Chetoacidosi diabetica

Medicamente recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento maggio 11, 2020.

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Che cos’è la chetoacidosi diabetica?

La chetoacidosi diabetica è una complicanza potenzialmente fatale del diabete che si verifica quando si ha molta meno insulina di quanto il corpo abbia bisogno. Questo problema fa sì che il sangue diventi acido e il corpo diventi pericolosamente disidratato., Chetoacidosi diabetica può verificarsi quando il diabete non è trattata adeguatamente, o può verificarsi durante i periodi di malattia grave.

Per comprendere questa malattia, è necessario comprendere il modo in cui il corpo si alimenta con zucchero e altri combustibili. Gli alimenti che mangiamo sono suddivisi dal corpo e gran parte di ciò che mangiamo diventa glucosio (un tipo di zucchero), che entra nel flusso sanguigno. L’insulina aiuta il glucosio a passare dal flusso sanguigno alle cellule del corpo, dove viene utilizzato per l’energia., L’insulina normalmente è prodotta dal pancreas, ma le persone con diabete di tipo 1 (diabete insulino-dipendente) non producono abbastanza insulina e devono iniettarla quotidianamente.

Il tuo corpo ha bisogno di una fonte costante di energia. Quando hai molta insulina, le cellule del tuo corpo possono ottenere tutta l’energia di cui hanno bisogno dal glucosio. Se non ha abbastanza insulina nel sangue, il fegato è programmato per produrre combustibili di emergenza. Questi combustibili, a base di grassi, sono chiamati chetoni (o chetoacidi). In un pizzico, i chetoni possono darti energia., Tuttavia, se il tuo corpo rimane dipendente dai chetoni per l’energia troppo a lungo, presto ti ammalerai. I chetoni sono sostanze chimiche acide tossiche ad alte concentrazioni.

Nella chetoacidosi diabetica, i chetoni si accumulano nel sangue, alterando seriamente la normale chimica del sangue e interferendo con la funzione di più organi. Rendono il sangue acido, che provoca vomito e dolore addominale. Se il livello acido del sangue diventa estremo, la chetoacidosi può causare caduta della pressione sanguigna, coma e morte.,

La chetoacidosi è sempre accompagnata da disidratazione, causata da alti livelli di glucosio nel sangue. Il glucosio si accumula nel sangue se non c’è abbastanza insulina per spostare il glucosio nelle cellule. Durante un episodio di chetoacidosi, è comune che lo zucchero nel sangue salga a un livello superiore a 400 milligrammi per decilitro. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono così alti, alcuni zuccheri “traboccano” nelle urine., Come lo zucchero viene portato via nelle urine, acqua, sale e potassio vengono aspirati nelle urine con ogni molecola di zucchero, e il corpo perde grandi quantità di liquidi ed elettroliti, che sono minerali che svolgono un ruolo cruciale nella funzione cellulare. Come questo accade, si produce molto più urina del normale. Alla fine può diventare impossibile per voi di bere abbastanza liquidi per tenere il passo con le quantità che si urina. Il vomito causato dall’acidità del sangue contribuisce anche alla perdita di liquidi e alla disidratazione.

Le persone con diabete di tipo 1 sono a rischio di chetoacidosi diabetica., Se soffre di diabete di tipo 1, può verificarsi chetoacidosi perché ha interrotto le iniezioni di insulina o perché la dose di insulina è troppo bassa. Può essere innescato da un’infezione o da un grave stress fisico, come un infortunio o un intervento chirurgico, perché il tuo corpo può aver bisogno di più insulina del solito durante questi stress.

La chetoacidosi è meno probabile che si verifichi nelle persone con diabete di tipo 2. Nella maggior parte delle persone che hanno il diabete di tipo 2, i livelli di insulina nel sangue di solito non si abbassano abbastanza da segnalare al fegato di produrre chetoni.,

In circa il 25% dei bambini con diabete, i sintomi della chetoacidosi sono il primo segno che hanno il diabete.

Sintomi

i Sintomi di chetoacidosi diabetica comprendono:

• minzione Frequente
• sete Estrema
• bocca Asciutta
• Cool pelle
• Nausea e vomito con o senza dolore addominale

Come il sangue chetone aumentare i livelli di, la persona modello di respirazione può diventare lento e profondo, e il suo respiro può avere un odore fruttato. Una persona con chetoacidosi può sembrare stanca o confusa o può avere problemi a prestare attenzione., Senza un trattamento tempestivo nel primo giorno di sintomi, la malattia può causare bassa pressione sanguigna, perdita di coscienza, coma o morte.

Se soffre di diabete di tipo 1, è importante misurare i livelli di glucosio nel sangue a casa utilizzando una macchina chiamata glucometro. Dovresti anche avere strisce reattive di carta in grado di rilevare i chetoni nelle urine. Se la glicemia è superiore a 300 milligrammi per decilitro, è necessario testare l’urina per i chetoni. Se la striscia di prova delle urine legge “moderata” o “grande”, è possibile che tu abbia chetoacidosi.,

Diagnosi

Le persone con chetoacidosi diabetica sono sempre trattate in un ospedale. Il medico esaminerà il suo sangue per i livelli di glucosio, chetoni ed elettroliti come sodio e potassio. Se ha assunto insulina senza perdere le dosi, il medico deciderà se ha un’infezione.

Durata prevista

I sintomi della chetoacidosi diabetica possono svilupparsi in un periodo di poche ore e il trattamento si traduce in un rapido recupero. Comunemente, le persone che sviluppano chetoacidosi rimarranno in ospedale per uno o tre giorni.,

Prevenzione

Se soffre di diabete di tipo 1, di solito può prevenire la chetoacidosi diabetica seguendo il regime insulinico e la dieta prescritti dal medico e controllando regolarmente la glicemia. Se il tuo corpo è stressato da un’infezione, la chetoacidosi può svilupparsi in poche ore e potresti non essere in grado di prevenirlo. È importante che controlli più frequentemente la glicemia durante un’infezione, in modo da poter modificare il trattamento., È anche importante riconoscere che il vomito e il dolore addominale possono essere segni di chetoacidosi, in modo da poter ottenere rapidamente assistenza medica.

Per assicurarti di ricevere un trattamento di emergenza adeguato per la chetoacidosi diabetica se sei lontano da casa, indossa una collana o un braccialetto di identificazione medica che ti identifichi come diabetico. Questo aiuterà il personale di emergenza a riconoscere rapidamente il tuo problema se sei tra estranei e sei troppo malato per parlare da solo.,

Trattamento

La chetoacidosi diabetica richiede un trattamento in ospedale, spesso nell’unità di terapia intensiva. Riceverà un grande volume di liquidi per via endovenosa (attraverso una vena) e insulina per abbassare lo zucchero nel sangue e correggere l’acidosi. I livelli di zucchero nel sangue e acido saranno monitorati frequentemente, e vi verrà dato integratori di potassio per ripristinare la fornitura del vostro corpo di questo minerale essenziale. Fino a quando la chimica del sangue non tornerà alla normalità, i segni vitali (temperatura, polso, respirazioni, pressione sanguigna) e la produzione di urina saranno monitorati attentamente., Se un’infezione ha innescato il tuo episodio di chetoacidosi, antibiotici o altri farmaci saranno usati per trattare l’infezione.

Quando chiamare un professionista

Se soffre di diabete di tipo 1 e non si sente bene, controlli spesso i livelli di zucchero nel sangue. Prova anche la tua urina per i chetoni. Chiami il medico se ha:

• Nausea e vomito inspiegabili con o senza dolore addominale,
• Livelli moderati o alti di chetoni urinari, o
• La glicemia è alta e non può abbassarla aggiustando la dose di insulina.,

Prognosi

Con un trattamento tempestivo, oltre il 95% dei pazienti guarisce dalla chetoacidosi diabetica.