Chirurgia di riparazione dell’ernia inguinale Informazioni sul paziente da SAGGI

Sulla tua ernia inguinale e riparazione laparoscopica:

Circa 600.000 operazioni di riparazione dell’ernia inguinale o inguinale vengono eseguite annualmente negli Stati Uniti. Alcuni sono eseguiti con il metodo convenzionale “aperto”. Alcune riparazioni di ernia vengono eseguite utilizzando un piccolo telescopio noto come laparoscopio. Se il chirurgo ha raccomandato una riparazione dell’ernia, questo opuscolo può aiutarti a capire cos’è un’ernia e quali sono le tue opzioni di trattamento.,

Che cos’è un’ernia?

• Un’ernia è una lacuna o uno spazio nel tessuto forte che tiene i muscoli in posizione. Un’ernia si verifica quando gli strati interni del muscolo addominale si sono indeboliti, causando un rigonfiamento o una lacrima. Nello stesso modo in cui una camera d’aria spinge attraverso un pneumatico danneggiato, il rivestimento interno dell’addome spinge attraverso l’area indebolita della parete addominale per formare un piccolo palloncino come sacco. Ciò può consentire a un ciclo di intestino o tessuto addominale di spingere nel sacco., L’ernia può causare disagio, dolore severo o altri problemi potenzialmente gravi che potrebbero richiedere un intervento chirurgico d’urgenza.
• Sia gli uomini che le donne possono ottenere un’ernia.
• Potresti nascere con un’ernia (congenita) o svilupparne una nel tempo.
• Un’ernia non migliora nel tempo, né andrà via da sola. Non ci sono esercizi o regime di terapia fisica che possono far andare via un’ernia.

Come faccio a sapere se ho un’ernia inguinale?,

• Le aree comuni in cui si verificano ernie sono nell’inguine (inguinale), nell’ombelico (ombelicale) e nel sito di un’operazione precedente (incisionale).
• Di solito è facile riconoscere un’ernia. Potresti notare un rigonfiamento sotto la pelle. Si può sentire dolore o disagio quando si solleva oggetti pesanti, tosse, tensione durante la minzione o movimenti intestinali, o durante prolungata in piedi o seduti. Altre volte un’ernia può essere rilevata dal medico durante un esame fisico di routine.
• Il dolore può essere acuto e immediato o un dolore sordo che peggiora verso la fine della giornata.,
• Dolore severo, continuo, arrossamento e tenerezza sono segni che l’ernia può essere intrappolata o strangolata. Un altro segno di questo è se il rigonfiamento usato per andare e venire, ma ora è bloccato fuori. Questi sintomi sono motivo di preoccupazione e si dovrebbe contattare immediatamente il medico o il chirurgo.

Che cosa causa un’ernia inguinale?

La parete dell’addome ha aree naturali di potenziale debolezza. Le ernie possono svilupparsi in queste o altre aree a causa di forti tensioni sulla parete addominale, invecchiamento, lesioni, una vecchia incisione o una debolezza presente dalla nascita., Chiunque può sviluppare un’ernia a qualsiasi età. La maggior parte delle ernie nei bambini sono congenite. Negli adulti, una debolezza naturale o ceppo da sollevamento di carichi pesanti, tosse persistente, difficoltà con movimenti intestinali o minzione può causare l’indebolimento o la separazione della parete addominale.

Quali sono i vantaggi della riparazione dell’ernia inguinale laparoscopica?

La riparazione laparoscopica dell’ernia è una tecnica per fissare le lacrime nella parete addominale (muscolo) usando piccole incisioni, telescopi e una patch (mesh). La riparazione laparoscopica offre un ritorno al lavoro più breve e un’attività normale per la maggior parte dei pazienti.,

Sei un candidato per la riparazione dell’ernia inguinale laparoscopica?

Solo dopo un esame approfondito il chirurgo può determinare se la riparazione dell’ernia laparoscopica è giusta per te. La procedura potrebbe non essere la migliore per alcuni pazienti che hanno avuto precedenti interventi di chirurgia addominale, chirurgia della prostata o condizioni mediche sottostanti.

Quale preparazione è necessaria?,

• La maggior parte delle operazioni di ernia viene eseguita su base ambulatoriale e quindi probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno in cui viene eseguita l’operazione.
• La preparazione preoperatoria include analisi del sangue, valutazione medica e un ECG a seconda dell’età e delle condizioni mediche.
• Dopo che il tuo chirurgo ha esaminato con te i potenziali rischi e benefici dell’operazione, dovrai fornire il consenso scritto per l’intervento chirurgico.
• Si consiglia di fare la doccia la sera prima o la mattina dell’operazione con un sapone antibiotico.,
• Dopo la mezzanotte della notte prima dell’operazione, non dovresti mangiare o bere nulla tranne i farmaci che il tuo chirurgo ha detto che è permesso prendere con un sorso d’acqua la mattina dell’intervento.
• Farmaci come aspirina, fluidificanti del sangue, farmaci anti-infiammatori (farmaci per l’artrite) e vitamina E può essere necessario interrompere temporaneamente per diversi giorni a una settimana prima dell’intervento chirurgico. Il chirurgo discuterà questo con voi e fornire istruzioni per quanto riguarda i farmaci intorno al momento della chirurgia.
• Farmaci dietetici o St., L’erba di Giovanni non deve essere usata per le due settimane prima dell’intervento.
• Smetti di fumare e organizza qualsiasi aiuto di cui potresti aver bisogno a casa. Il fumo può aumentare il rischio di recidiva dell’ernia o di ritorno dopo l’intervento chirurgico. In alcuni casi, il chirurgo può richiedere di smettere di fumare prima dell’intervento chirurgico.

Come viene eseguita la procedura?

Ci sono poche opzioni disponibili per un paziente che ha un’ernia.

• L’uso di una capriata (cintura di ernia) è raramente prescritto in quanto di solito è inefficace., Può alleviare qualche disagio, ma non impedirà la possibilità di incarcerazione intestinale o strangolamento.
• La maggior parte delle ernie richiede una procedura chirurgica.
• Le procedure chirurgiche vengono eseguite in una delle due mode:
  1. L’approccio aperto viene eseguito dall’esterno attraverso un’incisione da tre a quattro pollici nell’inguine o nell’area dell’ernia. L’incisione si estenderà attraverso la pelle, il grasso sottocutaneo e consentirà al chirurgo di raggiungere il livello del difetto. Il chirurgo può scegliere di utilizzare un piccolo pezzo di maglia chirurgica per riparare il difetto o il foro., Questa tecnica può essere eseguita con un anestetico locale e sedazione, utilizzando un anestetico spinale o un anestetico generale.
  2. L’ernia laparoscopica viene eseguita con l’utilizzo di un laparoscopio (un piccolo telescopio) collegato ad una speciale telecamera viene inserito attraverso una cannula, un piccolo tubo cavo, permettendo al chirurgo di visualizzare l’ernia e il tessuto circostante su uno schermo video.

Sono inserite altre cannule che permettono al chirurgo di lavorare “all’interno.”Di solito sono necessarie tre incisioni separate da un quarto di pollice., L’ernia viene riparata da dietro la parete addominale. Un piccolo pezzo di maglia chirurgica è posto sopra il difetto di ernia, e può essere fissato in posizione utilizzando graffette, sigillante adesivo, o suture. Questa operazione viene solitamente eseguita con anestesia generale.

Cosa succede se l’operazione non può essere eseguita o completata con il metodo laparoscopico?

In un piccolo numero di pazienti il metodo laparoscopico non può essere eseguito., I fattori che possono aumentare la possibilità di scegliere o convertire alla procedura “aperta” possono includere l’obesità, una storia di chirurgia addominale precedente che causa tessuto cicatriziale denso, incapacità di visualizzare organi o problemi di sanguinamento durante l’operazione.

La decisione di eseguire la procedura aperta è una decisione di giudizio presa dal chirurgo prima o durante l’operazione effettiva. Quando il chirurgo ritiene che sia più sicuro convertire la procedura laparoscopica in una procedura aperta, questa non è una complicazione, ma piuttosto un buon giudizio chirurgico., La decisione di passare a una procedura aperta è strettamente basata sulla sicurezza del paziente.

Cosa devo aspettarmi dopo l’intervento?

• Dopo l’operazione, sarete trasferiti nella sala di recupero dove sarete monitorati per 1-2 ore fino a quando non sarete completamente svegli.
• Una volta che sei sveglio e in grado di camminare, bere liquidi e urinare, sarai mandato a casa.
• Con qualsiasi operazione di ernia, ci si può aspettare un po ‘ di dolore soprattutto durante le prime 24-48 ore.,
• Siete incoraggiati ad essere in piedi e circa il giorno dopo l’intervento chirurgico.
• Con la riparazione dell’ernia laparoscopica, probabilmente sarai in grado di tornare alle tue normali attività entro una settimana. Queste attività includono la doccia, guida, salire le scale, sollevamento, lavoro e impegnarsi in rapporti sessuali.
• Chiamare e programmare un appuntamento di follow-up entro 2 settimane dopo l’operazione.

Quali complicazioni possono verificarsi?

• Qualsiasi operazione può essere associata a complicazioni., Le complicanze primarie di qualsiasi operazione sono il sanguinamento e l’infezione, che sono rari con la riparazione dell’ernia laparoscopica.
• C’è un rischio molto basso di lesioni alla vescica urinaria, all’intestino, ai vasi sanguigni, ai nervi o al tubo dello sperma che va al testicolo.
• Difficoltà a urinare dopo l’intervento chirurgico può verificarsi e può richiedere il posizionamento di un catetere, o tubo per drenare la vescica dopo l’intervento chirurgico. Si dovrebbe chiedere al chirurgo circa i modi per evitare che ciò si verifichi prima dell’operazione.,
• Lividi e gonfiore dello scroto, della base del pene e dei testicoli non sono rari con la riparazione aperta e laparoscopica. Questo si risolverà gradualmente da solo nella stragrande maggioranza dei pazienti.
• Ogni volta che un’ernia viene riparata può tornare indietro. Questo tasso di recidiva a lungo termine è basso nei pazienti sottoposti a riparazione laparoscopica da parte di un chirurgo esperto. Il tuo chirurgo ti aiuterà a decidere se i rischi di riparazione dell’ernia laparoscopica sono inferiori ai rischi di lasciare la condizione non trattata.,
• È importante ricordare che prima di sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento chirurgico–sia laparoscopico o aperto–è necessario chiedere al chirurgo la sua formazione e la sua esperienza con l’operazione.,/li>
• Sanguinamento
• Aumento addominale o gonfiore all’inguine
• il Dolore non è alleviato da farmaci
• Persistente, nausea o vomito
• Incapacità di urinare
• Brividi
• Persistente tosse o mancanza di respiro
• sentente l’odore di drenaggio (pus) da qualsiasi incisione
• Rossore circostante qualsiasi delle vostre incisioni che è in peggioramento o di ottenere più grande
• Siete in grado di mangiare o bere liquidi

Questo opuscolo non è destinato a prendere il posto della tua discussione con il vostro chirurgo circa la necessità per via laparoscopica chirurgia dell’ernia inguinale., Se avete domande circa il vostro bisogno di un intervento chirurgico di ernia, le alternative, la fatturazione o la copertura assicurativa, o la vostra formazione ed esperienza chirurghi, non esitate a chiedere il vostro chirurgo o il suo/il suo personale dell’ufficio su di esso. Se avete domande circa l’operazione o successivo follow-up, si prega di discutere con il chirurgo prima o dopo l’operazione.