Q1. Esiste un legame tra il farmaco Nexium e l’aumento di peso / perdita di peso lenta? Mi sembra di aver guadagnato 13 sterline da quando ho iniziato a prenderlo, e sono stato solo in grado di perdere mezzo chilo ogni settimana. Grazie.,
— Sheri, Florida
Sì, Nexium e altri farmaci per il bruciore di stomaco possono causare aumento di peso — così come altri farmaci, come alcuni antidepressivi, beta-bloccanti e antistaminici. Si dovrebbe parlare con il medico o il farmacista prima di iniziare qualsiasi farmaco in modo da capire tutti i potenziali effetti collaterali di qualsiasi farmaco che si prende. In questo modo, puoi gestire meglio le tue aspettative e non essere sorpreso se dovessero accadere cose strane.
Ciò che è interessante nello scenario che descrivi è che il sintomo del bruciore di stomaco può essere migliorato dalla perdita di peso., Quindi, se siete in grado di perdere peso, potrebbe non essere necessario il Nexium dopo tutto. Infatti, solo un calo di peso del 10 per cento può ridurre la necessità di farmaci per il bruciore di stomaco nella maggior parte dei pazienti in sovrappeso. Se non sai da dove cominciare, chiedi al tuo medico o a un nutrizionista di raccomandare un piano alimentare ragionevole e assicurati di includere un’attività fisica regolare.
Q2. Peso più ora di quanto abbia mai fatto nella mia vita, nonostante il fatto che ho iniziato a lavorare due mesi fa, cerco di mangiare quattro piccoli pasti al giorno e mi sento come se fossi in buona salute altrimenti., Di solito ho uno o due bicchieri di vino rosso la sera, soprattutto ultimamente perché sono stato stressato per la salute di mia madre e un programma che sto prendendo — alcune sere ho avuto più di due bicchieri. Questa potrebbe essere la causa dei miei problemi di peso?
— Mary, California
L’alcol può essere una delle principali fonti di calorie, quindi questa potrebbe essere la causa del tuo aumento di peso. Un bicchiere di vino contiene circa 120 calorie (e ben 150 calorie per un bicchiere più grande). Se bevi due o tre bicchieri di vino ogni sera, potresti consumare da 300 a 450 calorie in più al giorno., Questo può provocare un chilo di aumento di peso ogni una o due settimane!
Inoltre, l’alcol può stuzzicare l’appetito, facendoti mangiare più di quanto faresti normalmente a cena. Quindi il tuo apporto calorico può salire a causa del mangiare di più, oltre ai due o tre bicchieri di vino che stai bevendo. Vorrei cercare di attenersi a un bicchiere di vino e sostituire l’acqua per il secondo bicchiere, o forse evitare l’alcol del tutto su base giornaliera. Concediti un bicchiere o due solo nei fine settimana.
Q3. Sono 41 anni, 4 piedi 7 pollici di altezza, e pesano circa 81,5 sterline., C’è qualcosa che posso fare per aumentare di peso? Ho il morbo di Crohn, quindi non posso avere frutta o verdura fresca, e mangio solo un’oncia di latticini o meno al giorno. Di solito ho prodotti a base di soia invece di latticini.
– Lori, Rhode Island
Questa è una situazione difficile, ma ci sono alcune cose che puoi fare per cercare di mettere su qualche chilo. Frullati proteici con un sacco di “chicche” in loro sarebbe un ottimo punto di partenza — oltre ai soliti tre pasti al giorno., Se ti piace la soia, suggerisco di mescolare un prodotto a base di soia (latte di soia) con avocado e mirtilli congelati, e forse aggiungendo germe di grano e proteine in polvere. Provare. Se ti piace, è fantastico. In caso contrario, provare altri ingredienti salutari dalla vostra drogheria locale, negozio di alimenti naturali, o anche un negozio di vitamine. Puoi anche provare integratori preconfezionati come Boost, Ensure e altri. Alcuni in realtà gusto grande. Prova a consumare tre frullati di qualche tipo ogni giorno, fatti in casa o acquistati in negozio. Ma ricorda, i frullati dovrebbero essere aggiunti a ciò che già mangi., Se questo non funziona, una visita a un buon dietista in un centro medico accademico è sicuramente in ordine.
Q4. A che peso è considerato qualcuno obeso? Quando è il momento giusto per vedere un medico a riguardo?
— Vanessa, Inghilterra
L’obesità è definita come un indice di massa corporea (BMI) maggiore o uguale a 30.
- Usando il sistema metrico, la formula per il BMI è il peso (in chilogrammi) diviso per altezza (in metri) al quadrato.
- Per trovare il tuo BMI usando libbre e pollici, prendi il tuo peso (in sterline) e dividilo per la tua altezza in pollici al quadrato., Quindi moltiplicare per un fattore di conversione di 703.
Sei in sovrappeso se il tuo BMI è maggiore o uguale a 25.
Il momento giusto per vedere un medico è quando il tuo BMI diventa 25 o superiore. I medici possono trattare il sovrappeso o l’obesità con suggerimenti per la dieta e l’esercizio fisico e talvolta farmaci per la perdita di peso. Se il tuo indice di massa corporea è compreso tra 18 e 24, sei nell’intervallo normale; tuttavia, se hai guadagnato molto peso di recente, potresti comunque voler consultare il medico., Gli studi dimostrano che le persone che guadagnano anche solo 4-5 chilogrammi (10 libbre) hanno un aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
Q5. Ho guadagnato 40 chili negli ultimi due anni e non riesco a perderlo. Ho fatto controllare la mia tiroide e la funzione surrenale — tutto il normale lavoro del sangue che troverebbe un organo non funzionante, che potrebbe fornire una risposta a questo aumento di peso. Che diavolo potrebbe essere? Ero una taglia 6 per tutta la vita, e ora sono un 16! Ho solo 36 anni. Mi sembra davvero gonfio-come se stessi portando in giro un sacco di liquidi in eccesso., L’esercizio fisico e la dieta non fanno nulla per me — tranne costruire muscoli, il che mi rende ancora più pesante. Hai idea di quale potrebbe essere la causa?
a Meno che ci sia qualcosa di grave sta succedendo, e come l’insufficienza cardiaca congestizia o la crescita di un tumore raro, la maggior parte delle persone che ricevono questa quantità di peso di più di due anni hanno avuto un evento di vita stressante e/o l’aggiunta di un farmaco che è noto per causare aumento di peso (come antidepressivi o farmaci per il diabete, o anche uno steroide per l’asma o un antistaminico). Hai subito un drammatico cambiamento nello stile di vita?, Alcuni scenari che possono portare ad un aumento dell’apporto energetico (calorie) o diminuzione del dispendio energetico includono lo spostamento in una città diversa con una nuova serie di attività (o meno attività); prendendo un lavoro diverso con ore più lunghe o più tempo a una scrivania; e diversi modelli alimentari a causa di nuovi amici, un nuovo fidanzato, una rottura o un nuovo
Ma, prima, mi assicurerei che non stia succedendo nulla dal punto di vista medico. Hai bisogno di una valutazione completa che sia più ampia di un semplice workup endocrino, che è quello che sembra che tu abbia avuto., Se non sei completamente soddisfatto della valutazione del tuo medico, potresti considerare di ottenere un secondo parere.
Se sei autorizzato dal punto di vista medico, devi capire cosa è cambiato nella tua vita per spiegare un’alterazione nei tuoi modelli alimentari o di attività. Una volta capito cosa è cambiato, sarà più facile determinare cosa deve essere fatto per ribaltare l’equazione del bilancio energetico.
Q6. Ho avuto la leucemia linfocitica acuta quando ero un bambino. Ho combattuto l’aumento di peso per quello che sembra tutti i miei anni da adulto., Sembra che tutto ciò che mangio mi faccia aumentare di peso, ma non si stacca mai, non importa quanto ci provi. Potrebbe essere un effetto collaterale di tutti i trattamenti chemio che ho fatto? Nessun altro nella mia famiglia ha problemi a mantenere il proprio peso.
— Lana, Iowa
Non penso che i trattamenti chemio influenzino l’aumento di peso, ma sono noti per causare perdita di peso. Tuttavia, penso che sia una buona idea far controllare la tiroide nel caso in cui la chemio influisse sulla tiroide. È possibile che si potrebbe essere ipotiroideo in questo momento, e che è una causa molto comune e spesso nascosta di aumento di peso., Il mio consiglio è di vedere un endocrinologo il prima possibile.
Se la tua tiroide risulta essere normale, continuerei a guardare il tuo apporto calorico e, se non l’hai già fatto, intraprendi un programma di esercizi sani che include un’ora di esercizio aerobico tre volte a settimana, o una mezz’ora di esercizio aerobico cinque o sei volte a settimana. Si dovrebbe anche incorporare l’allenamento della forza nel vostro regime dal momento che costruisce la massa muscolare, che a sua volta, aumenta il metabolismo.
Q7. Ho 45 anni. Ho esercitato tutta la mia vita., Recentemente, ho messo su qualche chilo, e nulla è cambiato. C’è qualche pillola di perdita di peso per “il cambiamento della vita”? Inoltre, qual è la tua opinione sul cortisolo, che dovrebbe aiutare con il peso nella sezione centrale a causa dello stress? Funziona?
– Nancy, North Carolina
No, non lo fa. Ecco alcuni retroscena: il cortisolo è un ormone che produciamo naturalmente quando il corpo è sotto stress. Alcuni ricercatori ritengono che, poiché molti di noi sono in uno stato costante di stress a causa del nostro stile di vita, siamo anche in uno stato costante di produzione di cortisolo in eccesso., Questo, a sua volta, stimola la produzione di glucosio e il glucosio in eccesso viene tipicamente convertito in grasso. Perché conserviamo questo grasso nelle nostre sezioni centrali? Perché le cellule di grasso nei nostri addominali sono altamente sensibili all’insulina e sono particolarmente bravi a immagazzinare energia.
Non essere attirati dall’industria over-the-counter a base di erbe, che non è sorvegliata dalla FDA allo stesso modo dell’industria dei farmaci da prescrizione. Le affermazioni fatte sul cortisolo e altre sostanze come esso non sono supportate da prove mediche solide; essenzialmente, questi prodotti non aiutano a perdere peso., Essi possono effettivamente anche essere dannosi, che è vero per molti rimedi di perdita di peso over-the-counter. La verità rimane che questi integratori fanno poco per influenzare la perdita di peso e possono anche rappresentare una minaccia per la salute se si ignorano i segni sottostanti di malattie cardiache o ipertensione.
Non c’è nessuna pillola magica che può prevenire la perdita di peso durante il cambio di vita, ma ci sono alcuni passi che si possono prendere per aiutare a mantenere i chili di accumularsi su. In primo luogo, più esercizio fai durante e dopo questo periodo, migliori sono le tue possibilità di mantenere il tuo peso abituale o addirittura di costruire muscoli e perdere grasso., Inoltre, l’esercizio fisico è un ottimo modo per ridurre lo stress e migliora la capacità del tuo corpo di mantenere livelli di insulina sani. L’attività fisica regolare — ad esempio, una camminata di 30-60 minuti quasi tutti i giorni della settimana-aiuta le cellule a rispondere in modo più efficace all’insulina e riduce la quantità di glucosio in eccesso nel sangue prima che venga immagazzinato come grasso.
Altre tecniche di riduzione dello stress possono essere efficaci pure. Ora è un buon momento per provare yoga, Pilates, tai chi, massaggi, meditazione o esercizi di respirazione., Ottenere abbastanza sonno è anche importante poiché la privazione cronica del sonno aumenta le possibilità di essere in sovrappeso. E, naturalmente, non dimenticate di guardare ciò che si mangia. Una riduzione dei carboidrati semplici e una riduzione complessiva delle calorie contribuiranno a ridurre i livelli di insulina e ti aiuteranno a rimanere magro.
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