La luce che una persona percepisce attraverso i suoi occhi viene trasportata alla corteccia visiva per mezzo del nervo ottico. La maggior parte delle persone crede che il nervo ottico di un lato porti segnali relativi alla visione sullo stesso lato della corteccia visiva.
Ancora, altri credono che porti la percezione della luce alla metà controlaterale del cervello. Ma la verità è che entrambe queste ipotesi sono false.,
È vero che i nervi ottici si incrociano e passano al lato opposto della corteccia. Tuttavia, la disposizione delle fibre nervose è
in qualche modo complessa. In questo articolo, noi
parleremo in dettaglio di questa disposizione.
Il chiasma ottico è una struttura situata nel proencefalo.
È il punto in cui i due nervi ottici si incrociano e viaggiano verso il lato opposto del cervello., In questo articolo parleremo in dettaglio della posizione, della struttura, della funzione e delle anomalie patologiche del chiasma ottico.
Storia
Nel corso della storia, il chiasma ottico era stato considerato come un’area del cervello in cui due vasi si incrociano. Molte speculazioni sono state fatte su di esso. Si credeva anche che fosse l’incrocio di due vasi che portano le lacrime agli occhi.
A quel tempo, si pensava che le lacrime fossero state fatte nel cervello. Queste idee sbagliate continuano ad esistere fino a quando non è stato dimostrato che il chiasma ottico è una struttura composta da tessuto nervoso., È stato proposto che i nervi ottici dei due occhi subiscano un parziale essiccamento nel chiasma ottico.
Posizione
Il chiasma ottico si trova nella parte inferiore o inferiore del cervello. È presente appena sotto l’ipotalamo. Si trova alla giunzione della parete anteriore e del pavimento dell’ipotalamo.
Gli angoli anterolaterali sono continui con i nervi ottici e gli angoli posterolaterali sono continui con i tratti ottici., È circondato dalle arterie che formano il cerchio di Willis ed è presente tra il cerchio.
Organizzazione delle fibre nervose
Cerchiamo prima di capire le fibre nervose derivanti dal bulbo oculare. Le fibre nervose dalla metà nasale dell’occhio corrispondono al temporale della metà laterale del campo dell’occhio, mentre la metà temporale delle fibre nervose corrisponde alla metà nasale o alla metà mediale del campo dell’occhio.,
Come discusso in precedenza, il chiasma ottico è una struttura nervosa in cui si incrociano le fibre del nervo ottico. Le fibre sono disposte in modo tale che le fibre nasali da entrambi i lati si incrociano e passano al lato opposto del cervello.
Così, le fibre dalla metà temporale della retina o hemiretina rimangono sullo stesso lato mentre le fibre dalla metà nasale sono incrociate.,
Di conseguenza, il tratto ottico sinistro contiene le fibre nasali
dall’occhio destro e le fibre temporali dall’occhio sinistro. Il
opposto è vero per il tratto ottico destro.
Afflusso di sangue
Come affermato in precedenza, il chiasma ottico è circondato dal cerchio di Willis. Il sangue viene fornito al chiasma ottico dai piccoli rami derivanti dalle arterie che formano il cerchio di Willis. Questi includono l’arteria meningea anteriore, media e posteriore.,
Fisiologia
Per capire perché il chiasma ottico è importante, diamo prima un’occhiata al percorso visivo.
Le fibre nervose dalle metà temporali e nasali del bulbo oculare lasciano il bulbo oculare come un nervo ottico. Le fibre in questo nervo sono presenti separatamente. Al chiasma ottico, le fibre della metà nasale si incrociano mentre le fibre della metà temporale rimangono non incrociate.
Dal chiasma ottico, le fibre passano al tratto ottico., Il tratto ottico sinistro contiene fibre temporali non incrociate dal bulbo oculare sinistro e fibre nasali incrociate dal bulbo oculare destro.
I tratti ottici terminano al corpo genicolato laterale. Le radiazioni ottiche passano quindi dal corpo genicolato laterale alla corteccia visiva, portando la sensazione visiva.
Questo attraversamento delle fibre ottiche è importante in modo tale da consentire allo stesso campo visivo emisferico di essere percepito dalla corteccia visiva da entrambi gli occhi., Questo può essere compreso dall’esempio che la corteccia visiva sinistra riceve il campo visivo temporale dall’occhio destro (tramite fibre nasali destra incrociate) e il campo visivo nasale dall’occhio sinistro (tramite fibre temporali sinistra non incrociate).
Ciò consente alla corteccia visiva sinistra di formare un’immagine binoculare del campo emisferico destro. Il risultato netto dell’incrocio al chiasma ottico è che la corteccia visiva destra percepisce ed elabora la visione emisferica sinistra mentre la corteccia visiva sinistra percepisce ed elabora il campo visivo emisferico destro.,
Sindromi chiasmali
Come indica il nome, questa sindrome è causata dalle lesioni del chiasma ottico. Questa sindrome si manifesta con una serie di segni e sintomi insieme a visione alterata. Il grado di compromissione della vista dipende dalla posizione della lesione.
Le cause della sindrome chiasmale possono essere intrinseche o
estrinseche.,
Le cause estrinseche includono la compressione del chiasma ottico da parte di un fattore estrinseco che mi ha un aneurisma vascolare di un tumore come l’adenoma ipofisario, il meningioma, ecc. Gli adenomi ipofisari sono la causa più comune della sindrome chiasmale.
Le cause intrinseche includono l’ispessimento del chiasma.
Le eziologie intrinseche più comuni della sindrome chiasmale sono gliomi e
sclerosi multipla.
Tutte queste eziologie sono discussi brevemente nel
seguenti sottosezioni.,
Adenoma ipofisario
L’adenoma ipofisario è un tumore benigno derivante dalla ghiandola pituitaria. Sono la causa numero uno delle anomalie del chiasma ottico. A volte possono causare problemi alla vista.
Man mano che l’adenoma pituitario cresce, mette pressione sul nervo ottico e sul chiasma ottico. Questa pressione comprime il nervo e causa disturbi della vista. Può anche causare cecità completa e permanente.,
La segno e sintomi sperimentati da una persona
con adenoma ipofisario sono i seguenti:
- mal di testa
- Nausea
- Deteriorate odore percezione
- Depressione
- Peso
- disfunzione Sessuale
- irregolarità Mestruali
L’adenoma ipofisario causa un aumento della secrezione di ormoni ipofisari. Può provocare i cambiamenti corrispondenti nel corpo con le loro proprie presentazioni cliniche.
Gli adenomi ipofisari possono essere rilevati facilmente da
livelli elevati di ormone della crescita nel sangue del paziente., La diagnosi di
adenoma pituitario è confermata dalla risonanza magnetica del cervello o dalla scansione TC.
Una volta che l’adenoma viene rilevato come macroadenoma, può essere trattato tramite escissione chirurgica del tumore o dell’intera ghiandola.
Meningioma
Questi sono i tumori benigni delle meningi. Per lo più derivano dallo strato aracnoide delle meningi. I meningiomi del diaframma sella e dello sfenoide possono causare la sindrome chiasmale., Questo perché possono comprimere il chiasma ottico e provocare una serie di anomalie visive.
La diagnosi di meningioma che comprime il chiasma ottico è fatta anche da studi radiologici del cervello come la risonanza magnetica o la TAC.
Il trattamento dei meningiomi è l’intervento chirurgico
o la radioterapia.
Gliomi
I gliomi sono i tumori benigni delle cellule gliali che si verificano nel SNC. Gliomi del chiasma ottico di solito derivano dagli astrociti.,
I gliomi stanno lentamente sviluppando tumori e sono più comuni nei bambini. Sono più frequentemente associati ai neurofibroblastomi di tipo 1.
La diagnosi del glioma del chiasma ottico è fatta dai risultati della risonanza magnetica o
della TAC.
Il trattamento prevede la resezione del nervo ottico.
Gliomi del chiasma ottico hanno prognosi infausta. La prognosi è peggiore se il tumore è diventato maligno ed esteso all’ipotalamo.,
Altre cause delle sindromi chiasmali
Abbiamo discusso brevemente alcune delle cause importanti delle sindromi chiasmali. Di seguito è riportato un elenco di alcune altre condizioni che a volte possono portare a sindromi chiasmali.
- Craniofaringioma
- la sclerosi Multipla
- Neurofibroblastomas
- Infezioni
- processi Infiammatori
- Cisti nel cervello
- Aneurisma dei vasi sanguigni
Conclusione/Riepilogo
chiasma Ottico è una struttura nervosa situato al
base del cervello, appena sotto l’ipotalamo.,
Riceve nervi ottici da entrambi i bulbi oculari e
continua come tratti ottici.
Il chiasma ottico fornisce un sito per l’attraversamento o
l’essiccamento delle fibre del nervo ottico in modo che la metà controlaterale del campo visivo venga percepita ed elaborata dalla corteccia visiva.
Il chiasma ottico è circondato dal cerchio di Willis e deriva il suo sangue dai vasi che formano questo cerchio.
Le fibre nervose nel chiasma ottico sono organizzate in modo tale che le fibre derivanti dalla metà nasale del bulbo oculare si incrocino e passino alla corteccia visiva controlaterale., L’effetto complessivo è la produzione dell’immagine binoculare in modo tale che il campo visivo emisferico controlaterale venga ricevuto ed elaborato dalla corteccia visiva.
Le sindromi chiasmali sono le anomalie del chiasma ottico che possono compromettere gravemente la vista o addirittura causare cecità.
Le sindromi chiasmali possono essere dovute alla pressione di una struttura esterna o a causa di alcune malattie intrinseche della struttura.
Gli importanti fattori esterni responsabili della sindrome chiasmal includono adenoma ipofisario e meningiomi.,
Le cause intrinseche includono gliomi, sclerosi multipla
, ecc.