Definizione di EBP

Qual è la pratica basata sull’evidenza?

La pratica basata sull’evidenza (EBP) mira a massimizzare l’efficacia degli interventi psicologici attraverso l’adesione a principi informati da risultati empirici, competenze cliniche e caratteristiche del cliente., La Canadian Psychological Association (CPA) Task Force on Evidence-Based Practice of Psychological Treatments (2012) definisce EBP come segue:

La pratica basata sull’evidenza implica l’uso coscienzioso, esplicito e giudizioso delle migliori prove di ricerca disponibili per informare ogni fase del processo decisionale clinico e dell’erogazione del servizio. Ciò richiede che gli psicologi applichino la loro conoscenza della migliore ricerca disponibile nel contesto di specifiche caratteristiche del cliente, background culturali e preferenze di trattamento.,

– CPA Task Force on Evidence-Based Practice, 2012 (clicca qui per scaricare il rapporto completo)

Più specificamente, evidence-based practice comporta:

• Sforzi per fornire i migliori servizi possibili (che riducono al minimo il rischio di danno e massimizzare la possibilità di beneficio) per coloro che cercano un trattamento psicologico.,
• Un affidamento su prove di ricerca scientifica peer-reviewed come base per la selezione del trattamento, con un’attenzione preferenziale rivolta agli studi basati su metodologie di ricerca che controllano le minacce alla validità interna ed esterna dei risultati della ricerca.
• Rispetto della dignità, delle esperienze vissute e delle preferenze delle persone che cercano un trattamento psicologico, come si manifesta con una comunicazione e una collaborazione coerenti tra il clinico e l’utente del servizio.
• Il monitoraggio e la valutazione dei servizi forniti a clienti e pazienti., I medici dovrebbero monitorare regolarmente e sistematicamente le reazioni dei pazienti, nonché i cambiamenti nei loro sintomi e nel loro funzionamento durante il trattamento. Questo può essere fatto attraverso il monitoraggio dei progressi e il monitoraggio dei risultati.
• La volontà da parte dei professionisti di modificare il piano di trattamento basato sul monitoraggio del trattamento in corso, discussioni con il cliente o il paziente e una riconsiderazione delle prove di ricerca pertinenti.

GUARDA: Cos’è la pratica basata sull’evidenza e perché è importante? DI: Dr. David. J. A., Dozois

Nel contesto della pratica basata sull’evidenza, le migliori prove di ricerca disponibili sono tratte dall’esito del trattamento, dal processo di trattamento e dalla ricerca psicologica standard.

La pratica basata sull’evidenza si basa su varie fonti e livelli di evidenza, la cui forza e rilevanza dovrebbero essere considerate secondo la gerarchia descritta di seguito:

Figura 2., La gerarchia delle prove relative all’EBP della psicoterapia (Rapporto della Task force CPA sulla pratica basata sull’evidenza dei trattamenti psicologici, 2012). Usato con il permesso.

La migliore evidenza disponibile è più alta nella gerarchia e include risultati che vengono replicati tra gli studi e che utilizzano metodologie robuste (cioè che controllano le minacce alla validità interna ed esterna)., Le prove derivanti esclusivamente da un parere professionale non pubblicato o da una precedente esperienza clinica sono inferiori nella gerarchia e devono essere considerate solo in assenza di ricerche terapeutiche pertinenti o di linee guida pratiche formali di alta qualità.

GUARDA: Cos’è la pratica basata sull’evidenza e cosa no? DI: Dr. Martin Drapeau

EBP non è la stessa di ESTs (trattamenti empiricamente supportati):

• EST si riferiscono a trattamenti psicologici specifici che hanno dimostrato di essere efficaci nella ricerca controllata per condizioni specifiche. Mentre gli EST si concentrano su specifiche modalità terapeutiche e sul loro uso per trattare problemi o disturbi specifici, l’EBP è un approccio più ampio al processo decisionale clinico che enfatizza la valutazione scientifica delle prove insieme alle preferenze e alle caratteristiche del paziente o del cliente. In altre parole, le EST costituiscono semplicemente una componente potenziale dell’EBP.,

EBP non è un approccio “libro di cucina” alla pratica clinica:

• I medici che utilizzano EBP non semplicemente “seguono una ricetta” – piuttosto, adottano un approccio che integra le migliori prove scientifiche disponibili con il loro giudizio clinico e la loro esperienza per fornire un trattamento psicologico su misura per le esigenze specifiche di ogni cliente.

L’EBP non comporta l’equiparazione di un trattamento con una diagnosi:

• L’EBP non è un approccio “one-size-fits-all” al trattamento., Mentre una diagnosi può indicare un professionista nella direzione di uno specifico intervento terapeutico, la maggior parte degli interventi scientificamente informati si limitano a fungere da progetti approssimativi, offrendo ai praticanti un margine di manovra significativo in termini di quando e come fornire il trattamento.

L’EBP non si basa esclusivamente su fattori comuni nella terapia:

• La teoria dei fattori comuni propone che diversi approcci psicoterapeutici in psicoterapia condividano fattori comuni che rappresentano una parte dell’efficacia di un determinato trattamento., EBP incorpora tutte le prove rilevanti per i risultati del trattamento, compresi i fattori comuni in psicoterapia, tenendo conto delle caratteristiche specifiche del cliente, background culturali e preferenze di trattamento individuali.

Avanti: Benefici di EBP

Documenti da scaricare:

• Relazione della Task Force CPA sulla pratica basata sull’evidenza (2012)
• Relazione della Task Force CPA sui risultati e il monitoraggio dei progressi in psicoterapia (2018)