Caro Dr. Roach: L’anno scorso, a 57, mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 LADA. Inizialmente sono stato messo su insulina per ottenere il mio zucchero nel sangue entro il range di normalità. Poi ero solo su metformina fino a quando il” periodo di luna di miele ” era finita. Il mio endocrinologo è fantastico. Ora sono tornato su insulina (sei unità di notte). Cammino ovunque tra 3 e 8 miglia circa tre volte al giorno. La mia pressione sanguigna è eccellente., Inizialmente ho perso circa 18 chili dopo la diagnosi, quindi il mio peso è buono.
Guardando Google, dice che la mia aspettativa di vita è stata ridotta di 20 anni! Yikes, ho appena ritirato e se vado dal loro calibro, sarò passando intorno all’età 68! È basato su qualcuno che ha avuto il diabete per molti anni, dal momento che il Tipo 1 viene solitamente diagnosticato molto prima? Il medico ha detto che anche se i miei zuccheri iniziali erano oltre 500 quando diagnosticati, ero molto sano ed è per questo che nulla è stato ” distrutto.”La mia visione era fuori per circa un mese, ma nessun danno permanente è stato fatto. Qualsiasi rassicurazione sarebbe apprezzato! – M. W.,
Caro M. W.: La maggior parte delle persone ha familiarità con il diabete di tipo 1, con un esordio tipico nell’infanzia e con un peso normale. È causato da una distruzione autoimmune delle cellule che producono insulina nel pancreas. Le persone conoscono anche il diabete di tipo 2, di solito ad esordio adulto e di solito diagnosticato in qualcuno che è in sovrappeso; è causato dalla resistenza all’insulina. Ma ci sono altri sottotipi di diabete, incluso il diabete autoimmune latente negli adulti (LADA). Negli Stati Uniti e in Canada, rappresenta una piccola frazione dei casi di diabete, ma è più comune nei paesi scandinavi., Ha alcune caratteristiche sia del tipo 1 che del tipo 2 diabete, ma la natura autoimmune e la progressione usuale al bisogno dell’insulina fa la maggior parte degli esperti ritengono che sia più vicino al tipo 1 che al tipo 2. Un recente documento ha delineato una potenziale nuova classificazione dei tipi di diabete.
Il cambiamento nell’aspettativa di vita dal diabete si riferisce a quanto tempo hai avuto il diabete e quanto è stato ben controllato. Con un controllo eccezionale del diabete (livelli di zucchero nel sangue normali o quasi normali), l’effetto sulla mortalità complessiva è modesto, nella migliore delle ipotesi. In un modello, la riduzione dell’aspettativa di vita è inferiore a un anno., Tuttavia, è certamente possibile che l’aspettativa di vita diminuisca di 20 anni con diabete molto mal controllato e di lunga data. Per le persone con diabete, in larga misura, il loro potenziale di vivere più a lungo (e più sano) può essere migliorato da un migliore controllo dello zucchero nel sangue.
Per il diabete autoimmune di nuova insorgenza (sia di tipo 1 che LADA), un controllo precoce e aggressivo della glicemia con insulina può ridurre la quantità di danno autoimmune e migliorare la prognosi a lungo termine. Sono in corso studi per valutarlo.
Caro Dott., Roach: Mia nipote, 21 anni, ha improvvisamente sviluppato un’allergia alle noci mentre era al college, quando era cresciuta mangiando ogni tipo di noce che c’è. Ha avuto una tale reazione che ha dovuto essere portata al pronto soccorso, testata e le è stato dato un EpiPen, che dovrà portare con sé ovunque. È un evento comune? È possibile che possa crescere da questo in futuro? – V.P.
Caro V.P.: Sebbene le allergie alimentari inizino più spesso nell’età adulta, possono svilupparsi in qualsiasi momento della vita. Arachidi e noci sono tra le allergie alimentari più comuni che si sviluppano negli adulti.,
Superare un’allergia alle arachidi è raro, ma quando accade, di solito accade in giovane età. Non mi aspetto che cresca.
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