione, dalla posizione o dalla metastasi del tumore.
Stadio IVA: questa fase descrive un tumore anaplastico che si è diffuso alle strutture vicine (T4a), indipendentemente dal fatto che si sia diffuso ai linfonodi (qualsiasi N), ma non si è diffuso in luoghi lontani (M0).,
Stadio IVB: Questo stadio descrive un tumore anaplastico che si è diffuso oltre le strutture vicine (T4b), indipendentemente dalla diffusione ai linfonodi (qualsiasi N), ma nessuna diffusione lontana (M0).
Stadio IVC: Questo stadio viene utilizzato quando vi è evidenza di metastasi (qualsiasi T, qualsiasi N, M1).
Ricorrente: il cancro ricorrente è il cancro che è tornato dopo il trattamento. Se il cancro ritorna, ci sarà un altro ciclo di test per conoscere l’entità della recidiva. Questi test e scansioni sono spesso simili a quelli fatti al momento della diagnosi originale.,
Utilizzato con il permesso dell’American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. La fonte originale di questo materiale è l’AJCC Cancer Staging Manual, Settima edizione, pubblicato da Springer-Verlag New York, http://www.cancerstaging.org.
Le informazioni sullo stadio del cancro aiuteranno il medico a raccomandare un piano di trattamento specifico. La prossima sezione di questa guida è Tipi di trattamento. Utilizzare il menu per scegliere un’altra sezione per continuare a leggere questa guida.