La colecistite cronica si riferisce a una condizione infiammatoria prolungata che colpisce la cistifellea. È quasi sempre visto nell’impostazione della colelitiasi (95%), causata da ostruzione intermittente del dotto cistico o infundibolo o dismotilità.
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Presentazione clinica
I pazienti possono avere una storia di colecistite acuta ricorrente o colica biliare, anche se alcuni possono essere asintomatici.
Patologia
Microscopicamente, vi è evidenza di infiammazione cronica all’interno della parete della cistifellea.,
Associazioni
- alterazione della motilità della colecisti può essere presente
- c’è una possibile associazione tra colecistite cronica e l’infezione da Helicobacter pylori
caratteristiche Radiografiche
TC/RM
Il più comunemente osservati cross-sectional imaging risultati nell’impostazione di colecistite cronica sono colelitiasi e ispessimento della parete della colecisti. La cistifellea può apparire contratta o dilatata e l’infiammazione pericolecistica è solitamente assente.,
Medicina nucleare
La scintigrafia epatobiliare può essere necessaria per distinguere la colecistite acuta da quella cronica e per valutare la dismotilità della cistifellea calcolando la frazione di eiezione della cistifellea.
HIDA scan (epatobiliare iminodiacetic acid scan)
HIDA scan può essere di particolare beneficio nei casi in cui la diagnosi è incerta e per la differenziazione dalla colecistite acuta. La visualizzazione ritardata della cistifellea tra 1-4 ore è un segno affidabile di colecistite cronica.,
La colecistite cronica può essere diagnosticata calcolando la percentuale di isotopo escreto (frazione di eiezione) dalla cistifellea dopo colecistochinina o dopo un pasto grasso.
Trattamento e prognosi
La colecistite cronica non complicata viene solitamente gestita con colecistectomia elettiva.
Complicazioni
Riconosciuto complicanze della colecistite cronica includono
- sovrapposti colecistite acuta
- carcinoma della colecisti
- ileo biliare
Vedi anche
- colecistite