Chirurgia di decompressione della spalla: recupero, rischi e complicazioni

I tempi di recupero per la chirurgia di decompressione della spalla possono variare, ma la maggior parte dei miglioramenti tende a verificarsi tra 3 e 6 mesi dopo la procedura.1 Molte persone sono in grado di fare piccoli movimenti della spalla relativamente presto nel recupero. Ad esempio, una persona potrebbe essere in grado di utilizzare il braccio interessato quando mangia o si veste due settimane dopo l’intervento chirurgico, anche se la spalla non ha riacquistato la sua piena funzione.,

Rispetto alle persone che hanno un intervento di decompressione aperta, le persone che hanno un intervento di decompressione artroscopica tendono ad avere meno dolore durante i primi giorni successivi alla procedura e un recupero più veloce.1

Il processo di recupero includerà esercizi e tratti per ridurre gonfiore e rigidità.1 Un fisioterapista può insegnare a un paziente esercizi e tratti da eseguire a casa.,

Rischi e Complicanze per la Chirurgia di Decompressione

i Potenziali rischi e complicazioni per l’artroscopia e chirurgia aperta sono:

• Cronico dolore alla spalla
• Cronico di spalla rigidità
• Danni ai vasi sanguigni o nervi
• Infezione (ridotto rischio per la chirurgia artroscopica rispetto alla chirurgia aperta)

Una possibile complicazione per chirurgia a cielo aperto è un danno al muscolo deltoide, che facilita i movimenti del braccio lontano dal corpo. Un vantaggio dell’artroscopia non sta tagliando il muscolo deltoide.,

Le persone che sviluppano notevoli rigidità e dolore dopo una procedura di decompressione subacromiale possono essere diagnosticate con spalla congelata.

Vedere Spalla Congelata Sintomi

Quando la chirurgia di decompressione include la rimozione di parte dell’acromion, una procedura chiamata acromioplasty , ulteriori complicazioni possono verificarsi anche, tra cui:2

• Ematoma, che è il gonfiore causato da una raccolta di sangue ad area limitata
• formazione di Sieroma, che è una sacca di liquido che si possono sviluppare in un tessuto o organo dopo l’intervento chirurgico
• Una rottura del tendine del bicipite o un acromion frattura.,2

Queste complicanze non sono comuni. Si consiglia ai pazienti di parlare con i loro chirurghi dei rischi individuali.

Quando la procedura di decompressione non funziona

Mentre la decompressione subacromiale può spesso alleviare i sintomi dell’impingement della spalla, non funziona in circa il 10% al 25% dei pazienti.3 Queste persone potrebbero sperimentare dolore cronico alla spalla e compromissione.4

Di seguito sono riportati diversi motivi per cui la decompressione subacromiale potrebbe non avere successo:

• Una diagnosi errata., L’impingement della spalla a volte è scambiato per altre circostanze, quale la spalla congelata. Una diagnosi accurata prima dell’intervento chirurgico è fondamentale.

Vedere Diagnosi dell’impingement della spalla

• Il paziente non segue le istruzioni post-chirurgiche. Il dolore e la rigidità possono risultare se il paziente non segue il suo programma di riabilitazione raccomandato.2
• È stato rimosso troppo poco osso. La chirurgia non può alleviare i sintomi se non è stato rimosso abbastanza tessuto osseo dall’acromion., La rimozione ossea insufficiente tende a verificarsi più frequentemente nell’acromioplastica artroscopica, rispetto ad un’acromioplastica chirurgica aperta.2

Vedere Diagnosi della spalla congelata

In alcuni casi, le aspettative del paziente per il recupero post-chirurgico possono essere troppo alte. La spalla non può mai sentire esattamente lo stesso come ha fatto prima di spalla impingement si è verificato. Pazienti e medici dovrebbero avere una discussione franca su ciò che la chirurgia può realizzare.

Vedi Dolore alla spalla: è un conflitto alla spalla?,

Chirurgia di revisione
Se un intervento di acromioplastica non ha successo, un chirurgo e un paziente possono prendere in considerazione una seconda acromioplastica. Tuttavia, i risultati per le seconde procedure sono vari. Tra il 10% e il 75% dei pazienti riferiscono di essere soddisfatti dei risultati di una procedura di acromioplastica rivista.5