Poiché la mucosa all’interno del naso è facilmente accessibile e fornisce un rapido assorbimento dei farmaci introdotti in polvere, liquidi o aerosol, offre molti vantaggi come sistema di somministrazione di farmaci. Bypassando lo stomaco e il fegato, dove i farmaci possono essere degradati dai processi digestivi prima di essere assorbiti nel flusso sanguigno, insufflazione o sbuffando, i farmaci forniscono una rapida insorgenza di effetti.
La somministrazione intranasale è un’opzione efficace per la consegna di molti farmaci terapeutici., È non invadente, virtualmente indolore e facile affinchè i pazienti o i medici amministrino. E ‘ particolarmente adatto per la consegna di farmaci per i bambini che possono temere aghi o hanno difficoltà a deglutire pillole o compresse.
A causa di questi motivi, sniffare farmaci è anche un metodo preferito di ingestione per coloro che usano droghe ricreativamente. Ma l’uso a lungo termine di farmaci tramite insufflazione può portare a danni significativi e permanenti al naso.,
Il processo di sniffare farmaci
Le mucose, che sono presenti in molti punti del corpo (naso, bocca, trachea, polmoni, stomaco, palpebre e retto) hanno spesso strutture leggermente diverse, ma tutte presentano uno strato di cellule epiteliali che si collegano allo strato di tessuto connettivo sottostante. Queste cellule epiteliali sono abbastanza resistenti, essendo in grado di resistere all’abrasione e ad altre fonti di usura che derivano dall’esposizione a forze esterne. Soprattutto per la somministrazione di farmaci, contengono anche cellule adatte all’assorbimento.,
Quando un farmaco viene preparato per l’insufflazione, di solito viene tritato in una polvere fine. I farmaci terapeutici progettati per il dosaggio intranasale sono spesso sospesi in un liquido, che viene spruzzato nel naso (come molte forme di farmaci allergici), o vengono trasformati in un aerosol, come con un nebulizzatore, che viene spesso utilizzato nel trattamento dell’asma.
Molte droghe d’abuso sono preparate per l’uso in questo modo. La cocaina viene quasi sempre sniffata (anche se alcuni utenti la iniettano), ma molti farmaci da prescrizione come ossicodone, Percocet e fentanil vengono anche ingeriti tramite insufflazione., Gli utenti schiacciano le pillole e le sniffano per due motivi principali: amplificare gli effetti del farmaco e accelerare l’insorgenza degli effetti.
Ingoiare una pillola significa che deve essere scomposta nello stomaco prima che possa essere assorbita dal rivestimento dello stomaco o dall’intestino per farsi strada nel flusso sanguigno e nel cervello. Ci vuole tempo. Quando questi farmaci vengono schiacciati e sbuffati, l’effetto completo dell’intera pillola si avverte in pochi minuti.,
Oltre alle pillole oppioidi, gli utenti di metanfetamina, ketamina, eroina e MDMA usano anche l’insufflazione come sistema di consegna per il loro farmaco di scelta.
Effetti a breve termine
Nonostante la consegna veloce e gli effetti più potenti che vengono con sniffare farmaci, il naso semplicemente non è stato pensato per inalare polveri. Anche un singolo uso può causare gonfiore dei rivestimenti interni del naso, infezioni polmonari, blocchi nasali e vie respiratorie compromesse., Questi risultati dannosi di solito non sono il risultato del farmaco che viene sbuffato, ma di tutte le altre cose che potrebbero essere state aggiunte alla polvere per allungarlo o che altrimenti lo contaminano.
Queste impurità possono includere:
- Caffeina
- Lassativi
- polvere di Talco
- acido Borico
- Creatina
- detergenti in Polvere
Questi additivi servire come meccaniche e chimiche, sostanze irritanti che causano le reazioni granulomatose.
Fortunatamente, gli effetti collaterali a breve termine dell’insufflazione sono di solito relativamente minori., Anche se un’infezione polmonare può richiedere un trattamento medico, i blocchi nasali, naso che cola e infiammazione del rivestimento nasale tendono a diminuire dopo poche ore a un giorno.
Effetti a lungo termine
Gli effetti dell’uso a lungo termine di farmaci per strada insufflati che causano il danno più grave-e spesso permanente-al naso. In primo luogo, c’è il danno al naso stesso.
Secondo la Canadian Dental Association, “Lo sbuffo ripetuto crea una cascata di ischemia, infiammazione, micronecrosi, infezione e poi macronecrosi che porta alla perforazione.,”
La letteratura medica è piena di casi di buchi nel setto causati da droghe sniffanti. Che si tratti di cocaina, oppioidi, ketamina o qualsiasi altro farmaco, sia il farmaco stesso che le impurità che trovano la loro strada nella polvere possono portare a effetti orribili. Possono verificarsi perforazioni non solo del setto nasale (la partizione che separa le due narici), ma anche del palato (il tetto della bocca).
Sniffare cocaina può portare a una condizione chiamata “naso di cocaina.,”
La mucosa della cavità nasale è ricca di vasi sanguigni, motivo per cui è un sito di consegna così efficace per l’uso di droghe. Ma significa anche che il naso è suscettibile all’infiammazione, che può portare ad altri risultati negativi.
Uno studio condotto dal medico francese Hadrian Peyriere ha esaminato due dozzine di pazienti che erano consumatori a lungo termine (da 2 mesi a più di 10 anni) di eroina inalata., Il team ha scoperto casi di perforazione nasale in 11 pazienti, danni al palato molle in 5 pazienti, ulcere nasali in 5 pazienti, ulcere faringee in 3 pazienti e necrosi del setto nasale in 5 pazienti.
Nel 2005, piuttosto presto nell’epidemia di oppioidi, l’orecchio, il naso & Gola Journal ha pubblicato un rapporto di un uomo che era stato ferito in un incidente industriale ed è stato prescritto OxyContin per trattare il suo dolore cronico. Divenne dipendente dalla droga, e nella sua ricerca di un alto migliore e più veloce, iniziò a schiacciare e sniffare le compresse da prescrizione., Dopo mesi di questa attività, fu esaminato da medici che scoprirono una grave deformità del naso a sella, un dorso collassato e una grande cavità (ma guarita) nel naso. Il suo setto era completamente mancante, essendo stato divorato dalla droga.
Come si verifica il danno al naso
I medici generalmente capiscono perché l’uso a lungo termine di cocaina può causare danni nasali. La cocaina restringe i vasi sanguigni, che si verifica a seguito dell’inibizione della ricaptazione dei neurotrasmettitori adrenalina e noradrenalina., Provoca anche una costrizione cronica dei vasi sanguigni che porta all’atrofia della mucosa e all’eventuale necrosi (morte cellulare). Il fatto che l’OxyContin causi anche necrosi, poiché non è un composto vasoattivo, è sospettato di derivare da infiammazione ripetuta che è una risposta all’insufflazione della polvere.
La perforazione del setto è stata osservata anche a causa dell’abuso di metanfetamina., In un caso documentato dal Giornale iraniano di Otorinolaringoiatria, una donna che ha ammesso di sniffare metanfetamina per un periodo di tre anni è stato scoperto di avere grave gonfiore dei seni, nonché necrosi e perforazione del setto.
I medici sospettano che il danno al naso da eroina possa essere dovuto alla soppressione del sistema immunitario, che consente di danneggiare le infezioni batteriche o fungine per prosperare in persone altrimenti sane.,
Ma oltre a danneggiare il naso stesso, il naso è un gateway per i polmoni, e se il naso non funziona correttamente, che può causare problemi più profondi nel corpo. Richard Leibowitz del Dipartimento di Otorinolaringoiatria della NYU ha dichiarato: “Il naso condiziona l’aria che si respira, oltre a pulirla. Se non sta facendo il suo lavoro, l’aria che respiri nei polmoni non è così buona per te.”
Il danno è reversibile?
Se i farmaci vengono ripetutamente sbuffati a lungo termine, il danno al naso può essere sostanziale., Se le membrane mucose sono danneggiate, non possono più umidificare l’aria, causando la formazione di piaghe. Nel corso del tempo, si sviluppano problemi circolatori, tra cui una diminuzione dell’afflusso di sangue al naso. Questo può portare rapidamente a un setto perforato.
Poiché c’è un importante effetto estetico da un setto collassato, la chirurgia può migliorare l’aspetto del naso, ma gran parte del danno interno è irreversibile. Nei casi in cui il danno può essere riparato, i medici richiedono che i pazienti siano liberi dall’abuso di droghe per un periodo di tempo prolungato prima dell’intervento chirurgico.