Disturbi di regolazione
La più recente guida per diagnosticare i disturbi mentali è il DSM-5, classifica i disturbi di regolazione come disturbi legati allo stress causati da uno specifico fattore di stress.
Disturbi dell’aggiustamento DSM-5 Criteri diagnostici
Codice 309
- ” A. Lo sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali in risposta a uno o più fattori di stress identificabili che si verificano entro 3 mesi dall’inizio dello stress.
- B., Questi sintomi o comportamenti sono clinicamente significativi, come evidenziato da uno o entrambi i seguenti:
- notevole disagio che è fuori proporzione alla gravità o intensità del fattore di stress, tenendo conto del contesto esterno e culturale dei fattori che potrebbero influenzare la gravità dei sintomi e la presentazione.
- Compromissione significativa in aree di funzionamento sociali, occupazionali o di altro tipo.
- C., Il disturbo correlato allo stress non soddisfa i criteri per un altro disturbo mentale e non è semplicemente un’esacerbazione di un disturbo mentale preesistente.
- D. I sintomi non rappresentano un lutto normale.
- E. Una volta terminato il fattore di stress o le sue conseguenze, i sintomi non persistono per più di altri 6 mesi.”:151-152
Specificare se:
- Acuto, Persistente (Cronica)
Specificare se:
- 309.0 F43.,21 Con umore depresso: umore basso, pianto o sentimenti di disperazione sono predominanti.
- 309.24 F43.22 Con ansia: Nervosismo, preoccupazione, nervosismo o ansia da separazione è predominante.
- 309.28 F43.23 Con ansia mista e umore depresso: una combinazione di depressione e ansia è predominante.
- 309.3 F43.24 Con disturbo della condotta: Disturbo della condutturaè predominante.
- 309.4 F43.25 Con disturbi misti o emozioni e condotta: entrambi i sintomi emotivi (ad esempio, depressione e ansia) e un disturbo della condotta sono predominanti.
- 309.,9 F43.20 Non specificato Per reazioni disadapative che non sono classificabili come uno dei sottotipi specificati di disturbo di aggiustamento. : 151-152
Criteri diagnostici ICD
La versione più recente approvata della Classificazione internazionale delle malattie, la guida diagnostica pubblicata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità è l’ICD-10, pubblicato nel 1992., Il draft ICD-11 criteria for Adjustment Disorders fornisce questa descrizione:
ICD 11 draft – Adjustment Disorder
Code 7B23
“Adjustment disorder is a disadaptive reaction to identificable psychosocial stressor(s) or life change(s) caratteristic by concernation with the stressor and failure to adapt. Il mancato adattamento può manifestarsi con una serie di sintomi che interferiscono con il funzionamento quotidiano, come difficoltà di concentrazione o disturbi del sonno., I sintomi di ansia, depressione e controllo degli impulsi o problemi di condotta sono comunemente presenti e possono essere la caratteristica di presentazione. I sintomi emergono entro un mese dall’inizio del fattore di stress e tendono a risolversi in 6 mesi a meno che il fattore di stress persiste per una durata più lunga. Per essere diagnosticato, il disturbo dell’adattamento deve essere associato a disagio significativo o compromissione significativa in aree di funzionamento personali, familiari, sociali, educative, professionali o di altro tipo.”Ultimo aggiornamento dicembre 2014.,
Nomi alternativi includono shock culturale, reazione al dolore e ospedalismo nei bambini. Esclude il disturbo d’ansia da separazione dell’infanzia.
ICD 10 Criteri diagnostici
Codice F43.2
“Stati di disagio soggettivo e disturbo emotivo, che di solito interferiscono con il funzionamento e le prestazioni sociali, derivanti nel periodo di adattamento a un significativo cambiamento di vita o a un evento di vita stressante., Il fattore di stress può aver influenzato l’integrità della rete sociale di un individuo (lutto, esperienze di separazione) o il più ampio sistema di supporti e valori sociali (migrazione, status di rifugiato), o rappresentato una grande transizione o crisi di sviluppo (andare a scuola, diventare genitori, mancato raggiungimento di un obiettivo personale caro, pensionamento). La predisposizione individuale o la vulnerabilità svolgono un ruolo importante nel rischio di insorgenza e nella formazione delle manifestazioni dei disturbi dell’aggiustamento, ma si presume comunque che la condizione non sarebbe sorta senza il fattore di stress., Le manifestazioni variano e comprendono umore depresso, ansia o preoccupazione (o miscela di questi), una sensazione di incapacità di far fronte, pianificare in anticipo o continuare nella situazione attuale, così come un certo grado di disabilità in 9l’esecuzione della routine quotidiana. I disturbi della condotta possono essere una caratteristica associata, in particolare negli adolescenti. La caratteristica predominante può essere una reazione depressiva breve o prolungata, o un disturbo di altre emozioni e condotta.”
Nomi alternativi includono shock culturale, reazione al dolore e ospedalismo nei bambini. Esclude il disturbo d’ansia da separazione dell’infanzia.,
Comorbidità
I disturbi concomitanti sono limitati. Ad esempio, un disturbo di aggiustamento non può essere diagnosticato se è appropriato un disturbo psichiatrico più specifico, ad esempio disturbo depressivo maggiore o disturbo di panico, anche se il fattore di stress è la causa del disturbo. : 186 Il disturbo della condotta può portare a una persona che agisce, ad esempio un adolescente che ruba o un adulto che conduce una relazione extraconiugale. :188