In una riunione a porte chiuse, i membri del pannello di consenso hanno valutato le presentazioni del pannello scientifico e sviluppato una serie di raccomandazioni. Hanno delineato imperativi clinici relativi all’identificazione e all’educazione dei pazienti che fumano, al ruolo del medico nella cessazione del fumo e alla prescrizione di contraccettivi orali per i pazienti che fumano., Hanno anche delineato gli obiettivi di ricerca per il futuro. I suggerimenti più importanti sono i seguenti: tutti i pazienti dovrebbero essere interrogati sul loro stato di fumo ad ogni visita, e tutti i fumatori dovrebbero essere incoraggiati e aiutati a smettere. La decisione di prescrivere un contraccettivo orale richiede una dettagliata storia personale e familiare di malattia trombotica. La misurazione del profilo lipidico deve essere considerata, insieme all’esercizio fisico e all’intervento dietetico, per i fumatori >di 35 anni che usano o richiedono contraccettivi orali., Ai pazienti>35 anni che fumano pesantemente (>15 sigarette/d) deve essere negato l’uso di contraccettivi orali. Dati preliminari suggeriscono che un contraccettivo orale con una dose molto bassa di 20 µg di etinilestradiolo può essere più sicuro per i contraccettivi orali che fumano, anche per quelli >35 anni che abbiano una sigaretta occasionale, ma questi risultati di laboratorio richiedono clinici di conferma. (Am J Obstet Gynecol 1999;180:S383-4.)