È interessante notare che gli studi di Yale research labs hanno dimostrato che la ketamina farmaco, che è stato ampiamente usato come anestesia durante gli interventi chirurgici, innesca la produzione di glutammato,che, in una serie complessa, cascata di eventi, Ciò rende il cervello più adattabile e in grado di creare nuovi percorsi e offre ai pazienti l’opportunità di sviluppare pensieri e comportamenti più positivi., Questo era un effetto che non era stato visto prima, anche con antidepressivi tradizionali.
“Penso che la parte interessante ed eccitante di questa scoperta sia che è venuta in gran parte dalla ricerca neuroscientifica di base, invece che per caso”, afferma Gerard Sanacora, MD, PhD, uno psichiatra di Yale Medicine che è stato anche coinvolto in molti degli studi sulla ketamina. “Non era solo,’ proviamo questo farmaco e vediamo cosa succede.,”C’erano prove crescenti che suggerivano che c’era qualche anomalia all’interno del sistema glutammatergico nel cervello di persone che soffrivano di depressione, e questo ha spinto l’idea di usare un farmaco che si rivolge a questo sistema.”
Negli ultimi due decenni, i ricercatori di Yale hanno condotto la ricerca sulla ketamina sperimentando l’utilizzo di dosi subanestetiche di ketamina erogate per via endovenosa in ambienti clinici controllati per pazienti con depressione grave che non sono migliorati con trattamenti antidepressivi standard., I risultati sono stati drammatici: in diversi studi, più della metà dei partecipanti mostra una significativa diminuzione dei sintomi della depressione dopo sole 24 ore. Questi sono pazienti che non hanno sentito alcun miglioramento significativo su altri farmaci antidepressivi.
Più importante per le persone a sapere, tuttavia, è che la ketamina deve essere parte di un piano di trattamento più completo per la depressione., ” I pazienti mi chiameranno e diranno che non vogliono altri farmaci o psicoterapia, vogliono solo ketamina, e devo spiegare loro che è molto improbabile che una singola dose, o anche diverse dosi di ketamina da sola, curerà la loro depressione”, dice il dottor Sanacora. Invece, spiega, ” Dico loro che può fornire benefici rapidi che possono essere sostenuti con piani di trattamento completi che potrebbero includere trattamenti in corso con ketamina., Inoltre, sembra contribuire a facilitare la creazione di nuovi percorsi neurali che possono aiutarli a sviluppare la resilienza e proteggere contro il ritorno della depressione.”
Questo è il motivo per cui il Dr. Sanacora ritiene che la ketamina possa essere più efficace se combinata con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). CBT è un tipo di psicoterapia che aiuta i pazienti a imparare atteggiamenti e comportamenti più produttivi. La ricerca in corso, compresi gli studi clinici, che affrontano questa idea sono attualmente in corso qui a Yale.