L’artrite reumatoide (AR) provoca una risposta infiammatoria nelle articolazioni che porta alla formazione di tessuto anormale chiamato pannus reumatoide.
Un pannus reumatoide è un tessuto anormale tra le ossa dell’articolazione.
Guarda: Video panoramica sull’artrite reumatoide
Pannus è latino per stoffa o indumento., In medicina, pannus è qualsiasi tessuto anormale che:
- Contiene vasi sanguigni
- Copre una normale struttura corporea
Nel caso dell’artrite reumatoide, il tessuto pannus invade lo spazio tra le ossa di un’articolazione, coprendo le ossa e il loro strato protettivo di cartilagine articolare.
Vedi cos’è la cartilagine?
Questo articolo discute come si forma il pannus reumatoide e come contribuisce al dolore e al danno alle articolazioni RA.
Come si forma Pannus?,
L’artrite reumatoide fa sì che il sistema immunitario attacchi la delicata membrana sinoviale, o sinovia, che circonda la maggior parte delle articolazioni. Di seguito è riportata una descrizione di come la sinovia si addensa e cambia, un processo chiamato formazione del pannus reumatoide.
- Prima dell’inizio di RA, una membrana sinoviale liscia è solo poche cellule spesse e produce liquido sinoviale, che lubrifica e nutre un’articolazione.
- Artrite reumatoide può provoca globuli bianchi per attaccare sano sinovia.,
- I globuli bianchi rilasciano citochine (proteine) che spingono i vasi sanguigni della membrana sinoviale a moltiplicarsi. Questo cambiamento è indicato come ipervascolarizzazione.
- L’aumento del flusso sanguigno porta alla crescita eccessiva dei tessuti. Le cellule sinoviali si riproducono ad una velocità anormalmente veloce, causando l’addensamento della sinovia.
- La membrana sinoviale sviluppa proiezioni microscopiche chiamate villi sulla sua superficie. Questo rende il tessuto ruvido e irregolare.
- Il tessuto ispessente richiede spazio e invade il piccolo spazio tra le ossa dell’articolazione., Questa invasione fa sì che il pannus copra la superficie delle ossa e la loro cartilagine articolare.
Vedi cos’è un’articolazione sinoviale?
Lo sviluppo di pannus può causare danni alle articolazioni e sintomi come infiammazione, dolore e gonfiore.
Salva I fluidi del pannus reumatoide infiammato possono causare danni ai tessuti, alla cartilagine e alle ossa dell’articolazione interessata.,
Ruolo del Pannus reumatoide nel dolore e nel danno articolare
Pannus contribuisce al dolore e al danno articolare in diversi modi, tra cui:
- Produzione di liquidi in eccesso. A differenza del tessuto sinoviale sano che produce piccole quantità di liquido articolare nutriente, il pannus infiammato produce liquidi in eccesso che contribuiscono al dolore e al gonfiore delle articolazioni. Inoltre, questo fluido contiene proteine dannose che degradano il tessuto articolare.
- Distruzione della cartilagine. Il pannus rilascia strutture microscopiche chiamate lisosomi che contengono e rilasciano enzimi (proteine)., Questi enzimi, chiamati metalloproteinasi a matrice (MMPs), degradano la cartilagine.
- Distruzione ossea. Pannus contiene alte concentrazioni di cellule chiamate osteoclasti che secernono acidi e proteine che danneggiano l’osso. Questi acidi e proteine fanno parte del normale ciclo del corpo di distruzione e sostituzione delle cellule ossee, ma in AR questo processo può andare fuori controllo e la perdita delle cellule ossee può verificarsi in aree concentrate a una velocità troppo veloce per essere sostituita.,
Nel tempo la distruzione della cartilagine, dell’osso e di altri tessuti può causare dolore, perdita di mobilità articolare e persino deformità permanente.